【正文】 救護理常規(guī)（一）、產(chǎn)后出血病人搶救1)病人取平臥位，給予吸氧、保暖。凝血功能障礙者，遵醫(yī)囑給予促凝止血藥物。5)遵一直給予解痙、降壓等藥物治療，密切觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。3)急救原則是先清理呼吸道，然后刺激呼吸。保持病室空氣新鮮，光線充足，溫濕度適宜，每周空氣消毒一次。入院后3日內(nèi)收集大小便標(biāo)本作常規(guī)檢查。保持呼吸道通暢。如有異常改變，及時報告醫(yī)師。嗆咳患兒喂奶時應(yīng)夾緊奶頭；人工喂養(yǎng)兒用小孔奶頭，喂奶時抬高頭部或抱起哺乳。有高熱驚厥、煩躁、腹脹的患兒對癥處理。嚴(yán)格執(zhí)行補液計劃，保證輸液量的準(zhǔn)確，掌握好輸液速度和補液原則。給予患兒高熱量、高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化飲食。準(zhǔn)確記錄飲食量，有水腫者遵醫(yī)囑記出入水量。加強患兒口腔、皮膚護理。在激素治療過程中，要協(xié)助患兒調(diào)整飯量，避免暴食，鼓勵多吃新鮮水果和蔬菜。七、出血性疾病護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。如發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、便血、嘔血、皮膚粘膜及鼻腔出血等及時報告醫(yī)師對癥處理。及時清除呼吸道分泌物，昏迷者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐引起窒息。(3)去枕平臥,注意保暖,保持環(huán)境安靜,避免不必要的刺激及搬動。(3)遵醫(yī)囑給予禁食或少量多餐喂養(yǎng)。出生24小時內(nèi)測體溫6次/日，正常后二次/天。：正常新生兒生后12小時內(nèi)常規(guī)注射乙肝疫苗，24小時后接種卡介苗，做好相關(guān)記錄，將疫苗接種單交給家屬，并做好相應(yīng)的宣教工作。、呼吸急促、有呻吟、吸凹、鼻翼煽動等呼吸困難癥狀等，立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定給氧方式和給氧濃度，并隨時評估吸氧后的效果，調(diào)整給氧濃度或停氧。遇吞咽、吸吮力不協(xié)調(diào)者，呼吸60次/分，遵醫(yī)囑予鼻飼或禁食，禁食者由靜脈供給營養(yǎng)?！孀笥?，相對濕度維持在55%65%。無吸吮吞咽能力、胎齡，遵醫(yī)囑給予沐浴或擦浴。附：保溫箱內(nèi)護理，根據(jù)早產(chǎn)兒體重調(diào)節(jié)箱溫，暖箱溫濕表。：暖箱使用護理常規(guī)新生兒體重（克）暖箱溫度（℃）暖箱濕度2000 28～30 55%～65%四、新生兒重癥監(jiān)護常規(guī) 【概述】新生兒重癥監(jiān)護對象：，如急慢性呼吸衰竭、需要氧療、應(yīng)用輔助通氣及拔管后24小時的患兒；、需要急救的新生兒，如重癥休克、反復(fù)驚厥、重度窒息者；。﹙5﹚對接收氧療者，呼吸機管道及濕化器每24～48小時更換。，物理降溫后半小時復(fù)測體溫。嚴(yán)格控制輸液速度和量。、質(zhì)、量。【護理措施】，防止嘔吐物吸入氣道。、時間、持續(xù)時間、次數(shù)、過程、部位性質(zhì)等。新生兒疾病護理常規(guī)一、新生兒窒息護理常規(guī) 【概述】胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。（4）。防止外傷。【健康指導(dǎo)】告知患兒家屬緩解嘔吐的方法，避免誤吸。，顏色及量?！咀o理措施】，根據(jù)病情采取舒適體位或行腹部按摩、肛管排氣、胃管排氣、補充電解質(zhì)等方法減輕腹脹。【護理措施】，保持衣物、床墊柔軟干燥無皺褶?！咀o理措施】，觀察熱型。病情變化隨時記錄，每晨統(tǒng)計24小時出入量。保暖箱每周徹底清潔消毒一次有記錄?！境鲈簶?biāo)準(zhǔn)】早產(chǎn)兒/低體重兒，體重1800～2300g以上；矯正胎齡≥35周；出保溫箱后體溫正常1天以上；具有正常的吸吮和吞咽能力，攝入奶量正常；早產(chǎn)兒呼吸暫停者，停藥后至少3天無呼吸暫?？沙鲈?。一般情況好，能吸吮者，可讓產(chǎn)婦進哺乳室哺乳。三、早產(chǎn)兒護理常規(guī) 【概述】凡胎齡滿28周，不足37周，出生體重在2500g以下的新生兒，統(tǒng)稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。，必要時在保暖箱內(nèi)或輻射床上進行。，可側(cè)臥位，仰臥位時適當(dāng)抬高肩部，避免頸部過度前屈和后仰，俯臥位時頭側(cè)向一側(cè)，避免物品阻擋新生兒口鼻。、稱體重，記錄洗澡時情況及體重，同時做好臍、臀、眼、耳部護理，有異常及時作相應(yīng)處臵和記錄工作。，首先查閱新生兒出生記錄，了解產(chǎn)程中有無異常及出生時的情況，核對男女性別、母親姓名、床號、做好入室時的評估、檢查其一般情況，如有無臍部出血、畸形、外傷、骨折等，然后辦理入室手續(xù)。五、嘔吐護理常規(guī)(1)執(zhí)行兒內(nèi)科疾病護理常規(guī)。九、休克護理常規(guī)(1)執(zhí)行兒內(nèi)科疾病護理常規(guī)?；杳哉弑秋曪嬍?。化療進行期間，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，注意保護好患兒的血管，防止藥物外滲，一旦外滲要及時采取相應(yīng)的措施。觀察激素及免疫抑制劑的不良反應(yīng)，注意有無惡心、嘔吐、血尿及電解質(zhì)失衡等。飲食按醫(yī)囑。正確收集尿標(biāo)本并及時送檢。清晨3~5時，患兒易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)加強巡視及督促喂奶。四、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。除嘔吐嚴(yán)重者禁食4~6小時（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進食。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師?；純号P床休息，咳喘患兒取半臥位。高熱者應(yīng)立即給予降溫處理，以防誘發(fā)驚厥。一、小兒驚厥護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。＜3歲測肛表，＜7歲免測脈搏、呼吸。第四篇：兒科疾病一般護理常規(guī)兒科疾病一般護理常規(guī)新入院患兒根據(jù)病情及病種安置床位。（三）、新生兒窒息急救護理常規(guī)緊急處理1)胎兒有宮內(nèi)窒息及進行難產(chǎn)手術(shù)前應(yīng)作好新生兒急救準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。胎盤滯留者，立即排空膀胱，協(xié)助胎盤娩出，若出血量多，即行人工剝離胎盤或清宮術(shù)。2)對胎兒已死亡的產(chǎn)婦，幫助其度過悲傷階段。（四）、子宮破裂病人護理常規(guī)病情觀察1)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)測宮縮及胎心變化。⑷、胎兒娩出錢，禁用乙醚。心理護理減輕患者緊張、恐懼心理，以配合順利結(jié)束分娩。對癥護理1)密切觀察羊水性狀、顏色、量。⑷、新生兒出生后應(yīng)仔細檢查有無產(chǎn)傷，認(rèn)真填寫新生兒出生記錄單，Apgar平分大于7分者給予早接觸、早吸吮。（五）、異常分娩（臀位）病人的護理常規(guī)心理護理針對產(chǎn)婦及家屬的疑問、焦慮，給予充分的解釋，評估產(chǎn)婦及胎兒狀況，及時將產(chǎn)程進展告知產(chǎn)婦及家屬，以增強其對分娩的自信心，安全度過分娩。使用的器械應(yīng)浸泡與“84”消毒液中，清水洗凈后再高壓滅菌。⑶、新生兒出生后24小時內(nèi)盡早注射乙肝疫苗必要時加⑴、想患者和家屬講解肝炎對母嬰的影響，以及消毒隔離⑴、縮短第一、第二產(chǎn)程，以減少體力消耗。⑵、凡接觸過肝炎產(chǎn)婦的物品、排泄物、嘔吐物、乳汁、。4)新生兒出生后，常規(guī)檢測血糖情況，防止低血糖。（二）、妊娠合并糖尿病病人護理常規(guī)一般護理1)按一般產(chǎn)前常規(guī)護理。⑷、產(chǎn)后子宮收縮不良者，給予按摩子宮，可肌注或靜滴縮宮素10~20U，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。⑵、檢測胎心音變化，每4小時聽胎心音1次。飲食護理 ⑴、攝入高蛋白、低鹽、富含鈣、鐵及維生素的飲食。檢測尿蛋白、肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等生化指標(biāo)。（四）、胎盤早剝病人護理常規(guī)病情觀察⑴、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征，注意腹痛情況、宮底高度及陰道流血量。健康教育⑴、幫助產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)變，使其保持心情愉快，建立信心，順利度過產(chǎn)褥期。分娩期護理 ⑴、入待產(chǎn)室后，應(yīng)立即測血壓，查清胎方位，聽胎心音。n 低流量間斷給氧，每日2次，每次15~30分鐘飲食護理 進高熱量、高蛋白、維生素豐富易象話飲食，多進粗纖維食物，預(yù)防便秘發(fā)生。退乳期間限進湯、粥類食物。如有痔瘡者可用10%鞣酸軟膏涂在消毒紗布上輕輕按摩送入肛門。產(chǎn)褥期護理常規(guī)一般護理保持病室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。7)保持靜脈通道通暢,注意調(diào)節(jié)滴速,做好出入量記錄。6~8小時后墊枕，8小時后可取平臥位。3)手術(shù)前晚8時開始禁食，0時開始禁飲，急診手術(shù)者術(shù)前應(yīng)禁食4~6小時。胎盤娩出后應(yīng)仔細檢查胎盤胎膜是否完整，如有殘缺立即告知醫(yī)生，及時處理。2)新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道，擠出口鼻腔內(nèi)的分泌物，吸痰、給氧，并進行(Apgar評分小于7分，即執(zhí)行新生兒窒息復(fù)蘇護理操作)。第二產(chǎn)程觀察及處理產(chǎn)程觀察1)初產(chǎn)婦宮口開全、兒頭撥露，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3厘米、宮縮較強者，準(zhǔn)備接產(chǎn)。入室后測血壓1次，兩班交接必須測血壓，妊高征病人遵醫(yī)囑定時測量血壓。產(chǎn)程觀察1)宮縮。飲食護理指導(dǎo)合理膳食，宜進高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。5)關(guān)心體貼孕婦，協(xié)助做好生活護理。消除對妊娠不良反應(yīng)的恐懼，識別先兆臨產(chǎn)癥狀，如有不適及時入院就診。第三篇：產(chǎn)科疾病護理常規(guī)產(chǎn)前檢查護理常規(guī) 一般護理（1）詳細了解孕婦既往孕產(chǎn)史及本次妊娠情況，如有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血史，本次有無感染及用藥等情況。敷料污染，應(yīng)及時更換。有條件者設(shè)專人護理。給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。（4）告知外管勿脫出的重要性。1塞管護理：（1）病情好轉(zhuǎn)可考慮拔管。（4）外管一周后更換。注意觀察傷口出血情況及切口周圍有無皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時配合醫(yī)生處理。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫暖濕潤。行氣管切開者，按氣管切開術(shù)護理常規(guī)護理。若出現(xiàn)Ⅲ186。（5）如發(fā)現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，立即住院急救。支氣管異物病人，應(yīng)注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。向家屬交代取異物的危險性及手術(shù)過程中可能發(fā)生的意外。觀察傷口有無出血及出血量多少，囑病人將口涎液吐在腰盤，咳嗽及咳痰，如發(fā)現(xiàn)出血及時報告醫(yī)生。手術(shù)前一天做青霉素及普魯卡因皮試。囑病人避免打噴嚏，實在難忍，可張大口呼吸。后鼻孔填塞者，應(yīng)注意填塞物松緊適宜，有無松脫，一般與一周后取出。（3）嚴(yán)重反復(fù)出血者，可行后鼻孔填塞。按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等藥物，注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡。注意觀察頭痛、嘔吐情況及其伴隨癥狀，如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙和瞳孔改變，提示有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時給予脫水藥物，以防腦疝形成。術(shù)前行電測聽和咽鼓管功能檢查。經(jīng)常檢查傷口有無出血，若出血較多，可用繃帶加壓包扎，必要時打開傷口處理。分泌物多時，可用雙氧水洗耳。鼻腔填塞物取出后，應(yīng)觀察有無出血情況。（二）術(shù)后護理 全麻者按全麻術(shù)后護理。教會病人預(yù)防咳嗽和打噴嚏的方法。監(jiān)測患者生命體征?！窘】抵笇?dǎo)】①教病人正確擤鼻、滴耳方法②有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免游泳，防止耳內(nèi)進水。九、急性化膿性中耳炎護理常規(guī)適當(dāng)休息，多飲水，進食易消化富營養(yǎng)的軟食，保持大便通暢。八、突發(fā)性耳聾護理常規(guī)按耳鼻咽喉科疾病一般護理常規(guī) 【護理措施】1．臥床休息7～10天。積極治療原發(fā)病，如；高血壓、糖尿病、血液病等。給予高蛋白、高熱量、易消化溫冷流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免過燙、過硬、辛辣食品。準(zhǔn)備好行氣管切開術(shù)的器械、吸引器，藥品及搶救物品，隨時準(zhǔn)備行氣管切開術(shù)。⑥氣管套管口用紗布覆蓋，防止異物落入。1拔管前先試行堵管24~48h，堵管期間密切觀察呼吸及發(fā)音情況，如出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即拔除塞子，無呼吸困難報告醫(yī)生決定拔管。床旁備吸氧、吸痰吸引裝置，氣管切開護理盤及其物品。術(shù)后病情觀察：若白膜污穢、病人咽痛加劇、發(fā)熱等提示感染征兆，應(yīng)及時通知醫(yī)生。觀察傷口出血及滲血情況。四、扁桃體手術(shù)護理常規(guī)按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護理常規(guī)。②篩竇開放者注意有無腦脊液鼻漏。手術(shù)前囑病人更換病員服，取下義齒及隨身物品（項鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡）攜帶CT去手術(shù)室。、按量服藥。；給予滴鼻劑滴鼻、喉片含服、含漱劑含漱等，并教會病人或家屬使用方法，氣管切開病人按氣管切開術(shù)后護理，保持氣管套管通暢。：術(shù)前一日按手術(shù)要求做好個人衛(wèi)生處置（洗澡、剪指甲、剃胡須等）。給予飲食指導(dǎo)。3．遵醫(yī)囑進行等級護理。，術(shù)后的注意事項，以解除患者的思想顧慮，取得患者的配合。如有嘔吐、出血、呼吸困難等情況應(yīng)及時報告醫(yī)生。適量活動。術(shù)前6小時禁食禁水。囑病人口中有血輕吐出，勿咽下，以便觀察出血量。常規(guī)進行鼻腔清理與沖洗，定期復(fù)查，以防鼻腔粘連。手術(shù)當(dāng)天不漱口，少說話，避免咳嗽，輕吐口腔分泌物，勿咽下。同時防止再次出血。給予高蛋白、高熱量、含豐富維生素，無刺激、易消化的半流質(zhì)飲食。禁用嗎啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的藥物。⑤盡量避免去人群擁擠的公共場所。6．密切觀察呼吸形態(tài)及其他生命體征的變化，呼吸困難者應(yīng)給予吸氧、觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律及發(fā)紺等變化。遵醫(yī)囑用藥：輸液、輸血、用止血劑。④口腔護理。鼻腔干燥引起毛細血管破裂出血時，可滴復(fù)方薄荷油或涂四環(huán)素軟膏使之潤滑，防止出血。5．調(diào)離高音貝噪聲場所工作。觀察體溫變化，高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑予退熱藥。告知患者勿劇烈咳嗽和打噴嚏。保持口、鼻、咽部及外耳道清潔，根據(jù)病情給予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，準(zhǔn)備各種用物。鼻腔有填塞物者，應(yīng)防止松動、脫落，可用濕紗布蓋于口部，以防口干。按醫(yī)囑給抗生素滴耳液。疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時，還應(yīng)觀察意識、瞳孔等改變，配合醫(yī)生進行處理。第三章鼓室成形術(shù)護理常規(guī)（一）術(shù)前護理同乳突根治術(shù)。按重病護理，密切觀察病人生命體征變化，注意意識、瞳孔、對光反射、呼吸、脈搏、血壓等變化，以及肢體活動情況并記錄，及時通知醫(yī)生。便秘者服用緩瀉劑，防止用力大便引起膿腫破裂或腦疝形成。（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林紗條填塞前鼻孔。前鼻孔填塞者一般兩天取出填塞物。（二）術(shù)后護理注意出血情況。手術(shù)前4小時禁食。術(shù)后三天內(nèi)，囑患者少說話，白膜形成后多漱口，多進食。詢問最后一次進食時間，通知禁食。局麻者術(shù)后4小時方可進食，以防止嗆咳或誤吸。（4）成人工作時勿將小釘、針之類含于口中。注意有無吸氣性呼吸困難、喉鳴及三凹征象。按醫(yī)囑給予霧化吸入，每日兩次。無菌缸內(nèi)置吸痰管、吸引器、氧氣及搶救品。如套管通暢，應(yīng)注意有無肺部及其它原因，必要時給予面罩吸氧。內(nèi)套管取出時間不宜過長，以免痰痂形成阻塞外管。1經(jīng)常巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)脫管現(xiàn)象，應(yīng)立即用血管鉗撐開切口處，迅速插入套管。（3）敷料更換及氣管內(nèi)滴藥法。如鄰近器官有炎癥，應(yīng)及早治療，以減少術(shù)后