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正文內(nèi)容

經(jīng)典案例分析(存儲版)

2024-10-17 18:55上一頁面

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【正文】 醫(yī)療費1萬余元。安全事故郭某是華東交通大學(xué)學(xué)生。憤怒的居民切斷了警報器線路,同時還將四個輪胎扎破。因此,當自己的合法權(quán)益遭受侵害后,要保持冷靜和克制,依法維權(quán),別讓自己為沖動買單。林女士認為,因家庭人員進出必須從衛(wèi)先生門前經(jīng)過,所以,702室進戶門外開后嚴重阻礙家庭人員的正常通行及威脅到人身安全,在與衛(wèi)先生協(xié)商未果的情況下訴至法院,請求判令衛(wèi)先生排除妨礙,恢復(fù)原狀,即要求衛(wèi)先生將702室向外開的門變成向內(nèi)開的門。被告裝修以后,原告的臥室有異味、滲漏,并且噪音大,影響原告使用。商場禁止吸煙消防部門開展火災(zāi)隱患“百日攻堅戰(zhàn)”行動,對公眾聚集場所進行突擊檢查,對在銅仁市金灘批發(fā)市場內(nèi)吸煙的男子張某、易某依據(jù)《中華人民共和國消防法》實施行政拘留。高壓線傷人小虎約同學(xué)一起到某釣魚場釣魚。李某報警后,民警查看酒店監(jiān)控視頻時,發(fā)現(xiàn)李某離開后只有王某進入過該房間,經(jīng)過審訊,王某最終才承認了是自己撿到了李某的錢包。房產(chǎn)過戶某開發(fā)商開發(fā)的五十多戶商品房和商鋪在支付使用半年后,住戶領(lǐng)取了房產(chǎn)證和土地使用證。2000年1月離婚判決書下達,黃某對其中有關(guān)孩子撫養(yǎng)費的內(nèi)容不服,于2月1日上訴到中級法院。外婆求情說:讓孩子寫檢查,繼續(xù)上課行不行?外婆說:“讓孩子帶帽子上學(xué)行不行?”還是不行。小張因成績不及格,不敢給家長簽閱,而自己拿起筆來,在試卷上簽上爸爸的姓名,然后交給班主任。要求根據(jù)兒童已有的發(fā)展水平確定教育內(nèi)容,運用沖突的交往或圍繞他們一個階段的道德和道德推理方式,創(chuàng)造機會讓學(xué)生接觸和思考高于他們一個階段的道德和道德推理方式,造成學(xué)生認知失衡,引導(dǎo)學(xué)生在尋求新的認知平衡之中不斷地提高自己道德判斷的發(fā)展水平。(1)請分析材料中兩位同學(xué)談話用到的學(xué)習(xí)原理。零分,你如此多情,難道你也把我當作一個無用的人?不,我不是一個無用的人!我是人,我也有一顆自尊心。(12分)材料: 馮聰現(xiàn)象一個生下來不到一個月就口歪眼斜,聽力有明顯障礙,甚至左手和左腳都不能移動的孩子,18年后,不僅能說一口流利的英語,而且還能用小提琴和鋼琴演奏眾多的世界名曲??他就是馮聰。問題:1.你對上述案例感覺陌生嗎?2.從一個教育工作者的角度,談一談你對上述案例的看法。學(xué)生是教育的對象,學(xué)生是發(fā)展中的人,在成長的過程中難免會出現(xiàn)這樣那樣的問題。(5分)4.(1)學(xué)生享有受尊重的權(quán)利。師生在教育內(nèi)容上是授受關(guān)系;師生在人格上是平等關(guān)系;師生在道德上是相互促進關(guān)系。會彈電子琴就比較好學(xué)鋼琴。一體化:教材的各構(gòu)成要素能整合為具有內(nèi)在聯(lián)系的有機整體。材料:答:(1)影響人的身心發(fā)展的因素,概括起來有遺傳、環(huán)境、學(xué)校教育及個體的主觀能動性。(4)學(xué)校教育在人身心發(fā)展中起主導(dǎo)與促進作用,因為學(xué)校教育具有特殊性,主要表現(xiàn)在:第一,學(xué)校教育具有明確的目的性、計劃性、組織性和系統(tǒng)性。材料:(1)梁老師運用的是依靠積極因素與克服消極因素的德育原則。材料: 啟示:。學(xué)校負有管理失職責任,負次要責任,應(yīng)進行相應(yīng)賠償。某電視臺在新聞節(jié)目中這樣報道:今天上午公安機關(guān)破獲一起入室盜竊案,2名犯罪嫌疑人是我市南山中學(xué)初三年級學(xué)生李、趙并將2人接受警察訊問的正面圖像一同播放。小芳的家住在農(nóng)村,在村里的小學(xué)上五年級。請問:小芳爸爸的說法對嗎?小芳的爸爸都違反了哪些規(guī)定?不對。另外,為保護兒童受教育權(quán)利,國家還禁止工廠、商店、個體戶等雇用不滿16周歲的兒童。如果她已經(jīng)完成了九年義務(wù)教育,并且不想繼續(xù)升學(xué),那么,她可以參加一些國家和社會舉辦的職業(yè)技能培訓(xùn),為年滿16周歲以后的就業(yè)做準備。所以,王力還暫時不能去打工。聽了老師的話應(yīng)當讓小芳趕快回到學(xué)校繼續(xù)讀書。小芳爸爸說:女孩子比不得男孩子,讀書多了也沒什么用,還不如讓她在家里干點活呢。請問學(xué)校的做法合法嗎?為什么?不合法。問:鄰居財產(chǎn)損失及人身被傷害的民事責任應(yīng)由誰承擔?由兩名學(xué)生的家長(監(jiān)護人)承擔民事責任。父母將她送往醫(yī)院診斷,經(jīng)檢查為尾椎受挫傷,導(dǎo)致下半身麻痹,需要長期治療。最后,要使學(xué)生正確認識自己,提高自我評價的能力,啟發(fā)他們自覺思考。第二,外因是變化的條件,內(nèi)因是變化的根據(jù),外因通過內(nèi)因起作用。但不能決定人的發(fā)展。第四。第二,合理編排教學(xué)內(nèi)容,促進遷移。例如學(xué)習(xí)語法后對學(xué)習(xí)英語幫助很大。(8分)(3)認知性道德發(fā)展模式強調(diào)實施的方法和策略是:了解學(xué)生當前的道德判斷發(fā)展水平;運用道德難題引起學(xué)生的意見分歧和認知失衡;向?qū)W生揭示比他們高一階段的道德推理方式;引導(dǎo)學(xué)生在比較中自動接受比自己原有的道德推理方式更為合理的推理方式;鼓勵學(xué)生把自己的道德判斷付諸行動。(10分)(2)教師反思的內(nèi)容包括對教學(xué)目標的反思,對教學(xué)內(nèi)容的反思,對教學(xué)方式的反思,對教學(xué)評價的反思?!睂W(xué)校隨意讓理了不合學(xué)生身份發(fā)型的學(xué)生劉某停課不上學(xué)是不對的。經(jīng)過14年的訓(xùn)練,高度腦癱的馮聰不但小提琴拉得好,而且考上了大學(xué)。兩年后,李小剛順利地考上了高中。數(shù)學(xué)老師閱卷時,看到這份無標點、別字連篇、字跡潦草的“答卷”后,非常生氣地把李小剛叫到辦公室,交給了新任班主任梁老師。材料:學(xué)生A: 學(xué)習(xí)英語語法對以后學(xué)習(xí)英語幫助很大學(xué)生B:平面幾何學(xué)的好,學(xué)習(xí)立體幾何就簡單了,知識之間有很大聯(lián)系學(xué)生A:不光知識這樣,琴也是,會彈電子琴,鋼琴也學(xué)得快學(xué)生B:可有時候也不一樣,會騎自行反而影響騎三輪車。請用教學(xué)中學(xué)生享有的合法權(quán)利,學(xué)生和教師的關(guān)系等理論進行分析。結(jié)合相關(guān)的教育法規(guī)以及你所掌握的教育原理回答:學(xué)校這樣做合理嗎?為什么?案例分析: 小張同學(xué)期中考試的語文成績?yōu)?4分。老師說他頭發(fā)很怪,讓他把頭發(fā)剪了,一周后再來上學(xué)。夫妻財產(chǎn)分割陳某嗜酒,幾乎天天喝醉。案發(fā)后,違法所得現(xiàn)金2903元已上繳織金縣法院。后在旅游途中發(fā)現(xiàn)自己錢包不見了,回憶后才想起是自己遺忘在了房間的床頭柜里,錢包里有現(xiàn)金2000元。因施工等特殊情況需要使用明火作業(yè)的,應(yīng)當按照規(guī)定事先辦理審批手續(xù),采取相應(yīng)的消防安全措施;作業(yè)人員應(yīng)當遵守消防安全規(guī)定。法院認為:被告安某在裝修樓房過程中,擅自改動樓房結(jié)構(gòu),將原壁櫥所在位置擴大到衛(wèi)生間范圍內(nèi),違反《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》的強制性規(guī)定。2014年被告對其所購樓房進行裝修,擅自將衛(wèi)生間擴大,被告衛(wèi)生間擴大部分在原告臥室正上方。衛(wèi)先生買入702室房屋進行了裝修,將房屋進戶門由內(nèi)開式改為外開式。法律規(guī)定,公民的合法財產(chǎn)受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。旅游公司承擔此次事故20%的民事責任,即向死者父母賠償死亡賠償金等各項損失合計48728元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條“當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實,有責任提供證據(jù)加以證明?!吨腥A人民共和國消防法》第六十條第一項:消防設(shè)施、器材或者消防安全標志的配置、設(shè)置不符合國家標準、行業(yè)標準,或者未保持完好有效的,消防大隊將責令改正,處五千元以上五萬元以下罰款。該院經(jīng)審理后,依法判決周某為不當?shù)美?,并立即返還黃某人民幣15150元。根據(jù)企業(yè)會計報表數(shù)據(jù)及企業(yè)約談?wù)f明資料加以評估分析: ① 增值稅評估分析A、運用存貨變動測算增值稅稅收負擔率(A),;(B),;(C),;(D)增值稅稅收負擔率的測算值=(++)/=%.B、運用商業(yè)流通企業(yè)毛利率測算增值稅稅收負擔率(A),%,毛利率較低是增值稅稅收負擔率偏低的主要原因;(B),;(C)增值稅稅收負擔率的測算值=(%17%)/=%.C、存貨變動增值稅稅收負擔率的測算值與商品流通企業(yè)毛利率增值稅稅收負擔率的測算值基本相符② 企業(yè)所得稅評估分析銷售利潤率明顯偏低的主要原因: A、商品鎳毛利率較低;B、期間費用較大,; C、。經(jīng)企業(yè)約談?wù)f明,排除相關(guān)疑點,并發(fā)現(xiàn)存在以下幾個涉稅問題: ① ,%,且其成本費用較低;② “管理費用”,未按規(guī)定攤銷;③ 經(jīng)營場所為租賃,年租金12萬元,按合同規(guī)定年初支付,取得發(fā)票在2005年1月,租金列2005年1月“管理費用”成本分配與納稅分析① 評估分析企業(yè)是否擅自改變分配方法,調(diào)節(jié)當年盈虧② 結(jié)合材料(商品)、產(chǎn)成品明細表余額、材料(商品)盤存表,評估分析企業(yè)是否有多結(jié)轉(zhuǎn)成本現(xiàn)象。存在疑點是期末留抵稅金大,是否存在商品發(fā)出而未開票申報納稅的現(xiàn)象。原材料、預(yù)付帳款、應(yīng)付帳款和預(yù)收帳款2005年初余額較2004年末余額分別減少80萬元、120萬元、115萬元和85萬元。起初活動范圍為10176。股骨干下段或股骨踝部骨折時,我們一般選用踝鋼板或倒打髓內(nèi)釘固定。然后進行治療,對治療骨不連的方法有多種,包括自體骨及同種異體骨移植、更換固定方式、自體骨髓移植、中藥等方法綜合治療。㈢骨折患者術(shù)后內(nèi)固定物斷裂的原因 功能鍛煉是促進骨折愈合、恢復(fù)機體功能的重要措施,它貫穿于骨折治療的全過程,與復(fù)位、固定等共同列為骨折治療的原則。①感染使骨折端壞死以及營養(yǎng)血管閉塞,破壞骨痂形成的正常進程,骨吸收或形成死骨,導(dǎo)致骨不連;②治療不當使骨折端對位對線不良,不能消除骨折端不利的異?;顒蛹皯?yīng)力;開放性粉碎性骨折清創(chuàng)時,過多的去除碎骨片造成骨缺損;骨折間隙嵌入的軟組織清除不徹底;③嚴重開放性骨折造成軟組織損傷,影響骨折端血運,骨不連發(fā)生率也較高,可達5%—17%。三、案例分析 ㈠本案分析在本案例中,患者術(shù)后2個月復(fù)查X 線片顯示骨折處的對位對線良好,內(nèi)固定物完整,這說明手術(shù)是成功的。于是患者又來到該市中心醫(yī)院就診,X線片示:4枚螺釘斷裂,骨折端硬化,骨痂形成不明顯。對于手術(shù)后發(fā)生腸瘺,如果缺乏相關(guān)處理經(jīng)驗,切莫盲目處理,以減少不必要的損傷。此時應(yīng)給予有效的引流,將瘺出的腸液及時引流出腹腔外,必要時剖腹引流,應(yīng)用生長抑素,輔以抗生素等以控制感染,維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡,開始給予腸外營養(yǎng)支持。⑵腹內(nèi)感染:首先在腸瘺發(fā)生的早期,可出現(xiàn)腸損傷、腹內(nèi)膿腫到外瘺形成的過程。⑷術(shù)后腹腔內(nèi)感染或膿腫,引起附近腸壁炎癥、水腫以致腸壁破潰穿孔。手術(shù):①誤傷:粘連嚴重、操作不細致或手術(shù)視野顯露不良;②吻合口愈合不良:感染、腸壁組織不健康或技術(shù)上的失誤;③切口裂開、腹壁缺損;④感染、腹腔膿腫;⑤異物遺留、引流物;⑥其他:放射損傷、內(nèi)鏡。目前,比較成功的經(jīng)驗是應(yīng)用各種非手術(shù)治療措施,包括有效的引流(如雙套管負壓主動引流等)及腸造口灌注營養(yǎng),以爭取腸外瘺自行愈合,確定性手術(shù)已成為最后一種治療手段。但是手術(shù)記錄中沒有描述腹腔探查情況,是否存在術(shù)中探查不全面、存在漏診,是否探查膿苔覆著的腸管破損,均無證可查。二、鑒定結(jié)果 ⑴院方第1次手術(shù),診斷明確,手術(shù)方式正確,但腹腔探查不全面,存在漏診。診斷為:急性腹膜炎;消化道穿孔。⒌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口梗阻是因?qū)σ粋€沒有手術(shù)指征的患者實施胃大部切除造成的并發(fā)癥,二者屬因果關(guān)系。㈡市醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)果患者術(shù)后第8天,家屬因在切除的標本中未發(fā)現(xiàn)潰瘍,開始向院方提出索賠并要求市醫(yī)學(xué)會鑒定。入園前患者曾在外院行胃鏡檢查示:胃竇部多發(fā)性潰瘍(惡性變?)。還有醫(yī)院的正常分娩同意書,只有醫(yī)生簽字,沒有患者(或近親屬/監(jiān)護人)簽字。+㈡孕8個月,高燒,陰道流血性分泌物,%,血小9板6810/,加上患者原先身體健康沒有血液系統(tǒng)疾病和肝 脾疾病史,查體肝脾正常,首先應(yīng)該想到是:①急性血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)該詢問用藥史,進行髂穿;②嚴重感染并發(fā)DIC,應(yīng)該尋找感染病灶,做血培養(yǎng),進行凝血酶原和纖維蛋白原檢查,做凝血試驗;③流行性出血熱并發(fā)DIC,問流行病史,查EHFIGM,做DIC初篩試驗。㈢省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故委員會鑒定結(jié)論 患者2002年12月21日在門診就診時,已有發(fā)熱、血小板異常等表現(xiàn),沒有任何上呼吸道感染證據(jù),接診醫(yī)生誤認為上呼吸道感染而未引起重視,開了口服藥回家,建議10天后門診復(fù)查。而且經(jīng)某醫(yī)學(xué)院病理科尸檢,證實是DIC。保胎失敗后,于次日(12月22日)8:35順產(chǎn)一男嬰,送到兒科保育。產(chǎn)科查體:宮底恥上28cm,頭位,胎心140次/分,無規(guī)律的宮縮,胎膜未破,陰道有少量血性分泌物。另外,該患者死亡后無尸檢結(jié)果,因此,冠狀動脈病變及心臟結(jié)構(gòu)狀況都無從得知。從之后出現(xiàn)的憋喘加重、不能平臥及體征看,急性左心衰不能排除,究其原因,可能是與患者機體對某種藥物特別敏感有關(guān),也可能與輸液速度、患者情緒等有關(guān),但由于無病歷記載,無從查證。㈡院方認為患者入院后診斷明確,診療方案正確及時,用藥合理,出現(xiàn)呼吸、心搏暫停時搶救及時,整個過程無誤診之處。治療以抗感染對癥治療為主,并完善各項檢查,持續(xù)吸氧,心電監(jiān)護。而CT和多排CT及磁共振檢查則是本病最為滿意、安全的檢查方法。國內(nèi)自1982年報道外科手術(shù)成功以來,本病報道有明顯增加的趨勢,至2006年6月,曾有作者報道了427例主動脈夾層的外科治療。㈡對主動脈夾層的正確認識主動脈夾層是血液滲透入主動脈壁中層形成夾層血腫,并沿著主動脈壁延伸剝離的嚴重心血管急癥,也是猝死的原因之一。入院后劇烈腰痛及腹痛,止痛藥物不能緩解,而接診醫(yī)生沒有按照診療常規(guī)進行全面體檢及詢問病史,僅就腰痛、腹痛局部查體。 院方的診療過失與患者死亡有因果關(guān)系。給予對癥治療,請心內(nèi)科會診。查尿蛋白(++),初診:泌尿系結(jié)石。㈡院方認為其醫(yī)療行為妥當,無違法違規(guī)行為。三、案例分析 ㈠本案分析尸解可見:患者左心室顯著增厚;左冠狀動脈前降支可見一管型偏心性肥厚,管腔狹窄,范圍90%;胸主動脈和腹主動脈血管中膜分離并有出血;心室腔內(nèi)見大量血凝塊;雙側(cè)腎被膜周圍血腫。一直到患者病情惡化僅見一次血壓記錄,為28/,如此高的血壓僅有給予一般止痛、消炎藥物治療的記錄,既沒有繼續(xù)觀察,也沒有任何降壓藥物治療的記錄,屬于誤診,因而導(dǎo)致沒有給予相應(yīng)治療。主動脈夾層又稱主動脈內(nèi)膜剝離癥。根據(jù)報道,未及時治療的患者中,24小時內(nèi)有25%的患者死亡;1周內(nèi)有50%死亡;75%的患者1個月內(nèi)死亡。㈡對異常的體征,應(yīng)予以高度重視,認真分析其與主訴之間的聯(lián)系,特別是對危及生命的體征,應(yīng)在弄清診斷的同時,予以積極適當?shù)母深A(yù),使之在安全范圍之內(nèi),在患者的生命體征不在正常范圍時,應(yīng)守候在患者床旁,隨時觀察病情變化,并積極聯(lián)系多方會診,集思廣益,尋找病因,以求最大限度地減少誤診誤治。癥狀緩解不明
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