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兒科護理學(存儲版)

2024-10-17 21:29上一頁面

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【正文】 臥。重度脫水:用10%氯化鉀,每日3―4mmol/kg(200300mg/kg),分3―4次口服,%―%濃度由靜脈均勻輸入。2體液不足。6 病因治療的護理:1)高熱者予物理或藥物降溫2)低鈣者予補鈣7 健康教育:解釋驚厥的原因、性質、危害性;宣傳驚厥的家庭預防;定期隨訪和保健查體。E評價。巨大兒:BW>4000g。出生:34cm月: 44cm1 歲:46cm2 歲: 48cm5歲:50cm 15歲:54~58cm(接近成人)常見疾病:頭圍過?。捍竽X發(fā)育不全,頭小畸形。~5天出現黃疸,紊亂脫水(等滲/ 低滲/高滲):代生長發(fā)育的有序性:由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級。綜合素質強。HIE臨床分度及比較2新生兒呼吸窘迫綜合征:指新生兒出生后已了現短暫(數分鐘至數小時)的自然呼吸,繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時,可引起等滲性脫水。、呼吸加快均可使不顯性失水增加。4)在增加輔食或更換種類時,需要注意觀察嬰兒的大小便是否正常,如果出現消化不良的癥狀,要及時找出原因,并盡快糾正。注意:嬰兒腹瀉時,要推遲增加輔食的時間。6歲左右開始出恒牙。又稱乳兒期 幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。:系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。B、50ml/m178。二、名詞解釋(每小題4分,共20分):::::三、簡答題(共30分)?(6分)?(10)?(14分)??啤秲嚎谱o理學》試題標準答案一、單項選擇題(每小題1分,共50分)二、名詞解釋(每小題4分,共20分):小兒出生后隨血氧含量的增多,紅細胞破壞加速;生長發(fā)育加快,血容量增多;紅細胞生成素不足,骨髓的造血功能仍然低下,故于2—3個月時,1012 /L,Hb降至110g/L以下,出現輕度貧血,小兒一般狀況良好。程度不一,有鏡下血尿和肉眼血尿之分;(3)高血壓。2歲后到112歲前體重穩(wěn)步增長,平均每年增長2kg,推算公式如下:2~12歲:體重(kg)=12(kg)+2(kg)(年齡-2)=8(kg)+2(kg)年齡骨骼發(fā)育:可通過頭圍和囟門大小以及骨縫閉合情況來衡量顱骨的發(fā)育。被動免疫:未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后,被給予相應的抗體,而立即獲得免疫力??梢猿攒浀拿罪埫鏃l,小餃等。(二)體液的電解質成分小兒體液電解質成分與成人相似。年齡越小,消化液的分泌與再吸收越快,一旦出現消化功能障礙,如腹瀉,水的再吸收障礙,極易出現水和電解質紊亂。1低鉀血癥A、原因:a、攝入量不足;b、丟失增加;c、分布異常;d、各種原因的堿中毒。補液量:輕度脫水30—50ml/kg;中度50—100ml/kg;重度100—150ml/kg 輸液種類:低滲2/3張含鈉液;等滲1/2張含鈉液;高滲1/3—1/5張含鈉液2新生兒分類足月兒: 37足周≤胎齡<42足周早產兒未成熟兒: 28足周≤胎齡<37足周 過期產兒: 胎齡≥ 42足周正常出生體重兒(NBW)2500g≤ BW <4000g 低出生體重兒(LBW): 2500g 極低出生體重兒(VLBW):(ELBW): 1000g 巨大兒(macrosomia): >4000g 小于胎齡兒:出生體重<第10百分位適于胎齡兒:第10百分位≤體重≤第90百分位 大于胎齡兒:出生體重第90百分位2正常足月兒特點及護理見P103頁 適中溫度:指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度,在此溫度下身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低?;紜攵酁樵绠a兒剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內出現呼吸困難,逐漸加重伴呻吟。:1) : 清除膽紅素能力差。生長發(fā)育的個性差異及各年齡生長發(fā)育各有特點等(二)體重:體重的增長是體格生長的重要指標之一。后囟組成:頂骨和枕骨形成的三角形間隙。高危新生兒:指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的的新生兒。顱外感染:高熱驚厥,中毒性腦病。:血清膽紅素每天增加85μmol/L(5mg/dl):足月兒2 w,早產兒4 (2mg/dl)(四)膽紅素腦病(核黃疸):當膽紅素超過342umol/l(20mg /dl)者可因脂溶性膽紅素過多而透過血腦屏障使腦細胞受損,變性,壞死,其中以大腦基底節(jié),下丘腦及第4腦室底部黃染最明顯,稱膽紅素腦病。5潛在并發(fā)癥:酸中毒,低血鉀,低血鈣。若吐瀉緩解,可情減少補液量或改為口服補液。8)健康教育。一般鐵劑治療后,網織紅細(二)輔助檢查:尿液檢查:,分34次口服,共4 胞于3~4天后升高,血紅蛋白1~2蛋白定性多為﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢,周。9個月及以上者為長程療法。2)水腫患兒應少鹽飲食可緩解,并重復2――3次者。(3)十、蛋白質熱能營養(yǎng)不良解預防感染的重要性2)避免交激素副作用:長期應用激素治療(PEM)的主要原因:1長期攝叉感染3)注意個人衛(wèi)生4)合并易發(fā)生庫欣病、高血壓、消化道 入不足。2有感染化,注意藥物療效及副作用。維生素D缺乏性佝僂病 由于維生素D缺乏,導致鈣、磷代謝失常,進而引起以骨骼發(fā)育障礙為主的慢性營養(yǎng)缺乏癥,重者造成骨骼畸形。第五篇:兒科護理學復習題母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:1)滿足營養(yǎng)需求2)增進身體健康3)喂養(yǎng)方便易行4)促進感情交流5)利于母親恢復,加快子宮復原,降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。肺炎合并心衰的指征:1)安靜時心率增快,嬰兒180次/分,幼兒160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧解釋者;2)呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸60次/分;3)肝在短時間內較前腫大,而不能以橫隔下移等原因解釋者,或肝脾腫大,超過肋緣下3cm以上;4)心音明顯底鈍或出現奔馬律5)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病解釋者6)尿少而下肢浮腫,除外其他原因照成者。2)生后2—3周后即可帶嬰兒戶外活動;3)冬季也要注意保證每日1—2小時戶外活動時間;4)夏季氣溫太高,應避免太陽直射,可在陰涼處活動;5)盡量多暴露皮膚,冬季室內活動時開窗。口服鐵劑時用吸管服用,避免染黑牙齒。腹瀉脫水程度判斷急性型和慢性型ITP的臨床特征 新生兒窒息的Apgar評分: 急性型慢性型 發(fā)病年齡28歲8歲012 感染史多伴有感染史不明顯 皮膚 起病急驟 緩慢 顏色青紫或蒼白軀干紅,肢青全身紅 出血程度重 較輕心率無100 臟器出可有 較少 病程80%46周恢復6個月 反射無反應有皺眉動作哭、噴嚏90%半年內自愈肌張力 松弛四肢略屈曲四肢能活動3050%數年后自愈呼吸無慢,不規(guī)則正常、哭響 血小板計數50X109/L巨核細胞數 正?;蛟龆?,明顯增多幼巨核細胞增多產板巨核細胞減少第四篇:兒科護理學
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