【正文】 示：截止今年10月份，本院共調(diào)閱病案11329份。接待各種商業(yè)保險病案查詢1431 人次。今年，醫(yī)院又陸續(xù)接收了大批新畢業(yè)臨床醫(yī)生和外單位調(diào)入醫(yī)師，科室要求質(zhì)檢醫(yī)生嚴格對新上崗醫(yī)生及外調(diào)醫(yī)師進行嚴格質(zhì)檢與指導，督促新上崗醫(yī)師嚴格按規(guī)范書寫病歷，使他們打下良好的病歷書寫基礎(chǔ)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評價、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟評估、歷史資料和考核等方面。二級管理：病案科（室）質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。建立臨床醫(yī)護人員和病案管理、質(zhì)控人員的培訓制度。病案科（室）管理人員應(yīng)核清歸還病案的完整性，方可銷毀借條，歸檔入庫。負責以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作。認真總結(jié)病案管理的經(jīng)驗，及時向醫(yī)院管理部門提出提高病案質(zhì)量和病案管理水平的意見和建議。%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。六、科室存在的不足之處：病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。熟練掌握icd10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。統(tǒng)計顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。病案首頁質(zhì)量控制。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下: 一．全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。同時嚴格按制度進行實際操作。最后，我們將在2015度對以下方面的工作進行整改：病案首頁質(zhì)量控制。第五篇：病案室工作總結(jié)2016年明光市人民醫(yī)院病案室2016年工作總結(jié)在本工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責，圓滿的完成了本病案室的各項工作任務(wù)。二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。六、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。對每份出院病案按主要診斷微機首頁錄入，按出院日期順序依次存檔。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應(yīng)用到工作中。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應(yīng)用到工作中?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到，病案管理工作距離領(lǐng)導的要求、先進醫(yī)院的管理水平有較大的差距。同時嚴格按制度進行實際操作。病案室全年共完成了7845 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務(wù)流程認知，加強科室成員自主服務(wù)意識。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd10）、手術(shù)操作分類（icd9cm3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。篇二：2014年病案室工作總結(jié) 2014年病案室工作總結(jié) 2014年已悄然離去，2015年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。負責對全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導工作。電腦工程師職責病案科（室）電腦工程師在醫(yī)務(wù)處（科）和病案科（室）主任的直接領(lǐng)導下，負責全院出院病案的錄入、維護、保管、保密工作。病案科(室)管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱資料登記清楚、完整，核清所借病案頁碼、頁數(shù)，限時外借。對病案質(zhì)量檢查組的檢查結(jié)果要全院公示并進行獎懲，定期進行考評、總結(jié)。主任檢查并審簽出院病案，對疑難危重病例、重大手術(shù)病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論加以重點檢查，每份經(jīng)主任審簽的病案都應(yīng)為甲級病案。第三篇：病案室病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。五、加強科室內(nèi)涵建設(shè)，加強崗位學習為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，尋找我院病案書寫中的問題，組織、督促病案質(zhì)檢醫(yī)師不斷學習、更新業(yè)務(wù)知識。病歷終末質(zhì)檢方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)每份病歷存在的問題，較大的問題及時與醫(yī)師溝通，提醒今后改正?；颊哒{(diào)閱復印病案9753人次。病案室全年完成19968份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計、質(zhì)檢、歸檔上架工作。其中，錄入組發(fā)揮對疾病和手術(shù)編碼的特長，承擔各種技術(shù)類病案的檢索?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：一、以“等級評審”工作為中心，完成全院評審在籌備等級評審工作中，醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，因此通過此次參加醫(yī)院評審這一契機不僅可以推動醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，更能提高病案書寫質(zhì)量和病案管理水平，從而促進病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進與發(fā)展。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強 2 工作責任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保 障歸檔病案質(zhì)量。在病 歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時 與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。2012 年共復 印 252 本病案。這是學習貫徹科學發(fā)展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設(shè)置的)的成果。四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計、圖書、計算機，源于上世紀80年在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。院領(lǐng)導和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一，又快捷。我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，毛澤東思想，理論為指導，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...工作總結(jié)三：七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它