【正文】 雖然，這樣的數(shù)字離標(biāo)準(zhǔn)的40以下尚有不小的距離，但也能夠證明我院在抗菌藥物的管理方面有了明顯的進(jìn)步，工作做到了實(shí)處。必須明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限，特別是新來(lái)的年輕醫(yī)師，要加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理宣傳。保健室——使用各類抗生素總量212支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素26支（盒），%；低檔抗生素186支（盒），%。2011年至今我院各科室住院部使用高中低檔各類抗菌藥物數(shù)量及比例：骨一科——使用各類抗生素總量8131支（盒），其中高檔抗生素2452支（盒），%；中檔抗生素1343支（盒），%；低檔抗生素4339支（盒），%。嚴(yán)格管理村級(jí)藥房的工作以及藥品零差率銷售。（二）結(jié)合醫(yī)師處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度進(jìn)行整改醫(yī)院組織臨床、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物門(mén)急診處方、住院醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。由于缺乏病原微生物檢測(cè), 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。然而, 抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中使用率過(guò)高的現(xiàn)象比比皆是。盡可能確立病原學(xué)診斷,正確選用抗菌藥物。其次，規(guī)范藥房管理，創(chuàng)新管理理念。（，注射劑），消耗數(shù)量4496支。骨二科——使用各類抗生素總量1277支（盒），其中高檔抗生素229支（盒），%；中檔抗生素648支（盒），%；低檔抗生素400支（盒），%。這樣會(huì)使血液或組織內(nèi)藥物濃度低于MIC值時(shí)，細(xì)菌重新生長(zhǎng)繁殖，既達(dá)不到預(yù)期療效，又增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。今年對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，進(jìn)一步減少臨床工作中經(jīng)驗(yàn)用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院2011年11月12日。除有特殊說(shuō)明，中藥注射劑不宜2個(gè)或以上品種同時(shí)共用一條通道；，盡可能選用不同給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射），必須用同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開(kāi)使用，謹(jǐn)慎考慮兩者的間隔時(shí)間及藥物相互作用。過(guò)度應(yīng)用抗菌藥物并不能降低手術(shù)切口部位的感染，還會(huì)破壞人體內(nèi)原有菌群的平衡狀態(tài)，有時(shí)反有促進(jìn)耐藥菌株生長(zhǎng)和二重感染的危險(xiǎn)，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。眼科——使用各類抗生素總量316支（盒），其中高檔抗生素94支（盒），%；中檔抗生素208支（盒），%；低檔抗生素14支（盒），%。（，注射劑），消耗數(shù)量8508支，消耗金額123570元。首先，著力保障藥房各項(xiàng)任務(wù)的全面貫徹和實(shí)施。為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用, 必須加強(qiáng)以下工作對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見(jiàn)致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的, 并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為 100 % , I類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對(duì)較高。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。一、我院抗菌藥物種類和分級(jí)管理： 我院使用的抗菌藥物共有青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉稀類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、林可酰胺類、喹諾酮類、硝基咪唑類、抗真菌類共十大類的30個(gè)不同品種。骨三科——使用各類抗生素總量8512支（盒），其中高檔抗生素2881支（盒），%；中高檔抗生素786支（盒），%；低檔抗生素4845支（盒），%。口腔科——使用各類抗生素總量266支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素127支（盒），%；低檔抗生素139支（盒），%。近幾個(gè)月中藥使用比例有所提高，中藥處方比例接近30%。在工作中發(fā)現(xiàn)難以解決的問(wèn)題如下：收治的患者大多在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用過(guò)大量的抗生素，造成患者對(duì)多種抗菌藥物存在耐藥現(xiàn)象，在不得不應(yīng)用抗生素的情況下，出現(xiàn)抗菌藥物使用強(qiáng)度增加的情況?？傊诠ぷ髦羞€存在很多不足之處，在今后的工作中加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力解除患者的痛苦，合理使用抗生素。因此要提高微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥檢測(cè)工作