【正文】 雖然，這樣的數字離標準的40以下尚有不小的距離，但也能夠證明我院在抗菌藥物的管理方面有了明顯的進步，工作做到了實處。必須明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的權限，特別是新來的年輕醫(yī)師，要加強抗菌藥物的分級管理宣傳。保健室——使用各類抗生素總量212支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素26支（盒），%；低檔抗生素186支（盒），%。2011年至今我院各科室住院部使用高中低檔各類抗菌藥物數量及比例：骨一科——使用各類抗生素總量8131支（盒），其中高檔抗生素2452支（盒），%；中檔抗生素1343支（盒），%；低檔抗生素4339支（盒），%。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。（二）結合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進行整改醫(yī)院組織臨床、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。然而, 抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。盡可能確立病原學診斷,正確選用抗菌藥物。其次，規(guī)范藥房管理，創(chuàng)新管理理念。（，注射劑），消耗數量4496支。骨二科——使用各類抗生素總量1277支（盒），其中高檔抗生素229支（盒），%；中檔抗生素648支（盒），%；低檔抗生素400支（盒），%。這樣會使血液或組織內藥物濃度低于MIC值時，細菌重新生長繁殖，既達不到預期療效，又增加了藥物不良反應的發(fā)生。今年對抗菌藥物的使用進行了嚴格的控制，進一步減少臨床工作中經驗用藥或不按規(guī)定預防性使用抗菌藥物的現象。高陽縣中醫(yī)醫(yī)院2011年11月12日。除有特殊說明，中藥注射劑不宜2個或以上品種同時共用一條通道；，盡可能選用不同給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射），必須用同一途徑用藥時，應將中西藥分開使用，謹慎考慮兩者的間隔時間及藥物相互作用。過度應用抗菌藥物并不能降低手術切口部位的感染，還會破壞人體內原有菌群的平衡狀態(tài)，有時反有促進耐藥菌株生長和二重感染的危險，也增加了患者的經濟負擔，造成衛(wèi)生資源的浪費。眼科——使用各類抗生素總量316支（盒），其中高檔抗生素94支（盒），%；中檔抗生素208支（盒），%；低檔抗生素14支（盒），%。（，注射劑），消耗數量8508支，消耗金額123570元。首先，著力保障藥房各項任務的全面貫徹和實施。為了合理應用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調及防止藥物的毒副作用, 加強抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質量,降低藥品不合理支出費用, 必須加強以下工作對抗菌藥物合理使用的管理。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的, 并非個人經驗。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統手術患者抗菌藥物使用率幾近為 100 % , I類切口聯用抗菌藥物率也相對較高。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據。一、我院抗菌藥物種類和分級管理： 我院使用的抗菌藥物共有青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉稀類、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、糖肽類、林可酰胺類、喹諾酮類、硝基咪唑類、抗真菌類共十大類的30個不同品種。骨三科——使用各類抗生素總量8512支（盒），其中高檔抗生素2881支（盒），%；中高檔抗生素786支（盒），%；低檔抗生素4845支（盒），%?？谇豢啤褂酶黝惪股乜偭?66支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素127支（盒），%；低檔抗生素139支（盒），%。近幾個月中藥使用比例有所提高，中藥處方比例接近30%。在工作中發(fā)現難以解決的問題如下：收治的患者大多在基層衛(wèi)生機構使用過大量的抗生素，造成患者對多種抗菌藥物存在耐藥現象，在不得不應用抗生素的情況下，出現抗菌藥物使用強度增加的情況?？傊?，在工作中還存在很多不足之處，在今后的工作中加強業(yè)務學習，努力解除患者的痛苦，合理使用抗生素。因此要提高微生物檢驗樣本送檢率，加強細菌耐藥檢測工作