【正文】 創(chuàng)面植皮術(shù) 大張皮植皮術(shù)微粒皮植皮術(shù)或皮漿植皮術(shù)或大張異體皮開窗嵌皮術(shù) 網(wǎng)狀植皮術(shù) 焦痂切開減張術(shù) 局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)四、閱讀參考書刊，上海科學技術(shù)出版社，2001年 、郭振榮主編，科學出版社，2000年科教司第 3 頁2006年版例數(shù)（≥）3030 30 10 3030 30 3055張明良、孫永華、沈祖堯、曹大鑫等，北京出版社，1993年、孫迎放主編，人民軍醫(yī)出版社，2003年（第二版）楊之駿、許偉石、史濟湘主編，上?？茖W技術(shù)出版社，1985年、夏照帆主編，北京金盾出版社，2005年 and Reconstructive Surgery 《黃家駟外科學》 《實用重癥監(jiān)護學》燒傷外科?？漆t(yī)師亞專業(yè)培養(yǎng)階段（第6～7年）待制定參與制定本實施細則人員執(zhí)筆：（以姓氏拼音為序）孫永華 北京積水潭醫(yī)院 陳欣 北京積水潭醫(yī)院 審議：（以姓氏拼音為序）盛志勇 解放軍304醫(yī)院 郭振榮 解放軍304醫(yī)院 葛繩德 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院汪仕良 薛寶升 周一平李國輝 韓春茂第三軍醫(yī)大學 中國醫(yī)科大學 南方醫(yī)科大學西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院浙江醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院科教司 第 4 頁 2006年版第二篇：燒傷外科題庫燒傷外科題庫（版權(quán)：仁濟臨床醫(yī)學院）一．單選題（共81題，每題1分），哪項是錯誤的（）A．雙臀部5%B．頸部3% C．雙上肢18%D．雙足7%E．雙小腿17% （）A．氣道梗阻、喘鳴B．聽診干羅音C．嚴重低氧血癥D．刺激性咳嗽E．以上都是 ，傷后即期的首要措施（）A．糾正缺氧，防止窒息B．防止肺水腫C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是，雙側(cè)臀部、雙大腿、雙小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，第一個24小時補液總量為（）A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml （）A．剔除創(chuàng)周毛發(fā)剪短指(趾)甲B．肥皂水清潔健康皮膚 C．剪除所有水泡D．清除壞死表皮E．無菌鹽水反復沖洗，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷，按新九分法計算，其燒傷總面積應(yīng)為（）A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% （）A．計算氮平衡B．測量上臂周徑C．免疫球蛋白測定D．測定尿甲基組氨酸E．基礎(chǔ)代謝率 ，不符合輕度吸入性損傷的是（）A．病變僅限于口鼻腔和咽部B．咽部發(fā)干、咽痛 C．鼻毛燒焦D．喘鳴E．鼻部咽部發(fā)紅 Ⅱ度燒傷，哪項是錯誤的（）A．可有可無水泡B．創(chuàng)面有皮膚附件殘留C．感覺神經(jīng)部分被破壞，痛覺遲鈍D．出現(xiàn)樹枝狀栓塞血管E．愈合后遺留瘢痕 （）A．傷后即刻至傷后6小時B．傷后8小時至傷后24小時C．傷后即刻至傷后48小時D．傷后即刻至傷后24小時E．傷后6小時至傷后48小時 ，屬于重度燒傷的是（）A．燒傷總面積10%以內(nèi)B．燒傷總面積11%～20% C．Ⅱ度燒傷總面積20%以內(nèi)D．Ⅲ度燒傷面積5%以內(nèi)E．病人出現(xiàn)休克 ，根據(jù)哪項指標調(diào)整液量和速度較可靠（）A．心率B．血壓C．每小時尿量D．神志E．皮膚顏色（）A．通暢氣管解除梗阻B．維持氣體交換功能糾正側(cè)氧血癥C．正確掌握補液療法D．呼吸道管理應(yīng)嚴格無菌捌作E．預防性應(yīng)用抗生素 （）A．凝固壞死B．組織淤滯C．充血反應(yīng)D．滲出E．以上都是（）A．寒季保暖B．保證輸液管道和尿管通暢C．口渴病人少量多次飲生理鹽水D．可以給鎮(zhèn)靜止痛藥E．記錄尿量，燒傷面積60%傷后6天，創(chuàng)面有膿性分泌物，℃外周血白細胞12109/L，此時防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施是（）A．合理應(yīng)用抗生素積極控制感染B．早期應(yīng)用保護胃黏膜藥物 C．預防性應(yīng)用止血藥D．抗酸治療E．禁食 （）A．72小時內(nèi)B．48小時內(nèi)C．36小時內(nèi)D．24小時內(nèi)E．12小時內(nèi)，首選的主要治療措施是（）A．處理創(chuàng)面B．鎮(zhèn)靜止痛C．液體復蘇D．控制感染E．補充營養(yǎng)，增強免疫 （）A．強酸燒傷B．強堿燒傷C．磷燒傷D．電燒傷E．沸水燒傷（）A．全面細致的體檢B．仔細而準確的診斷燒傷面積和深度 C．留置導尿管，每小時測定尿量D．建立輸液通道E．吸氧。如不感染，可融合修復，需時3~4周，但常有瘢痕增生Ⅲ°燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌或骨骼。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數(shù)增高等。具有確切感染過程的SIRS稱為膿毒癥，伴有器官功能障礙的膿毒癥稱為重癥膿毒癥，其中具有心血管功能障礙（如頑固性低血壓）的膿毒癥稱為膿毒性休克?；瘜W燒傷的致傷因子與皮膚接觸的時間長短不一，某些化學燒傷可以對組織造成進行性損害，甚至通過創(chuàng)面等途徑，導致全身各臟器的損害或中毒。多見于損傷程度輕、范圍小、無感染的傷口或創(chuàng)面二期愈合（瘢痕愈合）：以纖維組織修復為主，不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復。住院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術(shù)（開腹）；胃穿孔修補；腹外疝手術(shù)；腹腔鏡闌尾切除術(shù)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。至少要完成100例病人門診診療?；玖私饷谀蛲饪瞥Ｒ姲螂啄虻拦δ苷系K的尿動力學表現(xiàn)和相應(yīng)的治療原則。應(yīng)掌握或參與以下手術(shù)：陰莖部分切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腎盂切開取石術(shù)，單純腎切除術(shù)，根治性腎切除術(shù)，腎輸尿管全長切除術(shù)，腎部分切除術(shù)，根治性膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù)，睪丸根治性切除術(shù)，腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，腎盂輸尿管連接部成形術(shù)，輸尿管膀胱再植術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，尿道手術(shù)等。4．病房工作：培訓時間為8個月?；玖私獬暯槿氲闹缸C和操作規(guī)程。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求1．門診：培訓時間2個月。住院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術(shù)（開腹）；胃穿孔修補；胃造瘺，結(jié)腸造口，腹外疝手術(shù)；腹腔鏡闌尾切除術(shù)，小腸部分切除術(shù)；主治醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術(shù)（開腹）；胃穿孔修補；胃造瘺，結(jié)腸造口，腹外疝手術(shù)；腹腔鏡闌尾切除術(shù)；小腸部分切除術(shù)。目前科主任為醫(yī)療組組長，根據(jù)我科病種情況及胃腸外科手術(shù)特點，結(jié)合我科主治醫(yī)師及住院醫(yī)師年資及目前臨床技術(shù)水平，科主任（包括副主任）承擔大、中手術(shù)第一助手比例不低于30%。燒傷本身就可引起一系列繼發(fā)性反應(yīng)如應(yīng)激性潰瘍、全身性炎癥反應(yīng)綜合征，甚至膿毒癥和MODS，而沖擊波在其超壓、負壓及動壓作用下，通過產(chǎn)生的壓力差、內(nèi)爆效應(yīng)、破裂效應(yīng)、慣性、拋擲和撞擊等，可進一步造成實質(zhì)及空腔臟器的損傷。并出現(xiàn)呼吸、脈搏加快等全身癥狀熱力燒傷（燒傷）：由熱力所引起的組織損傷，如火焰、熱液、熱金屬等 吸入性損傷：熱力、煙霧或腐蝕性氣體、液體引起的呼吸道以至肺實質(zhì)的損害。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時，可促發(fā)初期炎癥反應(yīng)，同時機體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應(yīng)”。存活后色澤、彈性、功能接近正常皮膚、耐磨性好。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）A．5%，淺Ⅱ度B．5%，深Ⅱ度C．10%，淺Ⅱ度D．10%，深Ⅱ度E．15%，淺Ⅱ度 （）A．盡快實施充分有效的復蘇治療B．積極防止氧自由基損傷C．全面注意各臟器的保護和功能支持D．防止全身感染的發(fā)生E．輸血量成倍增加 ，下列哪項是錯的（）A．包扎時由遠端向近段纏繞繃帶B．包扎應(yīng)用要超出正常皮膚3～5cm C．必須用夾板或石膏外固定D．包扎時各關(guān)節(jié)保持在對抗攣縮的功能位E．抬高患肢 Ⅱ度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時間為（）A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上，多為（）A．神經(jīng)源性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．過敏性休克E．感染性休克 （）A．盡快臥地翻滾滅火B(yǎng)．邊跑呼救求救C．盡快潑水滅火D