【正文】 第五篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)備解決方案醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)備配置解決方案檢驗(yàn)科室定義以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康為目的，對(duì)取自人體的標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、免疫血液學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其它檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室，它可以對(duì)所有與實(shí)驗(yàn)研究相關(guān)的方面提供咨詢服務(wù)，包括對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和對(duì)進(jìn)一步的檢驗(yàn)提供建議。電解質(zhì)：主要包括有鉀離子、鈉離子、氯離子和鈣離子。系統(tǒng)接口:RS232C(標(biāo)準(zhǔn)接口)1用水量100升/小時(shí)1耗電量6KVA電源要求AC220V 50HZ +10V 性能特點(diǎn)全自動(dòng)電泳儀（含電腦，打印機(jī)，掃描儀）法國(guó)sebia全自動(dòng)電泳儀，自動(dòng)完成加樣、電泳、孵育、染色脫色、烘干、掃描等步驟，自動(dòng)分析電泳結(jié)果及打印報(bào)告，其先進(jìn)的高壓和低溫控制電路可保證電泳快速、結(jié)果準(zhǔn)確。（3）LD同功酶電泳。（7）脂蛋白電泳。（12）免疫固定電泳。：時(shí)間控制范圍：1秒~99分59秒需要樣品量：1~17mu。，確保檢測(cè)穩(wěn)定可靠。操作簡(jiǎn)單。數(shù)據(jù)可以導(dǎo)入Excel和Whonet統(tǒng)計(jì)軟件。（3）。（4）纖溶亢進(jìn)性疾?。涸l(fā)性纖溶癥、播散性血管內(nèi)凝血（彌散性血管內(nèi)凝血）的繼發(fā)性纖溶，在突發(fā)纖溶時(shí)，TEG可示纖溶的強(qiáng)度和速度。紅細(xì)胞壓積增高多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的正常人，各種原因所致血液濃縮，真性紅細(xì)胞增多癥,繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)，如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。血沉。采血量：測(cè)量項(xiàng)目：血沉值、壓積值、方程K值、動(dòng)態(tài)沉降曲線操作方法：采集新鮮抗凝血標(biāo)本，直接插入血沉儀中即可，無(wú)需重新吸取標(biāo)本各孔位完全獨(dú)立，隨到隨測(cè)打印機(jī)：內(nèi)置熱敏打印機(jī)或外接彩色打印機(jī) ；數(shù)據(jù)接口：RS232C可外接計(jì)算機(jī)艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室（參考）建立艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)要求一、人員要求：中級(jí)1人，初級(jí)2人（以上人員需要醫(yī)學(xué)背景）二、實(shí)驗(yàn)室要求：（大興疾控中心：吳老師：60283817）場(chǎng)地：分區(qū)（清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)），強(qiáng)制要求具備半清潔區(qū)和污染區(qū)，強(qiáng)調(diào)不可在分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室操作。驗(yàn)收：復(fù)審結(jié)束后再去北京市衛(wèi)生局驗(yàn)收。主要特性：：可檢測(cè)單拷貝基因：可同時(shí)檢測(cè)到1－1010個(gè)拷貝DNA ：CV%細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備骨髓成像分析系統(tǒng)血庫(kù)檢驗(yàn)設(shè)備卡式血型鑒定儀 專用儲(chǔ)血冰箱 低溫冰箱（20℃）試劑冰箱 標(biāo)本存放冰箱 水浴箱配血專用離心機(jī)：用于血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查等；免疫微柱孵育器：用于血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查等； 其他： 超凈工作臺(tái)1臺(tái) 生物安全柜1臺(tái) 二氧化碳培養(yǎng)箱1臺(tái) 普通培養(yǎng)箱1臺(tái) 烘干箱2臺(tái)高倍雙目顯微鏡（常規(guī)室4臺(tái)、細(xì)菌室2臺(tái)、骨髓1臺(tái)、病理室2臺(tái)）實(shí)驗(yàn)室純水機(jī)LIS系統(tǒng)（化驗(yàn)室）與醫(yī)院HIS系統(tǒng) lis系統(tǒng)1套（軟件）； ； ； 。三、審核流程：初審：實(shí)驗(yàn)室建好后通知大興疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，校驗(yàn)合格后填寫(xiě)申請(qǐng)表蓋章。通過(guò)血流變分析儀的這些檢測(cè)項(xiàng)目我們不難發(fā)現(xiàn)其在中老年心腦血管疾病的預(yù)防及治療中的重要作用電解質(zhì)分析儀梅州康立電解質(zhì)分析儀（國(guó)產(chǎn)）型號(hào)：Klite6AU立式采用離子選擇性電極（ISE）測(cè)量體液中離子濃度的儀器。紅細(xì)胞變形指數(shù)。臨床血漿黏度增高可見(jiàn)于遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、一些缺血性心腦血管病、糖尿病、巨球蛋白血癥等。血小板功能異常性疾病則ma值和mε值明顯降低。試劑:（1）38g/L檸檬酸鈉溶液。專家軟件提供自動(dòng)確認(rèn)結(jié)果功能，并根據(jù)對(duì)MIC的結(jié)果分析提供治療的解釋和臨床治療的建議。、腦脊液、胸水、腹水、關(guān)節(jié)腔積液等各種無(wú)菌體液以及痰液標(biāo)本，且通過(guò)FDA認(rèn)證。C反應(yīng)蛋白，簡(jiǎn)稱CRP，CRP檢測(cè)臨床意義與應(yīng)用： 1． 鑒別細(xì)菌性或病毒性感染，指導(dǎo)是否使用抗生素 2． 動(dòng)態(tài)監(jiān)控病程3． 評(píng)估抗生素療效、療程4． 作為炎癥篩選指標(biāo)，CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)，有很好的提示作用5． 超敏CRP提高心血管病風(fēng)險(xiǎn)性預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確度 6． 超敏CRP為新生兒細(xì)菌感染診斷提供依據(jù)微生物實(shí)驗(yàn)室：全自動(dòng)血培養(yǎng)儀法國(guó)梅里埃Bact/ALERT 3D 60血培養(yǎng)儀微生物快速培養(yǎng)系統(tǒng)，可以對(duì)敗血癥、菌血癥等患者血液里的病原微生物進(jìn)行快速靈敏的檢測(cè)，同時(shí)也可檢測(cè)體內(nèi)正常無(wú)菌部位（胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔、心包腔、腦脊髓腔等）的病原微生物，為臨床迅速有效地進(jìn)行抗感染治療提供診斷依據(jù)。（15）血清蛋白/尿蛋白電泳（混合包裝）。（11）高分辨蛋白電泳。（6）血紅蛋白電泳。（2）CK同功酶電泳。每種試劑體積20270ul,1ul可調(diào)樣品架5個(gè)樣品/架子同時(shí)容納300個(gè)樣品樣品杯可使用標(biāo)準(zhǔn)樣品杯微量樣品杯原始采血管試劑倉(cāng)2個(gè)內(nèi)外雙層試劑保冷倉(cāng)176個(gè)位置試劑條形碼管理生化檢查項(xiàng)目：肝功能檢查、腎功能檢查、血脂檢查、糖代謝檢查、離子檢查等；反應(yīng)杯特制UV塑料杯光徑5mm反應(yīng)時(shí)間122分鐘任選反應(yīng)溫度370C+1測(cè)試波長(zhǎng)340800nm12種波長(zhǎng)單波長(zhǎng)/雙波長(zhǎng)、多波長(zhǎng)測(cè)定1分光光柵無(wú)相差凹面蝕刻光柵分光方式后分光方式光度計(jì)線性范圍1質(zhì)控功能實(shí)時(shí)質(zhì)控雙濃度質(zhì)控、10種質(zhì)控規(guī)則日內(nèi)質(zhì)控XR質(zhì)控圖日間質(zhì)控XR質(zhì)控圖1數(shù)據(jù)處理相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算、相關(guān)統(tǒng)計(jì)圖、精度統(tǒng)計(jì)計(jì)算10000個(gè)樣品的數(shù)據(jù)、反應(yīng)過(guò)程監(jiān)視曲線及吸光度值儲(chǔ)存1控制單元外設(shè)雙計(jì)算機(jī)多CPU單元控制WINDOWS NT操作軟件觸摸屏及鍵盤(pán)操作。 Calibrator 各1盒(由售后服務(wù)部統(tǒng)一領(lǐng)用)市場(chǎng)統(tǒng)一報(bào)價(jià)：USD $128,000：測(cè)試原理：平面流式技術(shù)，高速攝影成像檢測(cè)項(xiàng)目：12項(xiàng)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、白細(xì)胞團(tuán)、細(xì)菌、結(jié)晶、透明管形、未分類管形、鱗狀上皮細(xì)胞、非鱗狀上皮細(xì)胞、酵母菌、精子、粘液絲 輔助人工識(shí)別 檢測(cè)速度：60 /120 樣本/小時(shí)試管架容量：5個(gè)試管架（容納50份樣本）采圖量：820 / 500 幀結(jié)果顯示：定量 + 單個(gè)細(xì)胞圖片 光源：氙燈樣本量：3ml，吸入960ul ?沉渣稀釋液UFII PACKSED ?沉渣染液UFII SEARCHSED ?細(xì)菌稀釋液UFII PACKBAC ?細(xì)菌染液UFII SEARCHBAC ?鞘液UFII SHEATH四、全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x 羅氏B221血?dú)夥治鰞x羅氏cobasb221血?dú)夥治鰞x系統(tǒng)，可快速、精準(zhǔn)地檢測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)、血氧和代謝物等17種最重要的重癥監(jiān)護(hù)血液指標(biāo)，有助于了解病情、鑒別診斷、觀察療效和估計(jì)預(yù)后，特別在危重病人搶救中具有重要意義。，并保證各項(xiàng)規(guī)章制度在科室貫徹實(shí)施。記錄不能涂改，需修改時(shí)可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說(shuō)明、簽字。室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門(mén)，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測(cè)原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。（二）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測(cè)數(shù)據(jù)；④檢驗(yàn)結(jié)果；⑤檢驗(yàn)科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。一旦發(fā)生差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議，必須立即報(bào)告科主任匯報(bào)情況，及時(shí)查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。申報(bào)科研課題，開(kāi)展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開(kāi)展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)制定正確的采（收）集、運(yùn)送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅(jiān)固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、無(wú)滲漏或其他缺陷。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。、使用衛(wèi)生間前后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、應(yīng)例行洗手。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。九、廢棄標(biāo)本消毒及容器處理盛檢驗(yàn)標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應(yīng)帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi)，集中無(wú)害化處理。五、耗材消毒用于微生物檢驗(yàn)的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無(wú)害化處理。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。檢驗(yàn)科消毒隔離制度根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計(jì)算）。驗(yàn)收合格后，登記在耗材登記本上。（6）對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。使用后的銳器直接放入利器盒。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。肥皂和皂液?？諝庀緯r(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。十一、血庫(kù)冰箱定期消毒，室內(nèi)空