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勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表(存儲(chǔ)版)

2024-10-25 06:07上一頁面

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【正文】 寫身份證號(hào)碼并提交復(fù)印件1份。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮,令老師感到非常滿意。用人單位性質(zhì)一欄選擇填寫機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)、個(gè)體工商戶或其它。(三)委托類勞動(dòng)能力鑒定:a、委托方須出具的委托書一份;b、非法用工傷亡人員出具非法用工的證明材料;c、被鑒定人基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的診斷證明、與傷病情有關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單據(jù)等資料復(fù)印件(精神病患者提交材料同上);d、被鑒定人1寸照片6張;e、被鑒定人身份證復(fù)印件(鑒定體檢時(shí)攜帶原件);f、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求補(bǔ)充的其他材料。(3)因患職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定提供市衛(wèi)生局批準(zhǔn)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書,以及職工工傷認(rèn)定表、就診病歷、檢查報(bào)告等資料。申請(qǐng)人補(bǔ)正資料的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定工作時(shí)限內(nèi)。第五篇:傷病職工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表傷病職工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表職工姓名:姓別:出生年月:年月 身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話: 單位名稱:單位地址:法定代表人(或負(fù)責(zé)人):發(fā)生傷病日期:是否醫(yī)療終結(jié):申請(qǐng)人:年月日單位意見:年月日 傷病職工意見:年月日 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)意見:年月日。如提供資料不完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室應(yīng)在接到書面申請(qǐng)的10日內(nèi),書面告知申請(qǐng)人補(bǔ)正資料。申請(qǐng)人如實(shí)填寫《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表》,并提供如下材料:(1)因病或非因工負(fù)傷勞動(dòng)鑒定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的診斷證明、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的病歷(或病歷摘要),與病情有關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單據(jù)等資料。(二)因?。ǚ且蚬ぃ╊悇趧?dòng)能力鑒定:a、申請(qǐng)人須為用人單位并加蓋單位公章;b、被鑒定人個(gè)人申請(qǐng)書;c、被鑒定人1寸照片6張;d、被鑒定人身份證復(fù)印件(鑒定體檢時(shí)攜帶原件);e、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的診斷證明、與病情有關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單據(jù)等資料復(fù)印件(其中精神分裂癥、情感性精神病患者須提供5年以上的病歷資料;嚴(yán)重的器質(zhì)性精神病須提供2年以上的病歷資料)。編號(hào)由受理的勞動(dòng)能力鑒定中心填寫。決心》:“ 玉生 一時(shí)想不出適當(dāng)?shù)脑u(píng)語來,
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