【正文】 職業(yè)病防治工作提出意見和建議。(4)發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時報告。對職業(yè)危害防治和職業(yè)病發(fā)病情況，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按《煤礦職業(yè)危害防治報告辦法》的規(guī)定報煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。其次，提高培訓(xùn)師資素養(yǎng)，改善教學(xué)培訓(xùn)條件和教學(xué)方法，使職工全面掌握個人防護(hù)技能和知識，增強(qiáng)他們的自我保護(hù)能力。(三)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的保健措施1．健康檢查煤礦企業(yè)要依法組織職工進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者要告知其不適合從事此項工作。只有每一個職工都能認(rèn)識到礦井自然災(zāi)害的嚴(yán)重性、危險性，以及防災(zāi)救災(zāi)教育對礦井安全生產(chǎn)、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產(chǎn)損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀(jì)，避免“三違”。所以班組長只要能及時趕到事故現(xiàn)場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。正確進(jìn)行事故搶救。同時還要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災(zāi)害徹底撲滅。在撤離災(zāi)區(qū)時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰(zhàn)機(jī)。當(dāng)大家要求由回風(fēng)流強(qiáng)撤時，張?zhí)岢霾荒苊半U盲目集體撤出，應(yīng)先由兩人偵察后再行議事。王隨即向外撤退，并將五號運(yùn)煤石門以北的3名鉆工及在六號運(yùn)煤石門外的8名礦工全部撤離事故現(xiàn)場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調(diào)度室匯報。4．發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則是什么?5．簡述化學(xué)氧自救器的使用方法。 基本情況介紹建國以來,我國一直都非常重視職業(yè)病的防治工作,特別是煤炭生產(chǎn)企業(yè)的職業(yè)病的防治工作,但由于種種原因煤礦職業(yè)病患病率居高不下,據(jù)衛(wèi)生部門的不完全統(tǒng)計, 2008年底,各地累計報告職業(yè)病患者達(dá)70多萬例,其中塵肺病近64萬例。農(nóng)民工作為煤礦生產(chǎn)企業(yè)的建設(shè)主體,應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶罨镜陌踩l(wèi)生保障,由于職業(yè)病防治違法行為可以降低生產(chǎn)成本,煤炭生產(chǎn)企業(yè)在職業(yè)病防治方面顯得積極性不高,致使職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)投入嚴(yán)重不足,使煤礦職業(yè)病特別是塵肺病的發(fā)病率逐年上升。事實上一些煤炭生產(chǎn)企業(yè)對其法定的“告知”義務(wù)沒有履行,甚至有意欺瞞,使職業(yè)衛(wèi)生法律成為一紙空文。督促煤礦企業(yè)制定企業(yè)職業(yè)危害防治規(guī)劃,健全防護(hù)設(shè)施、配置檢測設(shè)備、落實檢測制度。建立煤礦職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境評估制度,通過中介機(jī)構(gòu)每年一次對煤礦職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行評估,并把評估結(jié)果與煤礦許可證的發(fā)放工作掛鉤,對于職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境合格者發(fā)放許可證,對于不合格者堅決予以關(guān)閉。必須戴防塵口罩 防護(hù)措施 應(yīng)急處理改善作業(yè)場所的通風(fēng)狀況，封閉或半封閉結(jié)構(gòu)內(nèi)焊接時，必須有機(jī)械通風(fēng)措施；加強(qiáng)個人防護(hù)，焊接人員必須佩戴符合職業(yè)衛(wèi)生要求的防塵面罩或口罩；強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，自覺遵守職業(yè)衛(wèi)生管理制度，做好自我保護(hù)；加強(qiáng)崗前、崗中職業(yè)健康體檢及作業(yè)環(huán)境監(jiān)測工作，提前預(yù)防和控制職業(yè)??；提高焊接技術(shù)，改進(jìn)焊接工藝和材料。在溫度高達(dá)30006000度的電焊過程中，焊接原材料中金屬元素的蒸發(fā)氣體，在空氣中迅速氧化、凝聚，從而形成金屬及其化合物的微粒。對國有和地方國有煤礦的從業(yè)人員,加大職業(yè)病檢查的頻度,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的從業(yè)人員定期強(qiáng)制進(jìn)行職業(yè)病檢查和鑒定工作。在地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦配備專(兼)職職業(yè)危害防治人員,負(fù)責(zé)煤礦日常粉塵、有毒有害物的監(jiān)測和職業(yè)危害管理工作?！堵殬I(yè)病防治法》中明確規(guī)定:職工享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán)；獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán)；對工作場所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護(hù)措施的知情權(quán)；要求健康工作條件權(quán)。2008年全國30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),新發(fā)各類職業(yè)病13744例,其中塵肺病10829例,%。事實上,這個例子僅僅是揭開了我國職業(yè)病患者現(xiàn)狀的冰山一角。2．簡述煤與瓦斯突出事故的應(yīng)急處理原則。又如，1998年6月12日，淮南礦業(yè)集團(tuán)公司新莊孜礦畢家崗井六號運(yùn)煤石門掘進(jìn)工作面發(fā)生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。遇險人員撤到回風(fēng)巷內(nèi)，穿過風(fēng)門并停止局部通風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，然后立即用衣服等物品將風(fēng)門嚴(yán)密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風(fēng)巷中有限的新風(fēng)。所有遇險人員都應(yīng)發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，主動承擔(dān)工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協(xié)力地達(dá)到安全地點。三是在搶救事故期間，現(xiàn)場指揮人員應(yīng)隨時向調(diào)度室匯報災(zāi)情狀況和搶救工作進(jìn)展情況(如現(xiàn)有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災(zāi)的現(xiàn)有條件、事故發(fā)展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。在查明災(zāi)情確實可搶救后，必須按《煤礦安全規(guī)程》和礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計劃的規(guī)定要求和辦法，積極地投人到撲滅災(zāi)害的工作中。這時，既是阻止和控制事故的有利時機(jī)，也是決定礦井和井下人員安全的關(guān)鍵時刻。在災(zāi)害發(fā)生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅(qū)指揮者。班組長在防災(zāi)救災(zāi)中的職責(zé)主要有下列四項。采用濕式作業(yè)，降低了生產(chǎn)性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業(yè)環(huán)境，也就降低了工作環(huán)境對身體的有害影響。3．重視培訓(xùn)煤礦企業(yè)和各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要督促煤礦企業(yè)依法搞好職工健康監(jiān)護(hù)工作。(3)接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。(6)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。勞動者有權(quán)利要求用人單位對其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急時的健康檢查。它是勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一，更是法院審理健康權(quán)益案件的物證。2．評價內(nèi)容職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價的內(nèi)容主要包括：選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)要求、職業(yè)危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、輔助用品基本衛(wèi)生要求、應(yīng)急救援、個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費(fèi)概算等?！薄奥殬I(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)性眼病的種類有職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷、化學(xué)因素所致眼損害、化學(xué)性眼灼傷等。職業(yè)性皮膚病發(fā)生后，應(yīng)及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據(jù)臨床類型及病情對癥處理。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。如果我們對某些放射性較強(qiáng)的物質(zhì)缺乏了解，就可能傷害自己的健康。預(yù)防高溫的措施有：(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3生產(chǎn)性振動對人的生理影響┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃損傷┃腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關(guān)節(jié)等┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃循環(huán)系統(tǒng)┃血壓上升、心跳加快、心排血量減少等┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃呼吸系統(tǒng)┃呼吸次數(shù)增加┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃代謝┃耗氧量增加、能量代謝率增加等┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃體溫┃體溫升高┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃消化系統(tǒng)┃腸W內(nèi)壓增高、腸胃運(yùn)動抑制、內(nèi)臟下垂等┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃神經(jīng)系統(tǒng)┃交感神經(jīng)興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃感覺系統(tǒng)┃眼壓升高、眼調(diào)節(jié)力減弱等┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃血液系統(tǒng)┃紅細(xì)胞比容值增加，中性白細(xì)胞增加，血清鉀、鈣等增加┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產(chǎn)性振動的控制(1)改革工藝，使用先進(jìn)的減振設(shè)備，從根本上取消和減少手持風(fēng)動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應(yīng)戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。生產(chǎn)性振動對人體的危害有如下幾點。對老企業(yè)已有的設(shè)備，應(yīng)從實際出發(fā)，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進(jìn)行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。(4)臨床表現(xiàn)主要是缺氧表現(xiàn)。(4)臨床表現(xiàn)二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當(dāng)濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良?xì)馕叮辉?．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達(dá)到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴(yán)重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現(xiàn)頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當(dāng)達(dá)到0．8％以上時就會引起歹E亡。如果患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。．(3)吸人途徑一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。③有機(jī)粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。2．種類在礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。2．企業(yè)主體責(zé)任不落實企業(yè)是職業(yè)衛(wèi)生管理的責(zé)任主體。隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊業(yè)人員更南疆重視自身的安全與職業(yè)健康。Eh于我國職業(yè)病統(tǒng)計要經(jīng)過嚴(yán)格的診斷、鑒定程序，未進(jìn)入這一正規(guī)程序的“隱報’’或“未報’’職業(yè)病患者大量存在。從事鉛危害作業(yè)的勞動者應(yīng)檢查血鉛、尿鉛等。一般檢查項目。(4)嚴(yán)重的心血管疾病。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。高溫環(huán)境下作業(yè)，人體能量消耗快，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等的攝入，以減輕疲勞，提高工作效率。(1)通風(fēng)降溫。高溫對唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動減慢，造成食欲不振。另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機(jī)器的振動，及時檢修設(shè)備，可以防止因零件松動引起的振動。(1)對局部振動的減振措施。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛等癥狀。局部振動是最常見的和危害較大的振動。利用耳塞防護(hù)。強(qiáng)烈噪聲可掩蓋報警聲、警告聲和其他危險預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損壞、人員傷亡。主要有三方面：(1)損害聽覺。降塵措施。但是，還有個別工序和一些機(jī)械化程度還不高的中小煤礦，礦塵還是很大的。加強(qiáng)對有害物質(zhì)的監(jiān)測，掌握其濃度含量，做到心中有數(shù)，控制其危害程度。介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時間內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同的，其行為無效。三、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)(一)從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利《職業(yè)病防治法》第36條規(guī)定： 勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)?？忍抵袔倭垦z。是常見癥狀，早期不嚴(yán)重。如支氣管炎、融合性小葉性肺炎、肺濃腫等。塵肺病礦塵中游離二氧化硅(SIO2)含量在10%以上時叫矽塵，礦塵中游離SIO2含量越大對人的危害越嚴(yán)重。如長期在潮濕環(huán)境下工作的人易患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。生產(chǎn)性粉塵煤礦生產(chǎn)中，采煤、掘進(jìn)、支護(hù)、提升運(yùn)輸、巷道維修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵。使人中毒受傷或死亡。二、職業(yè)病、煤礦主要職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。塵肺病嚴(yán)重的損害人體健康和縮短人的壽命。(3)自發(fā)性氣胸。(3)胸痛。(三)職業(yè)禁忌癥 職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解胞、生理狀態(tài)。要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。因此，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告，這些都是從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。因為很多有毒氣體是易溶于水的，通過加強(qiáng)通風(fēng)和噴霧灑水排除和降低有毒氣體含量，凈化空氣，是消除毒物危害的最根本、最有效的措施。加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育。若遇水管沒水或水管壞了，要及時匯報。調(diào)整合適的風(fēng)速，加強(qiáng)排塵。噪聲在80dB(A)以下時，一般不會引起職業(yè)性耳聾。隔聲：用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和隔聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。工作時間穿插休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙。(5)聽覺器官。煤礦井下的振動危害主要來自于煤電鉆、風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機(jī)械對