【正文】 期對可能影響檢驗結(jié)果的分析儀器 及相關(guān)設(shè)備和項目進(jìn)行校準(zhǔn)； ，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活 動。3．認(rèn)真開展實驗室質(zhì)量控制工作，儀器設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)，有溫度記錄，檢測樣 本的保存符合規(guī)范要求。11．實驗室內(nèi)禁止吸煙、用餐和進(jìn)食等。如違 反規(guī)定，發(fā)生不良后果，由科室主任負(fù)責(zé)。、登記、處理的工作程序，對不符合標(biāo)本采集規(guī)范 的標(biāo)本應(yīng)及時通報送檢醫(yī)師或其它相關(guān)人員明確處理意見，不得上機檢測，更不 得將明知是“失真的”檢驗結(jié)果簽發(fā)報送臨床，危及救治質(zhì)量與病人安全。有計劃對在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。血液制品入庫前要按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定 內(nèi)容認(rèn)真核對驗收； 要做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存 十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存 于血庫專用冰箱或保存箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。（6）完善輸血相容性檢測實驗室相關(guān)記錄的管理。手的衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：（一）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須 戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。2)如有傷口，應(yīng)當(dāng)傷口向下，盡可能自然流出血液，再用肥皂液和流動水 進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。最好在 824 小時內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋 白，按 ，和乙肝疫苗。醫(yī)務(wù)人員 HIV、HBV、HCV 職業(yè)暴露防護(hù)工作制度醫(yī)務(wù)人員預(yù)防 HIV、HBV、HCV 感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所 有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)撒施：一、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴 手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者 %碘伏 進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)錄反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。八、各科室應(yīng)當(dāng)及時將發(fā)生 HIV、HBV、HCV 職業(yè)暴露情況上報感染辦，醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)每半年將本單位發(fā)生 HIV、HBV、HCV 職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級上報至省 級疾病預(yù)防控制中心，省級疾病預(yù)防控制中心匯總后上報中國疾病預(yù)防控制中 1．布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。(7)工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。對每位病人操作前洗手或手消毒。在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有 場地、工作服或體表污染時，應(yīng)及時處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。6．室內(nèi)經(jīng)常噴灑殺蟲劑，殺滅蟑螂及螞蟻，無蚊蠅。由總務(wù)科每日派專人對全院范圍內(nèi)醫(yī)療廢物進(jìn)行回收，不符合要求的回收人員有權(quán)拒絕回收。三、分類收集：醫(yī)院污物應(yīng)分類收集，生活垃圾和醫(yī)療垃圾要嚴(yán)格分開，不能混放。要求各科必須將醫(yī) 療垃圾裝入黃色塑料袋后密封放于科室內(nèi)固定地點，不符合要求的回收人員有權(quán) 拒絕回收。并認(rèn)真做好醫(yī)療垃圾數(shù)量、重量記錄。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反 應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》 上簽字。申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血，若無 庫存血，由醫(yī)師完成輸血前各項準(zhǔn)備工作(補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單)。每張申 請單只能預(yù)約一天的用血量，電話及口頭申請預(yù)約不予受理。四、生活垃圾由環(huán)衛(wèi)處衛(wèi)生隊每日定時運送到生活垃圾處理地點處理。上午收集運 送各科室醫(yī)療垃圾（不包括一次性輸液（血）器，注射器，針頭），下午收集運 送各科室一次性輸液（血）器，注射器，針頭，做到日產(chǎn)日清，專車，專線密閉 運送到醫(yī)院垃圾站。二、醫(yī)院垃圾站設(shè)專人管理，負(fù)責(zé)每日下科收集醫(yī)療垃圾并做好數(shù)量、重量記錄 及周小計、月統(tǒng)計工作。醫(yī)療廢物包裝物要使用醫(yī)院 專用的有警示標(biāo)識的黃色塑料袋，盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的 3/4 即要進(jìn)行有效 的封口方式，密閉后運送。4．報告發(fā)出一周后，廢棄的標(biāo)本按病理性廢物處理。8．保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生．每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶。(5)儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染．每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 個月時 對 HIV、HBV、HCV 抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記 錄 HIV、HBV、HCV 感染的早期癥狀等。二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 HIV、HBV、職業(yè)暴露后，HCV 應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：（一）用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。按要求佩戴防護(hù)用品。 HIV。禁止用手直接接觸使用 后的針頭、刀片等銳器。既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人 員傳至病人。、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、人流室、血液透析室、供應(yīng)室等 重點部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)、流動水洗手，肥皂、快速手消毒液避免二 重污染。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度為加強全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保 障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，要求如下： 《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗檢測，交叉配血均 應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安 全。血庫工作制度，實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制 度，加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一 責(zé)任者。有條件的醫(yī)院應(yīng)推行條形碼識別系統(tǒng)。試用期 36 個月，試用期滿，由試用科室對試用人的 “德、能、勤、績”方面進(jìn)行綜合考評，報醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核確認(rèn)后鑒定聘用合同。9．進(jìn)入無菌室應(yīng)更換無菌衣、帽、鞋、口罩。實驗室工作制度1．室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常保持整潔，各種儀器設(shè)備要安裝適應(yīng)，器皿，試劑應(yīng)擺放整齊，標(biāo)志清晰，有良好的通風(fēng)設(shè)施。檢驗結(jié)果有疑問時，應(yīng)重復(fù)檢驗，并與臨床科室聯(lián)系。由醫(yī)師逐項清楚填寫,急診檢驗應(yīng)有特殊標(biāo)志，檢驗申請單必須 有申請醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識。五、負(fù)責(zé)公布院行政會議通過的決定、決議和規(guī)章制度，傳達(dá)上級指示或院長批示，并督促檢查。七、負(fù)責(zé)全院學(xué)會管理工作，組織安排各種學(xué)術(shù)交流活動。1負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療、教學(xué)、科研、質(zhì)量管理以及醫(yī)政管理工作中的資料和數(shù)據(jù)，按要求立卷歸檔，提供利用。負(fù)責(zé)組織醫(yī)院學(xué)術(shù)年會工作。及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染監(jiān)測和控制的動態(tài)，并向全院通報。組織、實施、監(jiān)督、評價全院院感控制工作。努力學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識及烹調(diào)技術(shù)和食品衛(wèi)生制度，能根據(jù)食譜和治療的需要制備各類治療膳食。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，參加部分教學(xué)及科研工作。組織和參加營養(yǎng)治療工作和營養(yǎng)咨詢，參與疑難病例的營養(yǎng)會診，參加營養(yǎng)查房。按技術(shù)操作規(guī)程做好心電圖描記，按時完成并規(guī)范化書寫診斷報告如遇疑難復(fù)雜病例需請示上級醫(yī)師，雙人復(fù)核出具報告。工作時著清潔工作衣，掛牌服務(wù)。堅守崗位不得擅離職守。1強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，解決醫(yī)患糾紛。加強藥品管理，重視藥品質(zhì)量，督促質(zhì)量管理員定期檢查藥品的質(zhì)量、有效期、按規(guī)定處理藥事質(zhì)量事件。1承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生實習(xí)及其他的藥學(xué)人員進(jìn)修、培訓(xùn)及教學(xué)任務(wù)。做好毒性、麻醉、精神、放射性和貴重藥品的管理工作。承擔(dān)藥品請領(lǐng)、保管、供應(yīng)、清點及賬務(wù)管理工作。帶教老師應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識、新技術(shù)、新技能，提高帶教能力。、審方、發(fā)藥工作。對陳列藥品按月進(jìn)行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時向質(zhì)量負(fù)責(zé)人匯報。（房）應(yīng)按批號、有效期分類相對集中存放，按批號及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼，并有明顯標(biāo)志，不同批號藥品不得混垛。，合理的對藥品進(jìn)行分類儲存。每件包裝上應(yīng)標(biāo)明法定的藥品質(zhì)量內(nèi)容。、質(zhì)量狀況，及時反饋信息，為質(zhì)量負(fù)責(zé)人開展質(zhì)量控制提供依據(jù)。、保管、養(yǎng)護(hù)和運輸中的質(zhì)量工作。指導(dǎo)輔助人員的工作和學(xué)習(xí)。了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識。四十三、主管（中、西）藥師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作?？己思皺z查勞動紀(jì)律情況。四十一、藥劑科組長職責(zé)在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥房的工作。定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量安全管理制度，服務(wù)熱情，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。掌握儀器的原理、性能，掌握各種操作技術(shù)，遵守操作規(guī)程。參加傷病員的檢診、會診和臨床病例討論，解決較復(fù)雜、疑難技術(shù)問題，審簽下級醫(yī)師的診斷報告和治療計劃。掌握先進(jìn)精密儀器的使用。安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。三十四、超聲科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。搞好綜合治理，提倡高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。1經(jīng)常進(jìn)行登記質(zhì)量和安全隱患自查自糾，確保質(zhì)量安全。熱情接待病人，做好CT檢查前后的介紹。1對可能引發(fā)醫(yī)患爭議的事件進(jìn)行妥善處理并及時向科主任和上級醫(yī)師匯報，杜絕差錯事故，減少爭議。參與CT室各項造影操作工作。，并負(fù)責(zé)實施。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。按醫(yī)院和科室要求參加值班、會診以及帶教等工作。負(fù)責(zé)CT診斷全面質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)、新項目，及時總結(jié)經(jīng)驗。其它職責(zé)同住院醫(yī)師。督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。確定本科人員輪換、值班和休假及參加學(xué)術(shù)活動、外出進(jìn)修。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病員進(jìn)行及時診斷和治療。組織本科室人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)。發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)排在最后檢查，檢查完畢按規(guī)定嚴(yán)格清洗消毒。負(fù)責(zé)藥品、器材、染料的請領(lǐng)和保管。按操作規(guī)程進(jìn)行病理切片、染色、保證制片質(zhì)量。擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療開展科研工作，運用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，不斷改進(jìn)工作。督促科內(nèi)人員做好病理資料的積累和保管，搞好登記、統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)采血器具的清洗和消毒工作。檢查或填寫血庫的各項登記、統(tǒng)計，審簽獻(xiàn)血員營養(yǎng)的發(fā)放手續(xù)。負(fù)責(zé)獻(xiàn)血人員的組織和安排獻(xiàn)血員的體檢工作。組織必要的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和安排外出學(xué)習(xí)計劃，搞好本科進(jìn)修和實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。參加本科值班。加強與臨床科室的聯(lián)系，了解用血情況，積極推廣新技術(shù)，指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血。制定年度計劃和長遠(yuǎn)計劃，并認(rèn)真組織實施，做到有檢查，有總結(jié)。收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。運用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，不斷改進(jìn)檢驗工作，開展新檢驗項目。制訂本科的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗。第一篇：某某醫(yī)院醫(yī)技科室工作職責(zé)某某醫(yī)院醫(yī)技科室工作職責(zé)一、臨床檢驗科主任職責(zé)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理工作。確定本科人員輪換和值班，有計劃安排本科人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施。五、檢驗士職責(zé)在檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作七、輸血科主任工作職責(zé)在醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)輸血科的行政管理及業(yè)務(wù)技術(shù)工作。經(jīng)常檢查儀器設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)情況。加強與臨床科室聯(lián)系，推廣成分輸血，指導(dǎo)臨床科室合理用血。經(jīng)常深入本市各醫(yī)療單位和本院各臨床科室，了解輸血情況和用血要求，配合手術(shù)室用血，及時改進(jìn)工作?！?— 4十一、血庫技師(檢驗技師)職責(zé)在血庫主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。指導(dǎo)血庫人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)采血室內(nèi)的消毒工作，并定期鑒定室內(nèi)的無菌情況。參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。指導(dǎo)技術(shù)員進(jìn)行尸檢和病理診斷工作。十八、病理科技師、技士職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)病理標(biāo)本、資料的保管和積累，做好登記、統(tǒng)計工作。嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡操作規(guī)范、院感管理制度和清洗消毒制度。經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。制定本科工作計劃，組織實施，實行對常規(guī)MRI的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。嚴(yán)防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。擔(dān)任對下級醫(yī)師和進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。組織晨會讀片，審簽重要診斷報告，親自參加影像科、專業(yè)之間診斷討論會及院內(nèi)科室間會診和疑難病例的診斷。二十八、CT室主治醫(yī)師職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)，按醫(yī)院管理要求規(guī)范自己的行為。對可能引發(fā)醫(yī)患爭議的事件進(jìn)行妥善處理并及時向科主任和上級醫(yī)師匯報，杜絕差錯事故，減少爭議。負(fù)責(zé)CT室教學(xué)工作、進(jìn)修醫(yī)師的帶教。按醫(yī)院和科室要求參加值班以及帶教等工作。加強與臨床科的密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。做好CT檢查病人的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。1負(fù)責(zé)腹部檢查口服造影劑工作，并對病人進(jìn)行解釋說明。抓好安全工作，搞好衛(wèi)生。負(fù)責(zé)X線用品和膠片請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計工作。負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。三十