20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(161)(存儲(chǔ)版)
【正文】 管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀：，比較常見(jiàn)。方藥：四海舒郁丸加減。西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)尚不清楚，有的學(xué)者認(rèn)為，甲狀腺瘤是由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細(xì)胞發(fā)展而形成。 陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。、病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。(二)肺脹的治療原則治療應(yīng)抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面，祛邪與扶正共施，依其標(biāo)本緩急，有所側(cè)重。主癥：神志恍惚，表情淡漠，譫妄，躁煩不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。肺痿臨床以虛熱證為多見(jiàn)，但久延傷氣，亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。（2）肺痿與肺癆肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等，有傳染性，與肺痿有別。治法：溫肺益氣。治法：納氣定喘，活血化瘀。 浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲(chóng)行皮中，其癢尤甚，最易傳染。（2）腫脹 皮膚腫脹，皮薄光亮為有膿。大頭針尾或火柴頭等小的網(wǎng)鈍物，輕輕點(diǎn)壓患部，如有局限性的劇痛點(diǎn)，即為可疑膿腫?？键c(diǎn)六 辨潰瘍 陽(yáng)證潰瘍，色澤紅活鮮潤(rùn)，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉易生，瘡口易收，知覺(jué)正常。巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見(jiàn)有珍珠樣結(jié)節(jié)，內(nèi)有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味。補(bǔ)托法用于正虛毒盛。細(xì)目二 外治法考點(diǎn)一 膏藥、油膏的臨床應(yīng)用 古代稱薄貼，現(xiàn)稱硬膏。注意點(diǎn)：過(guò)敏。潰瘍期可選用生肌玉紅骨、紅油膏、生肌白玉膏。如油膏刺激皮膚引起皮炎，應(yīng)改用植物油或動(dòng)物油調(diào)制油膏。消痔膏、黃連膏，消痔退腫止痛，適用于內(nèi)痔脫出、贅皮外痔、血栓外痔等出血、水腫、疼痛之癥。沖和膏，活血止痛，疏風(fēng)祛寒，消腫軟堅(jiān)，適用于半陰半陽(yáng)證。咬頭膏，具有腐蝕性，功能蝕破瘡頭，適用于腫瘍膿成，不能自破，以及患者不愿接受手術(shù)切開(kāi)排膿者?？煞只钛龊突钛痧鰞煞N治法。適應(yīng)癥：外瘍中期，即成膿期。多見(jiàn)于褥瘡。 宜明凈不宜污濁。即以患指(趾)遮擋住手電筒光線，然后觀察患指(趾)部表向，若見(jiàn)其局部有深黑色陰影即有膿?？键c(diǎn)五 辯膿 ：（1）疼痛 陽(yáng)證,灼熱痛甚，拒按明顯。（急性濕瘡或有傳染性、膿皰瘡） 皮膚癮疹，掀紅灼熱作癢，只發(fā)裸露部位，或遍布全身。證候主癥：咯吐涎沫，喘促短氣，呼多吸少，動(dòng)輒尤甚，唇面青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈虛而澀。證候主癥：咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈虛弱。（1）肺痿與肺癰肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癰以咳則胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主癥。肺痿的病位在肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。代表方：真武湯合五苓散加減。治法：清肺化痰，降逆平喘。一般感邪時(shí)偏于邪實(shí)，平時(shí)偏于本虛。外因：感受外邪。治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。情志抑郁，肝失條達(dá)，氣滯血瘀；或憂思郁怒，肝旺乘土，脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)蘊(yùn)。肝郁氣滯證證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長(zhǎng)，皮色如常，質(zhì)軟無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。多發(fā)生在青春期，常見(jiàn)于入學(xué)年齡的兒童。亦每因動(dòng)氣而增患。除以上幾種常見(jiàn)類型外，還可見(jiàn)到放化療后胃陰虛、口腔糜爛，牙齦出血等癥者，治宜清養(yǎng)胃陰，方用益胃湯加減。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見(jiàn)穿、露蜂房等清熱解毒之品。舌淡，苔薄，脈弦細(xì)。證候：情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。本病惡性程度極高，病程短促，常于一年內(nèi)死亡。(一)一般類型乳腺癌常為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，不易推動(dòng)，常與皮膚黏連，出現(xiàn)病灶中心酒窩征，個(gè)別可伴乳頭溢液。(二)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查放射性纖維蛋白原試驗(yàn)、核素靜脈造影、多普勒血流和體積描記儀檢查，為無(wú)創(chuàng)性檢查方法，有助于明確患肢血液回流和供血狀況。、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。(二)股腫的發(fā)病特點(diǎn)肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股胭靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。 考點(diǎn)四 腸癰的其他療法(一)一般療法 對(duì)禁食或脫水或有水、電解質(zhì)紊亂者，靜脈補(bǔ)液予以糾正。代表方：復(fù)方大柴胡湯加減。 盲腸后位闌尾炎可刺激右側(cè)輸尿管，尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞?！镜湫屠}】下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）～80ml ～7天 ，夾少量血塊 【答案】D月經(jīng)周期28～30天 初潮約14歲來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第二篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(157)細(xì)目五 腸癰考點(diǎn)一 腸癰的病因病機(jī)飲食不節(jié) 暴飲暴食，嗜食生冷、油膩，損傷脾胃，導(dǎo)致腸道功能失調(diào)，糟粕積滯，濕熱內(nèi)生，積結(jié)腸道而成癰。、色、質(zhì)：經(jīng)量50～80ml，色暗紅，質(zhì)量不稀不稠，不凝固，無(wú)血塊、無(wú)特殊臭氣（三不兩無(wú)）。腎氣漸虛，沖任二脈虛衰，天癸將竭，生殖器官和乳房逐漸萎縮生殖功能完全消失。特點(diǎn)：——旺盛——開(kāi)始衰退；?？键c(diǎn)二 新生兒期新生兒期的界定：從出生至生后28天。中醫(yī)學(xué)的子宮形態(tài)除了包括子宮的實(shí)體之外，還包括兩側(cè)的附件（輸卵管、卵巢）?？键c(diǎn)二 陰戶的功能功能：；、泌帶下、排惡露之出口；；、胎盤(pán)之產(chǎn)門(mén)?？键c(diǎn)二 子門(mén)的位置及功能子門(mén)，又名子戶。另外，還有排出余血濁液，分泌生理性帶下的功能。后期的特點(diǎn)：第二性征開(kāi)始發(fā)育。一般稱更年期?！镜湫屠}】下列哪項(xiàng)不是女性青春期的生理特點(diǎn)
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