【正文】 防性消毒方法消毒對(duì)象 物理消毒方法 化學(xué)消毒方法 備注 空氣開(kāi)窗通風(fēng)每日至少2次。，被煮物品應(yīng)全部浸沒(méi)在水中。曝曬時(shí)不得相互疊夾。抹布煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。使用濃度為有效氯100~250 mg/L、消毒10~30分鐘。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定的乙醇溶液。表5 兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表班級(jí) 姓名 疾病名稱 確診日期 干預(yù)與治療 轉(zhuǎn)歸 備注:登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽(tīng)力障礙、視力低常、齲齒等。表9 兒童傷害登記表年 月 日姓名: 性別: 年齡: 班級(jí): 傷害發(fā)生日期: 年 月 日 傷害發(fā)生時(shí)間:_____:____(用24小時(shí)記時(shí)法)當(dāng)班責(zé)任人: 填表人: 傷害類型: 1=交通事故 2=跌傷(跌、摔、滑、絆)3=被下落物擊中(高處落下物)4=銳器傷(刺、割、扎、劃)5=鈍器傷(碰、砸)6=燒燙傷(火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷)7=溺水(經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活)8=動(dòng)物傷害(狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇)9=窒息(異物，壓、悶、捂窒息，魚(yú)刺/骨頭卡喉)10=中毒(藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體，農(nóng)藥，鼠藥，殺蟲(chóng)劑，腐敗變質(zhì)食物除外)11=電擊傷(觸電、雷電)12=他傷/攻擊傷 傷害發(fā)生地點(diǎn): 1=戶外活動(dòng)場(chǎng) 2=活動(dòng)室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他(請(qǐng)說(shuō)明)傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng): 1=玩耍娛樂(lè) 2=吃飯 3=睡覺(jué) 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車(chē) 8=其他(請(qǐng)說(shuō)明_________)9=不知道 傷害發(fā)生時(shí)和誰(shuí)在一起: 1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他(請(qǐng)說(shuō)明)5=不知道 受傷后處理方式(最后處理方式): 1=自行處理(保健人員)且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他(請(qǐng)說(shuō)明)如果就診，診斷是:________________________ 因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間(包括節(jié)日、假期及周末):_______天 轉(zhuǎn)歸:1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過(guò)(對(duì)損傷過(guò)程作綜合描述): 展開(kāi)折疊附件5衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表表1 兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱: 年份 月份 在 冊(cè) 兒童數(shù)(1)應(yīng)出勤 日 數(shù)(2)出 勤 情 況缺 勤 原 因 分 析 應(yīng) 出 勤 人 次 數(shù)(3)實(shí)際出勤人 次 數(shù)(4)出勤率(%)(5)缺 勤 人次數(shù)(6)因 病 因 事 寒暑假 其他 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 展開(kāi) 備注:=(實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù))100%。，則不予評(píng)價(jià)食堂衛(wèi)生、工作人員健康檢查和衛(wèi)生保健制度的相應(yīng)部分。（4）康復(fù)防殘:患病期間采取積極措施，防止并發(fā)癥和殘疾，盡快促進(jìn)健康。《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第十五條明確規(guī)定“托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作。根據(jù)教育部體衛(wèi)一司、基礎(chǔ)二司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規(guī)范》修改意見(jiàn)，經(jīng)專家會(huì)討論進(jìn)行修改，最終完成了此《規(guī)范》。同時(shí)，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生保健工作中的職責(zé)細(xì)化，有利于規(guī)范各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實(shí)施開(kāi)展，更好地促進(jìn)群體兒童衛(wèi)生保健工作開(kāi)展。將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第二部分“兒童膳食”。給與了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)，包括三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直?、全日熱量分配等。?）現(xiàn)階段兒童入托幼機(jī)構(gòu)基本是1歲以后，所以這部分刪除了針對(duì)嬰兒開(kāi)展的活動(dòng)性游戲，包括主動(dòng)、被動(dòng)體操。體檢單位要按照《管理辦法》規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得擅自更改。（6）增加了轉(zhuǎn)園兒童要求，即應(yīng)持原園提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園。凡患有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；淋病、梅毒、滴蟲(chóng)性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的工作人員須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。（2）增加的預(yù)防性消毒對(duì)兒童餐飲具、毛巾以及兒童易觸摸的物體表面提出明確要求。（3）明確衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開(kāi)展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。安全管理是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。（2）明確了除對(duì)常見(jiàn)病進(jìn)行登記和管理外，要督促家長(zhǎng)進(jìn)行治療和復(fù)診，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。刪除了在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)做預(yù)防接種工作的內(nèi)容，突出了通過(guò)查驗(yàn)來(lái)督促家長(zhǎng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求，完成免疫接種工作。詳細(xì)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)中應(yīng)該清潔和消毒的物品種類、消毒頻次、消毒方法等。（10）對(duì)工作人員健康要求做了更加具體的規(guī)定。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果。入園（所）檢查合格后方可入園（所）。（3）明確保教人員要做好運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中和運(yùn)動(dòng)后的的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。對(duì)飲用水、留樣食品要求也提出明確要求。（3）在一日生活安排中特別強(qiáng)調(diào)了兒童戶外活動(dòng)的時(shí)間，具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)。（一）衛(wèi)生保健工作職責(zé)依據(jù)新修訂的《管理辦法》要求，明確了托幼機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)以及相關(guān)職能部門(mén)的工作職責(zé)，增加本部分。同時(shí)，借助《管理辦法》正式頒布實(shí)施的契機(jī)，組織召開(kāi)全國(guó)省級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)會(huì)，廣泛征求了全國(guó)各省對(duì)《規(guī)范》的意見(jiàn)和建議。托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上述法律法規(guī)和規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定，但實(shí)際上《制度》中的某些條款已不適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，影響了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的進(jìn)一步開(kāi)展。（2）預(yù)防疾?。翰∏安扇【C合預(yù)防措施，重視病因預(yù)防，防止疾病發(fā)生。申請(qǐng)單位地址:申請(qǐng)單位電話:申請(qǐng)單位(簽章):申請(qǐng)人:申請(qǐng)日期:折疊附件7新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)方法 得分 備注 環(huán) 境 衛(wèi) 生 20分園(所)內(nèi)建筑物、戶外場(chǎng)地、綠化用地及雜物堆放場(chǎng)地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)(2分)室外活動(dòng)場(chǎng)地地面應(yīng)平整、防滑，無(wú)障礙，無(wú)尖銳突出物(2分)活動(dòng)器材安全性符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定(1分)未種植有毒、帶刺的植物(1分)查看現(xiàn)場(chǎng)室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家要求(4分)查驗(yàn)檢測(cè) 報(bào)告室內(nèi)空氣清新、光線明亮(2分)有防蚊蠅等有害昆蟲(chóng)的設(shè)施(2分)查看現(xiàn)場(chǎng)每個(gè)班級(jí)有獨(dú)立的廁所和盥洗室(2分)每班廁所內(nèi)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池(2分)盥洗室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置(必達(dá)項(xiàng)目)盥洗室內(nèi)水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理(2分)查看現(xiàn)場(chǎng) 個(gè) 人 衛(wèi) 生 15分保證兒童每日1巾1杯專用，寄宿制兒童每人有專用洗漱用品(必達(dá)項(xiàng)目)查看現(xiàn)場(chǎng) 每班有專用水杯架，標(biāo)識(shí)清楚，有飲水設(shè)施(4分)每班有專用毛巾架，標(biāo)識(shí)清楚，毛巾間距合理(3分)有專用水杯、毛巾消毒設(shè)施(4分)兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥(4分)食 堂 衛(wèi) 生 10分食堂獲得《餐飲服務(wù)許可證》(必達(dá)項(xiàng)目)查驗(yàn)證件園(所)內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性的餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施(4分)配有食物留樣專用冰箱，有專人管理(3分)查看現(xiàn)場(chǎng)炊事人員與兒童配備比例:提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)1: 50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的1: 80(3分)查看資料 保 健 室 或 衛(wèi) 生 室 設(shè) 置 20分設(shè)立保健室或衛(wèi)生室(必達(dá)項(xiàng)目)衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(必達(dá)項(xiàng)目)查看現(xiàn)場(chǎng) 查驗(yàn)證件保健室面積不少于12平方米(2分)查看現(xiàn)場(chǎng)保健室設(shè)有兒童觀察床(2分)配備桌椅、藥品柜、資料柜(3分)有流動(dòng)水或代用流動(dòng)水的設(shè)施(2分)配備兒童杠桿式體重秤、身高計(jì)(供2歲以上兒童使用)、量床(供2歲及以下兒童使用)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱、體圍測(cè)量軟尺等設(shè)備(4分)配備消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品(3分)有消毒劑(2分)配備紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置(2分)衛(wèi) 生 保 健 人 員 配 備 15分配備符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員(必達(dá)項(xiàng)目)查看資料衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人是托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或負(fù)責(zé)人(5分)按照收托150名兒童設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備(收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員)(5分)衛(wèi)生保健人員上崗前接受培訓(xùn)并考核合格(5分)工 作 人 員 健 康 檢 查 10分托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》。:簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問(wèn)題。，需在備注欄注明疾病名稱。曝曬時(shí)不得相互疊夾?；蛴蒙铒嬘盟畬埩粝緞_凈后控干或晾干存放。使用濃度為有效氯250~400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。餐具、炊具、水杯煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。:由主檢醫(yī)生簽字，并填寫(xiě)日期。輔助檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、梅毒螺旋體:填寫(xiě)實(shí)際血清檢測(cè)數(shù)值。“其他”欄中填寫(xiě)未注明的疾病。由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。輔助檢查血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):填寫(xiě)實(shí)際檢測(cè)數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。耳:按左右耳填寫(xiě)，未見(jiàn)異常填寫(xiě)()，外耳異常填寫(xiě)陽(yáng)性體征。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園(所)及定期健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。(四)保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。園(所)內(nèi)嚴(yán)禁種植有毒、帶刺的植物。(二)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”(見(jiàn)附件7)的要求，在20個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。(四)做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。(四)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力。(六)發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。(二)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。上班時(shí)不戴戒指，不留長(zhǎng)指甲。、圖書(shū)表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書(shū)翻曬1次。、陽(yáng)光充足。2)流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病。如果接受家長(zhǎng)委托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。(3)兒童離開(kāi)園(所)3個(gè)月以上需重新按照入園(所)檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。(1)承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。折疊健康檢查(一)兒童健康檢查。(三)利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12~15%，脂肪30~35%，碳水化合物50~60%。，以《中國(guó)居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)”和各類食物每日參考攝入量(見(jiàn)表)，制訂兒童膳食計(jì)劃。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。保證兒童按需飲水。全日制兒童每日不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門(mén)決策提供相關(guān)依據(jù)。(三)受衛(wèi)生行政部門(mén)委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)取得辦園(所)資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。(八)嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。定期開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時(shí)反饋給家長(zhǎng)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見(jiàn)病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。（六）工作人員健康檢查。，設(shè)有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水或代用流動(dòng)水等設(shè)施。（三）食堂衛(wèi)生。、盥洗室。（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見(jiàn)附件2），取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。食物品種要多樣化且合理搭配。庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。（四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。三、相關(guān)機(jī)構(gòu)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。（四）地市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。（七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃，開(kāi)展適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作。第二篇：幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范為貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》），加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，