工傷傷殘鑒定申請書及擴展資料(存儲版)
【正文】 (用工單位)的39。二、因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：（一）醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請；（二）醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請；（三）申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。一級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)以下12種情況之一者可認(rèn)定為一級工傷或職業(yè)病。(8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失。(5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損。(13)雙膝以上缺失，不能裝假肢。(21)塵肺Ⅲ期，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(29)急性白血病。(27)全胰切除。(19)肺功能重度損傷。(11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。(2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者。(6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失。工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)1996年，國家發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T161801996)，這是工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分十級，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)二級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力，工傷鑒定《工傷傷殘鑒定申請書》。立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院。此致敬禮申請人：日期：工傷傷殘鑒定申請書15____勞動能力鑒定委員會：申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________申請事項；傷殘等級鑒定申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王AA的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。于20xx年xx月xx日因工負(fù)傷?！币?guī)定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:“面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。申請人(簽字)：年月日工傷傷殘鑒定申請書6申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話，工傷傷殘鑒定申請書。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9
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