抗菌藥物使用情況自查報告(存儲版)
【正文】 。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量1355支。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量279支（盒），其中高檔抗生素16支（盒），%；中檔抗生素181支（盒），%；低檔抗生素82支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量20支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素15支（盒），%。%，比例符合要求，%，比例超高。我院微生物檢驗樣本送檢率不高，細(xì)菌耐藥監(jiān)測滯后。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)還需要加強(qiáng)，特別是中藥飲片和自制制劑的使用。為了合理使用抗菌藥物、有效地抗治感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用范圍，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品的不合理性，必須加強(qiáng)一下工作：切實加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物的抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征等相關(guān)知識；加強(qiáng)對抗菌藥物合理使用的管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的監(jiān)察，熟悉選用抗菌藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動力學(xué)和不良反應(yīng)。另外，患者自行到藥房購藥，亂使用抗生素的情況也是非常嚴(yán)重的。圍手術(shù)期的患者，尤其是無菌切口的，手術(shù)科室擔(dān)心院內(nèi)感染的發(fā)生，預(yù)防使用抗菌藥物偏多。存在一些無指征和預(yù)防用藥；在抗菌藥物的使用上，存在一定的盲目性。武漢市中醫(yī)處標(biāo)準(zhǔn)是中藥處方比例≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%，2011年16月我院飲片使用率為2%，自制制劑的使用按照中醫(yī)院管理年檢查二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)必須要有院內(nèi)制劑（這項7分）。建議2次/天給藥效果好。五官科——使用各類抗生素總量540支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素193支（盒），%；低檔抗生素347支（盒），%。骨四科——使用各類抗生素總量45支（盒），其中高檔抗生素27支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素13支（盒），%。骨四科——使用各類抗生素總量3547支（盒），其中高檔抗生素1583支（盒），%；中檔抗生素629支（盒），%；低檔抗生素1335支（盒），%。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量2889支。同一通用名稱的注射劑型和口服劑型均未超過2種（頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針），三代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型2種（頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片），注射劑型5種（頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針、頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢他啶針、頭孢曲松鈉針），碳青霉稀類抗菌藥物注射劑型1種（亞胺培南西司他丁鈉針），氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型1種（諾氟沙星膠囊），注射劑型2種（乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液），深部抗真菌類抗菌藥物1種（氟康唑氯化鈉注射液）。二、建立和完善藥房管理制度。內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，上報縣衛(wèi)生局處理，嚴(yán)重者取消其抗菌藥物處方權(quán)。切實加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識。給藥方式和劑量存在問題。無指征和預(yù)防用藥過多?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時, 可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗治療。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應(yīng)用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。二、對策我國衛(wèi)生部 2004年公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》出臺,意味著臨床醫(yī)師對抗菌藥物的使用有了遵循依據(jù)。結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強(qiáng)合理用藥的考核工作三龍中心衛(wèi)生院2011513第二篇：抗菌藥物合理使用自查報告渭源縣五竹衛(wèi)生院 抗菌藥物合理使用自查報告
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