關于進一步加強手足口病防控工作的緊急通知(存儲版)
【正文】 ，調(diào)查報告要及時上報縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對兒童監(jiān)護人重要做好手足口病預防知識、重癥病例早期識別知識的宣傳教育和行為干預工作。對疑似病例要及時督促到醫(yī)療機構進一步檢查確診；對發(fā)熱或因病請假的兒童要進行監(jiān)測，做好因病缺勤兒童病因追查和登記工作，及時掌握兒童健康狀況。要嚴格落實消毒措施和醫(yī)療廢物處置措施，除對病人采取隔離外，要對病人的糞便等污染物按規(guī)范進行消毒和深埋處理，嚴防院內(nèi)交叉感染。加強對日用品的消毒，兒童必須做到一人一口杯，一人一毛巾、口杯、毛巾一日一消毒。一、手足口病相關知識1．傳染源。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。6．聚集性病例報告。隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣。病家、托幼機構和小學以自然通風為主，無法自然通風的可采用空調(diào)等機械通風措施。4．污染物患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放臵2h。8．手% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。四、近期對學校及托幼機構的工作要求每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即用合格的消毒藥品進行消毒處理；出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課2周；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，建議托幼機構停課2周；教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；托幼機構應每日用合格的消毒藥品對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手；托幼機構應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。10．垃圾垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。以上消毒處理，作用時間應不少于15min。三、常見污染對象的消毒方法1．室內(nèi)空氣應注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。托幼機構和小學在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構和小學應做好預防性消毒工作。管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。聚集性病例定義。3．易感性。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀?？h中醫(yī)院要儲備必要的醫(yī)療救治器械和藥物。繼續(xù)實行“村衛(wèi)生室不得診治兒童手足口患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得截留病人，縣級以上定點醫(yī)院不得拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)至市級以上定點醫(yī)院收治”。二、加強疫情監(jiān)測，嚴格疫情報告制度 各單位要抓住重點人群、關鍵環(huán)節(jié)的疫情監(jiān)測和病例檢索，盡量使防控關口前移，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。普及健康教育，提高防病知識。建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區(qū)的疫情形勢，根據(jù)疫情情況和預警分級，適時啟動應急響應。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施并報告相關部門。手足口病病例分為臨床診斷病例及實驗室診斷病例，所有符合臨床癥狀的病例均應作為臨床診斷病例進行病例報告，實驗室診斷只是在臨床診斷的基礎上對病原進行識別。（2）市疾控中心要加強實驗室檢測結果報告和反饋工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關防控工作部署和要求，開展督導檢查，督促各級醫(yī)療衛(wèi)生機構及防治人員，嚴格執(zhí)行手足口病防控與診療規(guī)范，認真落實各項防控措施，對防控措施不到位導致疫情蔓延，以及轉(zhuǎn)診不及時、救治不力發(fā)生死亡造成不良后果的，要嚴肅追究責任人的責任，確保手足口病各項防控措施的落實到位。四、加強病例管理，嚴防手足口病疫情蔓延擴散各級醫(yī)療衛(wèi)生單位負責手足口病病例的跟蹤隨訪和消毒指導工作。極少數(shù)臨床負責醫(yī)生對手足口病可能導致的神經(jīng)源性肺水腫等危險性認識不足，存在很大的安全隱患。二、嚴格落實“四早”防控措施，嚴禁截留和推諉手足口病患者通過對近期重癥病例個案流調(diào)發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后均有在村衛(wèi)生室、小診所就診的經(jīng)歷，轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院已處于病情危重階段，失去最佳救治時機。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強疫點消毒和處理，尤其是針對托幼機構等兒童較密集的場所，強化指導，深入宣傳，嚴格落實各項手足口病防控措施，嚴防疫情蔓延
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