20xx年合理用藥責(zé)任書(存儲版)
【正文】 嚴(yán)格臨床用藥指征，并經(jīng)相關(guān)科室醫(yī) 師會診并經(jīng)科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師簽字后方能使用。臨床醫(yī)師對住院患 者在使用或更改抗菌藥物前要采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，以明確病原菌和藥敏 情況，力求做到有樣必采。（三）每月隨機(jī)抽取各科室30份門診處方，檢查醫(yī)師是否按照《處方管理辦法》的要求開方，并從處方用藥適應(yīng)性、療程、用藥禁忌、藥品種數(shù)、抗生素處方使用比例、品種比例等方面分析評價(jià)。（五）每月對抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室給予通報(bào)批評，并扣科室獎金。臨床醫(yī)師在使用藥品給病員治療時(shí)，必須遵照藥品說明書的適應(yīng)證、用法用量正確使用藥品，對禁忌證、不良反應(yīng)、藥物的相互作用等情況要熟知，并詳細(xì)詢問病員的藥物過敏史或?qū)λ鶖M使用的藥品既往藥品不良反應(yīng)情況，避免禁忌證患者使用該種藥品，因不負(fù)責(zé)任所致的醫(yī)療差錯(cuò)或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)師要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。各科室應(yīng)密切注意患者用藥后的反應(yīng)，認(rèn)真監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要盡快采取正確有效的救治措施并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。醫(yī)師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用的藥物，必須在病歷上作出分析記錄。合理用藥是指醫(yī)務(wù)人員在臨床藥物治療過程中，針對具體病人選用適宜藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于人體，達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療疾病的目的，同時(shí)保護(hù)人體不受與用藥有關(guān)的損害。（三）每月對使用金額最多的10張門診處方進(jìn)行檢查分析，對不合理用藥的處方進(jìn)行通報(bào)，并按每張30元罰款?！短幏焦芾磙k法》的要求對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況要告知用藥醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記，定期向臨床合理用藥評議小組報(bào)告三、處方管理（一）每月組織臨床合理用藥小組對門診處方進(jìn)行分類檢查。、藥理作用、用法、用量、禁忌癥、藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)制定合理的用藥方案，原則上在本院《基本用藥目錄》范圍內(nèi)用藥，超出的藥物或更改、停用藥物，必須在病程記錄上作出分析，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)。十二、檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)和重視病原微生物的檢測工作，切實(shí)提高病原學(xué)的 診斷水平。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情使用一線抗菌藥物。住院患者抗菌藥物的應(yīng)用，一般感染性疾病宜用至體溫正常、癥狀消退后 7296 小時(shí)，特殊情況妥善處理。外科的清潔性手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥和損傷，也不涉及呼吸 道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，手術(shù)野無污染，通常不需預(yù) 防應(yīng)用抗菌藥物。下列情況時(shí)可聯(lián)合用 藥：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。(二)使用貴重藥品、自費(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。使用中藥(含中 藥飲片、中成藥)時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。三、醫(yī)務(wù)科、藥械科及專家小組深入科室檢查臨床用藥情況，及時(shí)反饋臨床 用藥中存在的問題，提出整改意見并提交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論決策。本責(zé)任書一式兩份，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)科室各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。具體目標(biāo)條款如下：，按照全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一部署，積極參加抗菌藥物臨床使用的教育與培訓(xùn)，科學(xué)合理的使用抗菌藥物。二、乙方責(zé)任：乙方為所在科室合理用藥的第一責(zé)任人。甲方認(rèn)真落實(shí)國家、省、市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于合理用藥政策及《醫(yī)院臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定》，對違反規(guī)定將嚴(yán)肅處罰。甲方： 乙 方：院長簽名： 主任簽名：年 月 日 年 月 日第二篇：抗菌藥物臨床
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