【正文】 高危新生兒及營養(yǎng)性疾病兒童概念不清楚，存在漏報、多報、錯報等現(xiàn)象，管理欠規(guī)范，管理隨訪記錄不完整，管理質(zhì)量不高，結(jié)案不標準，中重度貧血、早產(chǎn)兒、肥胖、低體重兒轉(zhuǎn)診欠規(guī)范；部分衛(wèi)生院兒童保健室配置簡陋，服務(wù)項目僅停留在量測等基礎(chǔ)工作，嬰兒秤、測量床較破舊，影響身高、體重的測量準確度，影響營養(yǎng)評價。加強重點人群（高危孕產(chǎn)婦、流動人口孕產(chǎn)婦）監(jiān)測和規(guī)范化管理，強化三級轉(zhuǎn)診和首診負責制。但從醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2月份上報的“柳州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作統(tǒng)計表”數(shù)據(jù)來看，存在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施進度緩慢，數(shù)據(jù)報送存在嚴重邏輯錯誤等問題。2月份35歲以上門診患者首診測血壓15193人，新確認高血壓患者1415人，新建檔654人，走訪高血壓患者769人次。2月份各農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)無接診可疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件。統(tǒng)計各縣（區(qū)、新區(qū)）殘疾人46179人，建檔僅19名，基層醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人僅2人次。%的育齡婦女、%的65歲及以上老年人享受到免費體檢，離免費體檢率達到10%的規(guī)定目標還有較大距離。柳江縣、三江縣、柳城縣3個縣由于縣城所在地沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或初建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，3個縣縣城的2月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)多處空白，說明3縣均未理順縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)責任區(qū)的劃分問題，致使上述3縣的縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展基本處于“真空”狀態(tài)。（三）加緊推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。月統(tǒng)計表做為年終考核評分各農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的重要依據(jù)，務(wù)必要真實、準確，并保持歷次報送數(shù)據(jù)有連續(xù)性，不得有漏項、缺項、邏輯錯誤；二是在原報表增加衛(wèi)生局局長和填報人簽名欄，報表經(jīng)局長簽字并蓋具單位公章后，才能確認為本次有效數(shù)據(jù)。（五）加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)月統(tǒng)計表的報送工作。（二）規(guī)范項目資金管理。從2月份報表來看，除重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)類的婦女、兒童保健項目為延續(xù)歷年項目開展外，其他人群公共衛(wèi)生服務(wù)類（如建立健康檔案）、疾病預(yù)防控制公共衛(wèi)生服務(wù)類（如糖尿病、高血壓系統(tǒng)管理）兩大類及農(nóng)村婦女、老年人體檢等項目幾乎處于空白狀態(tài)，說明各縣（區(qū)、新區(qū)）對新開展的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)還持觀望態(tài)度，工作滯后。高血壓、糖尿病是農(nóng)村居民最常見的兩種慢性病，%，%，%，%，%，%，數(shù)據(jù)與考核目標有較大的距離，甚至還有柳東新區(qū)雒容中心衛(wèi)生院、柳城縣太平中心衛(wèi)生院等44個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院未開展糖尿病快速篩查工作，對下一步糖尿病人的系統(tǒng)管理造成較大影響。2月份65歲及以上老年人健康體檢292名，建檔728份，入戶隨訪老年人297名；12月份65歲及以上老年人累計體檢576人，%，%。2月份共對825名HIV感染者進行隨訪，%。12月門診輸液病人累計篩查14123名，%；住院病人累計篩查6992名，%；累計建檔370個，%，有385名糖尿患者進行系統(tǒng)管理，%。衛(wèi)生協(xié)管員要加強業(yè)務(wù)學(xué)習，按照規(guī)定建立戶檔，做好臺帳資料，及時上報報表第五篇：關(guān)于柳州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況的通報關(guān)于柳州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況的通報（第一期）各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、柳東新區(qū)社會事務(wù)局、陽和工業(yè)新區(qū)社會事務(wù)管理局，各承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：我市自2009年12月份啟動農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，我局相繼下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈2009年柳州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案〉的通知》（柳衛(wèi)字〔2009〕28號）、《關(guān)于建立柳州市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況報告制度的通知》（柳衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕3號）和《關(guān)于在承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展建立責任醫(yī)師健康管理團隊制度工作的通知》（柳衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕14號）等文件，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。加強常住兒童和流動兒童常規(guī)疫苗的接種管理，特別是提高含麻疹成分疫苗的及時接種率，繼續(xù)保持麻疹的低發(fā)病率。要制定獎罰措施，充分調(diào)動職工的積極性和主動性，共同完成各項考核指標。少數(shù)衛(wèi)生院信息工作意識不強，報表上報不及時，報表數(shù)據(jù)與登記本、花名冊數(shù)據(jù)不相符，統(tǒng)計有誤，存在漏登、漏報現(xiàn)象；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦催診不及時，仍未按時進行高危評分或高危評分不正確，存在高危漏管、漏報，有的中重度高危雖然有追蹤隨訪，卻未按要求建立中重度高危追蹤隨訪個案表。存在檔案信息缺項、漏項，電話號碼錯誤、空號或打不通等問題。七是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管更加規(guī)范。（五）傳染病防控工作穩(wěn)步提高?，F(xiàn)將考核情況通報如下：一、主要成效（一）項目管理能力在提升。慢性病管理結(jié)合新農(nóng)合的補助政策告知每個慢病患者，便于規(guī)范治療，提高控制率。各單位死因報告基本未開展或報告率低多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)65歲以上老年人未開展隨訪或隨訪次數(shù)不夠。新生兒訪視率、42天體檢率低于95%，兒童保健手冊發(fā)放率、系統(tǒng)管理率較低。（四）、傳染病防治 存在問題：個別單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，管理制度不健全，檢查、考核、獎懲不逗硬，制度形同虛設(shè)，致使傳染病工作落不到實處。影像資料缺乏真實性，照片上無宣傳主題，缺乏說服力，健康教育宣傳專欄更新次數(shù)不夠。三、要加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平：各鎮(zhèn)孕、兒保工作人員要加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)水平，才能做到規(guī)范服務(wù)，提高群眾滿意度。二是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)體弱兒及專案管理不規(guī)范，對體弱兒管理范圍和管理要求不清楚。不少分娩醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健手冊“分娩記錄”內(nèi)容填寫不全，空缺項較多，特別產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后血壓等項目空缺，“診斷”一欄填寫不全，特別對有妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷，“出院醫(yī)囑”內(nèi)容基本都沒有填寫。湯池對所有孕婦均收費進行乙肝五項指標檢測，化驗單不能及時反饋，乙肝表面抗原檢測結(jié)果為空項，在本院分娩的孕產(chǎn)婦保健手冊大部分無化驗單，產(chǎn)后孕產(chǎn)婦保健手冊在兒保，未整理，空缺項較多。對03歲兒童進行系統(tǒng)管理，統(tǒng)一建兒童保健手冊，統(tǒng)一健康體檢，對體弱兒和高危兒進行專案管理。三、下一步工作要求積極落實項目資金。寶應(yīng)縣狠抓組織發(fā)動，強勢推進項目管理；高郵市高點定位，注重內(nèi)涵，強化督導(dǎo)，加強經(jīng)費管理；江都市建立了項目管理體制和項目考評機制，進一步規(guī)范了項目管理；邗江區(qū)、維揚區(qū)完善了《項目專項資金