【正文】 區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行。在充分考慮居民接受程度的基礎上，可對不同人群實行不同的服務費標準。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬。經過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。在充分利用現(xiàn)有資源基礎上，按照“填平補齊”原則，建設以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網絡。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃，教育部在制定臨床醫(yī)學本科生和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接。對改革中的難點問題，鼓勵地方先行試點，積極探索。到2012年，力爭每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負責）2．創(chuàng)新培養(yǎng)方法和內容。（省衛(wèi)生廳負責）4．完善臨床醫(yī)學基礎教育。（省衛(wèi)生廳、省人社廳負責）（二）多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生廳、省人社廳負責）4．提升學歷層次。由工作單位選派的在職在編人員，規(guī)范化培訓期間人事工資關系不變。要求取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)師特別是副高級職稱以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和下級醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊1個或多個執(zhí)業(yè)地點，開展全職或兼職工作。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)師首診試點并逐步推行。（省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人社廳負責）。（二）加強全科醫(yī)生培訓基地建設。主題詞：衛(wèi)生 全科醫(yī)生 制度 通知主送：各市、自治州人民政府，省政府各部門，中央在甘各單位 抄送：省委辦公廳，省人大常委會辦公廳，省政府辦公廳。各市州政府要按照本實施方案，抓緊制定具體實施細則。（省衛(wèi)生廳、省人社廳負責）5．建立全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的補貼政策。（省衛(wèi)生廳、省人社廳負責）3．建立分級醫(yī)療和雙向轉診機制。（省衛(wèi)生廳負責）（四）不斷創(chuàng)新全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立健全激勵約束機制。（省衛(wèi)生廳負責）（三）進一步完善全科醫(yī)生人事管理和財政補償政策。（省衛(wèi)生廳負責）3．加強考試認定。（省教育廳負責）7．強化繼續(xù)醫(yī)學教育。注冊全科醫(yī)師必須經過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”培養(yǎng)模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。一、指導思想認真貫徹落實《指導意見》，堅持“?；?、強基層、建機制”主要路徑，遵循全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，在政府主導下，發(fā)揮市場機制作用，逐步建立、完善符合省情的全科醫(yī)生制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況，滿足我省經濟社會發(fā)展和居民健康需求。認真開展試點推廣。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本省（區(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。研究制定醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務，鼓勵退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。逐步調整診療服務收費標準，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術勞務價值。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，按年收取服務費。積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉診機制。政府為全科醫(yī)生提供服務平臺。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務1年的規(guī)定，衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進行12年的轉崗培訓。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性的基本途徑；醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的關鍵。（七）建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動提供醫(yī)療保健服務。（三）開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進行體格檢查和相應輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復方案，負責病人的治療，指導、幫助其康復。對老年人、行動不便的慢性病人提供出診等上門服務，針對老年人開展護理工作。（四）進行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領導匯報。對改革中的難點問題，鼓勵地方先行試點，積極探索。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃，教育部在制定臨床醫(yī)學本科生和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接。在充分利用現(xiàn)有資源基礎上，按照“填平補齊”原則，建設以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網絡。經過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬。在充分考慮居民接受程度的基礎上，可對不同人群實行不同的服務費標準。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學檢查、檢驗中心，鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含私人診所等社會力量舉辦的醫(yī)療機構）提供服務，并可獲得合理報酬。（十六）強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓。要適應全科醫(yī)生崗位需求，進一步加強臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)能力建設，逐步擴大全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模。注冊全科醫(yī)師必須經過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。經培養(yǎng)基地按照國家標準組織考核，達到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實踐能力及職業(yè)素質要求并取得規(guī)定學分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適應我國經濟社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用，注重發(fā)揮市場機制作用，立足基本國情，借鑒國際經驗，堅持制度創(chuàng)新，試點先行，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。（二）建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客觀要求。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務人民健康。二、建立全科醫(yī)生制度的指導思想、基本原則和總體目標（四）指導思想。三、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度（七）規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉培訓時間原則上不少于2年，并另外安排一定時間在基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構進行服務鍛煉。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導師指導下可從事醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。從2012年起，新招收的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生（全科方向）要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進行培養(yǎng)。轉崗培訓以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為主，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，培訓結束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口支援制度和雙向交流機制，縣級以上醫(yī)院要通過遠