臨床用血及無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度(存儲版)
【正文】 。這是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血和病員血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)，雙側(cè)腰部給予熱敷，以解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟，堿化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉；對尿少，尿閉者，按急性腎功能衰竭處理，糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換(嚴(yán)重貧血者先輸同型血)；嚴(yán)密觀察血壓，尿量，尿色的變化。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： 、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。臨床輸血完畢，請科室人員將供血的空血袋、輸血不良反應(yīng)報(bào)告單及時送檢驗(yàn)科血庫輸血管理流程輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。每次臨床輸血均須及時填寫輸血專用的四個單子,并存放病歷、其中的兩個單子另外送到檢驗(yàn)科血庫。輸血治療同意書必須與病歷同時存檔。檢驗(yàn)科血庫（血庫）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、衛(wèi)生局醫(yī)政科，并向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。輸血不良反應(yīng)處理及回報(bào)制度輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。二、培訓(xùn)對象：全體人員三、培訓(xùn)內(nèi)容什么是無償獻(xiàn)血？為什么要實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？血液基本知識。每年所有醫(yī)務(wù)人員必須統(tǒng)一參加1次以上臨床用血知識培訓(xùn)。第一篇：臨床用血及無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血及無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第二十九條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識的培訓(xùn)，將臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)納入繼續(xù)教育內(nèi)容，新上崗醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)及考核。每年新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員必須參加臨床用血知識培訓(xùn)后才能上崗。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，經(jīng)檢驗(yàn)科血庫會診報(bào)檢驗(yàn)科血庫主任、醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。嚴(yán)格執(zhí)行血液的入庫、出庫登記及冷藏儲存制度，保證用血安全。三、臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時，相關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄輸血不良反應(yīng)單后送檢驗(yàn)科血庫，并及時調(diào)查處理。為避免發(fā)生上述情況，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)動員患者在可能情況下自身輸血或家屬、親友獻(xiàn)血助。臨床用血時必須及時填寫輸血申請單、輸血知情同意書、臨床輸血記錄單、輸血不良反應(yīng)報(bào)告單,并存放在病歷中；其中輸血申請單（配血時送）和輸血不良反應(yīng)報(bào)告單（輸血完畢送）及時送到檢驗(yàn)科血庫備案。)及無菌操作規(guī)程；并注意觀察血袋、血液外觀及受血者、輸血情況,血液內(nèi)不得加入其他藥物,也不可通過輸血的管道內(nèi)給藥。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度
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