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湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(存儲版)

2024-10-21 02:38上一頁面

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【正文】 苗相關(guān)知識掌握還不細(xì),疫苗管理、發(fā)放、使用、登記還不夠規(guī)范。目前,崆峒區(qū)農(nóng)村范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職責(zé)只能由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股2名工作人員兼職落實(shí)。(一)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理,逐步落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策,對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,經(jīng)考核合格后,給予補(bǔ)助,不斷提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),2011年完成全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、規(guī)范化村衛(wèi)生所建設(shè)和全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改造任務(wù),并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。大力開展以家庭為單元的健康教育活動,倡導(dǎo)控?zé)?、控酒、控鹽、控油等健康生活方式。繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。加強(qiáng)付費(fèi)總額控制,建立醫(yī)療保險對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的制約機(jī)制,制定醫(yī)療保險基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))。(省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財政廳負(fù)責(zé))。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、湖南保監(jiān)局負(fù)責(zé))。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。增補(bǔ)藥品嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度相關(guān)政策。合理確定縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實(shí)行動態(tài)調(diào)整。認(rèn)真細(xì)致做好債務(wù)核實(shí)和鎖定工作,多渠道籌集并落實(shí)化債資金,按時完成債務(wù)剝離和債務(wù)化解工作,堅決制止發(fā)生新債。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省編辦負(fù)責(zé))(4)鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計培訓(xùn)時間不低于兩周。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。(省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳負(fù)責(zé))(3)發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和監(jiān)管作用。按照政事分開、管辦分開的要求,落實(shí)縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定。衛(wèi)生等有關(guān)部門要限期清理修改相關(guān)政策文件。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省國資委負(fù)責(zé))。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。(1)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確省、市、縣衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見,加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍,加強(qiáng)對費(fèi)用增長速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要加大省級財政對困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。要加強(qiáng)分類指導(dǎo),采取分片包干、蹲點(diǎn)督促和約談通報等多種方式強(qiáng)化組織實(shí)施。各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大投入力度,切實(shí)保障醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算,并按時足額撥付到位。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。(省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財政廳負(fù)責(zé))。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)。(1)繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心,推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。(省發(fā)改委、省財政廳、省衛(wèi)生廳、省商務(wù)廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))(2)鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省物價局、省國資委負(fù)責(zé))。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。降低大型設(shè)備檢查價格,政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老政策。繼續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額,省級財政要建立國家基本藥物制度全面實(shí)施后對縣市區(qū)的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制并納入財政預(yù)算,縣級財政要按照“核定任務(wù),核定收支,績效考核補(bǔ)助”的原則在統(tǒng)籌上級財政部門補(bǔ)助資金后將經(jīng)常性收支差額納入縣級財政部門預(yù)算。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,同步落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))(3)加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,完善監(jiān)控管理機(jī)制,逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng),逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))。職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。逐步實(shí)現(xiàn)定期為全區(qū)65歲以上老年人做健康檢查,為全區(qū)3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查,為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。按照省市的統(tǒng)一要求,在全區(qū)推進(jìn)人員競聘制、院長競聘制、績效工資制、崗位責(zé)任制、資格準(zhǔn)入制管理模式,完善收入分配制度,建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位職責(zé)與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制。二是全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策。允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物,全區(qū)所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售國家基本藥物,滿足患者需要。三、加快發(fā)展的思路及重點(diǎn)隨著我區(qū)“116”工作計劃的深入實(shí)施和經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)展,群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求會越來越高,對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)注程度會越來越高,對優(yōu)秀精神產(chǎn)品的需求也會不斷增加。2004年,市衛(wèi)生局明確劃分市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)域:城區(qū)范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由市衛(wèi)生局審批,日常監(jiān)督管理由市衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)。目前,我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的發(fā)展要求相比,在為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等方面差距較大。加強(qiáng)婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為區(qū)婦幼保健院配備工作人員34人,建設(shè)業(yè)務(wù)用房860多平方米,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均建有婦幼保健室。2009年,區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門(急)診患者 、住院 、%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診門(急)、住院 8400多人次、 %,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接診門(急)診患者 。目前,區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位總數(shù)達(dá)到了 967個和513 個,每千人擁有床位 。這意味著,我區(qū)將會擁有更加便捷的出行、更為宜居的環(huán)境、人們將會更加關(guān)注自身健康,群眾會有更多的余錢投向醫(yī)療保健方面,有更多的人希望享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),國家和省內(nèi)投向醫(yī)療衛(wèi)生的公共經(jīng)費(fèi)也會繼續(xù)增加。加強(qiáng)對醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究,完善政策措施,做好頂層設(shè)計。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點(diǎn)。50%的區(qū)域信息平臺實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。改進(jìn)藥品定價方法。重點(diǎn)任務(wù)是:(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn),全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策。完善短缺藥品儲備制度,重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。重點(diǎn)任務(wù)是:(十八)鞏固完善基本藥物制度。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式,解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作,進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣(市)和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。按照逐步放開、風(fēng)險可控的原則,將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國市(地)級以上城市,其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu),逐步擴(kuò)大試點(diǎn)。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。推動公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。鼓勵跨省聯(lián)合招標(biāo)采購,保證藥品質(zhì)量安全,切實(shí)降低藥品價格,有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機(jī)制。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。排在第一位的部門為牽頭部門,分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭,下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重,系統(tǒng)評估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。如率先在全國出臺了專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的文件、率先成立首家省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)與管理學(xué)會、率先以省為單位開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益廣告宣傳等。其中小兒先心病免費(fèi)救治手術(shù)完成2041例,補(bǔ)助支出4985萬元;兒童白血病救治2489人次,補(bǔ)助支出2964萬元;補(bǔ)助婦女兩癌31050人次,;補(bǔ)助終末期腎病83977人次。二是新農(nóng)合保障水平穩(wěn)步提升。服務(wù)態(tài)度的改善問題,我們也采取了不少辦法,通過滿意度調(diào)查,通過廣大居民監(jiān)督,提高服務(wù)態(tài)度,另外,還與新農(nóng)合支付方式改革結(jié)合起來,來調(diào)動基層積極性,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)能力。但是,總體而言,還不夠強(qiáng)大。進(jìn)一步下放審批權(quán)限,簡化審批程序,嚴(yán)控審批時限。但是,社會辦醫(yī)的步伐還不夠大,主要是民營醫(yī)院床位數(shù)比重還不高,僅占10%左右;上規(guī)模的不多。你到三級甲等醫(yī)院看一個感冒,做一個闌尾炎,可能就是你在一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)的2倍、3倍的費(fèi)用。特別是要完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配等方面的綜合改革措施,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制?,F(xiàn)在,我省已經(jīng)在12個縣市開展試點(diǎn),明年要實(shí)現(xiàn)全覆蓋,初步確定,明年3年底前全部啟動實(shí)施。比如說主任醫(yī)師查房,查一個房在國外收費(fèi)是很高的,我們這里就沒有計算在成本里面。只是說,我們國家由于政府投入歷史欠賬太多,以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。具體思路就是12個字“抓龍頭、強(qiáng)筋骨、活經(jīng)絡(luò)、健體魄”。三是投入總量不足與社會辦醫(yī)少并存。二問:從剛才的介紹中,我們知道了湖南醫(yī)改工作取得了階段性成效。第一篇:湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策解讀時間:20150126 作者:一問:湖南醫(yī)改實(shí)施以來,取得了哪些進(jìn)展和成效?答:大家都知道深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大的民生、民心工程,也是全面深化改革的一個重要組成部分。公立醫(yī)院的改革也是不斷拓展深化,株洲市8家城市公立醫(yī)院改革和12個縣市的35家縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成,實(shí)行零差率銷售,在破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制方面邁出關(guān)鍵性的一步。尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作存在“招不來、下不去、留不住”問題。改革醫(yī)保支付方式,健全全民醫(yī)保體系,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,加快公立醫(yī)院改革,同時要進(jìn)一步完善合理分級診療模式,加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動,鼓勵社會辦醫(yī)等。以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)在是全國乃至世界上的一個難題,發(fā)達(dá)國家也存在以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象。我們要合理提高一些醫(yī)療服務(wù)價格。要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推動醫(yī)院內(nèi)部管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。有序擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,推進(jìn)非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室逐步實(shí)行基本藥物制度。二是老百姓自己的浪費(fèi)。湖南省在這方面又有什么舉措呢?答:湖南省近年來陸續(xù)出臺鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見,促進(jìn)了民營醫(yī)院發(fā)展。三是做好主動服務(wù)和對接。雖然政府在大力地提倡和推動這方面的工作,確實(shí)近五年來數(shù)量明顯增加,而且人員流動也明顯的在加快。在調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性方面,采取多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,利用利益導(dǎo)向,調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員更多的開展服務(wù)。(不含長沙地區(qū)),%,參合率連續(xù)五年超過95%,也是我省新農(nóng)合制度建立以來參合率最高的一年。2014年。為做真、做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,我省建立形成了項(xiàng)目組織、資金管理、服務(wù)規(guī)范、隊(duì)伍建設(shè)、人員培訓(xùn)、績效考核等全方位的政策配套體系和工作長效機(jī)制。一、加快推動公立醫(yī)院改革重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格,已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低價格。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,明確院長的任職資格和條件,推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化,強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理,建立問責(zé)機(jī)制。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法,減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,達(dá)到320元;個人繳費(fèi)同步新增20元。總結(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗(yàn),完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制,加快推進(jìn)支付方式改革,建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機(jī)制。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。以異地安置退休人員為重點(diǎn),積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定
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