【正文】 醫(yī)療市場(chǎng)存在問(wèn)題進(jìn)行了初步梳理，集中表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是存在一些無(wú)證行醫(yī)現(xiàn)象；二是個(gè)別醫(yī)院仍存在科室承包現(xiàn)象；三是部分藥店存在無(wú)處方抓藥、坐堂行醫(yī)現(xiàn)象；四是超范圍行醫(yī)、擺攤設(shè)點(diǎn)現(xiàn)象不同程度存在著；五是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在利用B超進(jìn)行非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)行為?？梢哉f(shuō)，通過(guò)嚴(yán)厲打擊，非法行醫(yī)活動(dòng)明顯減少，打擊活動(dòng)取得了顯著的成效。四、打防并舉、標(biāo)本兼治，建立完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制隨著全區(qū)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的開展，我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序漸趨規(guī)范，這一民心工程切實(shí)取得了實(shí)效。三、全面調(diào)查、聯(lián)合行動(dòng)，做到打防并舉按照《甘肅省打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》要求，我們積極行動(dòng)，將打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)民心工程來(lái)抓，切實(shí)做到了抓緊、抓細(xì)、抓出實(shí)效。二、明確目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極開展輿論宣傳甘肅省打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)動(dòng)員部署電視電話會(huì)議召開后，區(qū)衛(wèi)生局立即組織召開專題會(huì)議、認(rèn)真學(xué)習(xí)會(huì)議精神，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，鎖定了專項(xiàng)行動(dòng)目標(biāo)，即“加大力度，持之以恒，傾盡全力，通過(guò)嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，為全區(qū)人民創(chuàng)造一個(gè)健康安全的就醫(yī)環(huán)境”。凡進(jìn)入黑名單者，相關(guān)職能部門在三年內(nèi)不予審批探礦權(quán)、采礦權(quán)、擴(kuò)界技改等。三是繼續(xù)實(shí)行“打非”定期報(bào)告制度。（二）加強(qiáng)后勁保障，推動(dòng)“打非”正常運(yùn)轉(zhuǎn)。五是合法煤礦證照辦理進(jìn)展遲緩。打擊非法開采是一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的，在取得集中整治階段性勝利的情況下，目前正處于“打非”的相持階段，其監(jiān)管任務(wù)重、時(shí)間長(zhǎng)、條件艱苦、開支大，個(gè)別基層干部產(chǎn)生了畏難松勁、消極厭戰(zhàn)情緒，導(dǎo)致監(jiān)管的脫檔、空位，給非法開采以可乘之機(jī)，時(shí)有非法開采死灰復(fù)燃的現(xiàn)象發(fā)生。打擊非法開采關(guān)聯(lián)度高，特別是近年來(lái)在煤價(jià)持續(xù)上漲的情況下，防止死灰復(fù)燃更是積重難返，必須從體制上、機(jī)制上、手段上、措施上創(chuàng)新思路，嚴(yán)格管理，找準(zhǔn)最佳結(jié)合點(diǎn)和突破口，才能使打擊非法開采收到實(shí)效，促進(jìn)煤炭產(chǎn)業(yè)沿著可持續(xù)發(fā)展方向健康運(yùn)行、良性發(fā)展。若出現(xiàn)非法開采不上報(bào)，且繼續(xù)支持非法小煤窯，一經(jīng)查實(shí)，將沒收非法所得，并按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。凡進(jìn)入黑名單者，相關(guān)職能部門在三年內(nèi)不予審批探礦權(quán)、采礦權(quán)、擴(kuò)界技改等。三是繼續(xù)實(shí)行“打非”定期報(bào)告制度。（二）加強(qiáng)后勁保障，推動(dòng)“打非”正常運(yùn)轉(zhuǎn)。五是合法煤礦證照辦理進(jìn)展遲緩。打擊非法開采是一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的，在取得集中整治階段性勝利的情況下，目前正處于“打非”的相持階段，其監(jiān)管任務(wù)重、時(shí)間長(zhǎng)、條件艱苦、開支大，個(gè)別基層干部產(chǎn)生了畏難松勁、消極厭戰(zhàn)情緒，導(dǎo)致監(jiān)管的脫檔、空位，給非法開采以可乘之機(jī)，時(shí)有非法開采死灰復(fù)燃的現(xiàn)象發(fā)生。打擊非法開采關(guān)聯(lián)度高，特別是近年來(lái)在煤價(jià)持續(xù)上漲的情況下，防止死灰復(fù)燃更是積重難返，必須從體制上、機(jī)制上、手段上、措施上創(chuàng)新思路，嚴(yán)格管理，找準(zhǔn)最佳結(jié)合點(diǎn)和突破口，才能使打擊非法開采收到實(shí)效，促進(jìn)煤炭產(chǎn)業(yè)沿著可持續(xù)發(fā)展方向健康運(yùn)行、良性發(fā)展。若出現(xiàn)非法開采不上報(bào)，且繼續(xù)支持非法小煤窯，一經(jīng)查實(shí)，將沒收非法所得，并按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。（六）長(zhǎng)效機(jī)制健全。二是建立24小時(shí)監(jiān)控制度。以“炸、抓、罰”為“打非”主線條，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為“打非”主戰(zhàn)場(chǎng)。（三）基礎(chǔ)扎實(shí)。二是縣政府明確由一名分管副縣長(zhǎng)主抓煤炭，年產(chǎn)煤10萬(wàn)噸以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要明確一名主抓領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)，現(xiàn)在的非法行醫(yī)人員也在研究現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)，新的非法行醫(yī)手段出現(xiàn)，如自然醫(yī)學(xué)的權(quán)健火療，灸草堂，血液CT機(jī)，血液分析，腹推，中醫(yī)、藥膳內(nèi)服美容，拔罐、刮痧等行為，介乎于養(yǎng)生、治療、傳銷之間，衛(wèi)生法律對(duì)于上述內(nèi)容沒有確切的規(guī)定，但上述行為又涉嫌非法行醫(yī)，且上述內(nèi)容均來(lái)自北、上、廣等大城市，那里的人員組織培訓(xùn)和提供技術(shù)、物資支持，執(zhí)法非常困難，讓我們的監(jiān)督員無(wú)從下手。（七）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)在全力打擊非法行醫(yī)的同時(shí)，我區(qū)每年都要組織主題不同的打擊非法行醫(yī)工作宣傳活動(dòng)，利用節(jié)假日在城區(qū)、礦區(qū)、農(nóng)區(qū)開展了巡回宣傳活動(dòng)，通過(guò)懸掛橫幅和發(fā)放傳單的形式，向全區(qū)人民宣傳非法行醫(yī)的危害性，識(shí)別非法行醫(yī)的方法等內(nèi)容來(lái)引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)，力求使非法行醫(yī)無(wú)生存市場(chǎng)。同時(shí)，我局監(jiān)督員在日常的巡查中，查處流動(dòng)地?cái)傃泪t(yī)28起。工商部門對(duì)醫(yī)療廣告進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布的醫(yī)療廣告和虛假宣傳進(jìn)行核實(shí)和查處。現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、專項(xiàng)行動(dòng)基本情況（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)打擊非法行醫(yī)工作是近年來(lái)國(guó)務(wù)院整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序的重要舉措，也是全國(guó)打擊商業(yè)欺詐三項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)之一。我市勞動(dòng)保障監(jiān)察行政部門有編制專職監(jiān)察員10人，加之平時(shí)抽調(diào)參加其他工作,正常監(jiān)察員保持在8人左右,要面對(duì)全市1萬(wàn)余個(gè)用人單位，數(shù)十萬(wàn)勞動(dòng)者，這顯然難以發(fā)揮勞動(dòng)監(jiān)察的職能作用，不利于預(yù)防并及時(shí)糾正用人單位勞動(dòng)關(guān)系中的違法行為，確實(shí)心有余而力不足。這些員工認(rèn)為，工資收入本來(lái)就不高，扣繳社會(huì)保險(xiǎn)后工資收入更少，難以生活和養(yǎng)家。尤其是商貿(mào)、餐飲等服務(wù)類企業(yè)，多數(shù)是“流水式”職工。對(duì)中小型勞動(dòng)密集型企業(yè)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和鄉(xiāng)村企業(yè)，特別是各種小磚窖、小礦山、小作坊等場(chǎng)所，各種福利企業(yè)和其他殘疾人集中就業(yè)單位做到不漏一村，不漏一戶，全面進(jìn)行執(zhí)法檢查，并建立好臺(tái)帳。截止2010年12月，,共受理農(nóng)民工工資案件4起,涉及農(nóng)民工300余人,。發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議后，要求已建立勞動(dòng)爭(zhēng)議的調(diào)解委員會(huì)的企業(yè)進(jìn)行調(diào)解，無(wú)論在立案前、庭審前，還是在庭審中、庭審后，都始終把“調(diào)解”作為一條主線貫穿其中，千方百計(jì)加大調(diào)解力度，提高調(diào)解成功率，使“重調(diào)解、慎裁決”落到實(shí)處，力爭(zhēng)將矛盾解決在企業(yè)內(nèi)部，調(diào)解不成的再告知雙方當(dāng)事人按仲裁渠道依法解決。二是完善制度。（一）勞動(dòng)關(guān)系總體狀況阿克蘇市現(xiàn)有各類用人單位9千余家,。根據(jù)進(jìn)一步加強(qiáng)煤礦生產(chǎn)安全管理嚴(yán)格落實(shí)礦長(zhǎng)帶班下井的有關(guān)文件要求，9月12日，我市組織對(duì)轄區(qū)煤礦落實(shí)礦長(zhǎng)帶班下井制度落實(shí)情況以及礦井“六條生命線”建設(shè)情況進(jìn)行了督查。根據(jù)全市安排部署，各行業(yè)主管部門立即行動(dòng)，分別牽頭組織開展節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查。非煤礦山專項(xiàng)治理方面。繼續(xù)深化預(yù)防重特大道路交通事故“攻堅(jiān)戰(zhàn)”成果，充分利用移動(dòng)電子警察、測(cè)速車等現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)設(shè)備，采取交通管制、隨時(shí)變換檢查地點(diǎn)等方式，疏堵并舉，加大對(duì)超速超載、酒后駕車等交通違法行為的查處力度。從9月3日開始，我市集中組織對(duì)轄區(qū)煤礦、化工、冶金行業(yè)企業(yè)學(xué)習(xí)貫徹國(guó)務(wù)院《通知》精神情況進(jìn)行了督查，從檢查情況來(lái)看，各企業(yè)都能按照要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，制定貫徹落實(shí)措施，深入開展企業(yè)內(nèi)部的自查自糾，嚴(yán)格落實(shí)各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)、工序、崗位安全責(zé)任，細(xì)化崗位職責(zé)，制定完善安全管理措施，企業(yè)主體責(zé)任進(jìn)一步得到落實(shí)。先后組織建設(shè)、交通、工業(yè)商務(wù)等部門舉辦《通知》精神宣貫班5期240人次，重點(diǎn)從企業(yè)管理人員最敏感的生產(chǎn)安全事故賠償標(biāo)準(zhǔn)入題，組織重點(diǎn)企業(yè)中層以上管理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《通知》精神，進(jìn)一步深化了企業(yè)管理人員對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)。（三）突出重點(diǎn)，持續(xù)抓好重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全專項(xiàng)整治道路交通安全整治方面。深化煤礦瓦斯治理和整頓關(guān)閉兩個(gè)攻堅(jiān)戰(zhàn)，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家煤炭產(chǎn)業(yè)政策，按照自治區(qū)人民政府關(guān)于關(guān)閉10萬(wàn)噸以下煤礦的通知，制定方案，組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)昊盛等3個(gè)礦井實(shí)施了關(guān)閉，并督促高閘煤礦投資1000多萬(wàn)元實(shí)施了30萬(wàn)噸/年的擴(kuò)能改造。（四）強(qiáng)化措施，全力抓好重點(diǎn)時(shí)段、重大政治活動(dòng)期間安全生產(chǎn)工作為了切實(shí)做好國(guó)慶節(jié)、中阿經(jīng)貿(mào)論壇、廣州亞運(yùn)會(huì)期間的安全生產(chǎn)工作，9月17日，我市召開了第四次安委會(huì)全體會(huì)議，制定下發(fā)了《關(guān)于做好“十一”國(guó)慶節(jié)暨廣州亞運(yùn)會(huì)期間安全生產(chǎn)工作的通知》（靈安委辦發(fā)【2010】20號(hào)）等四份文件，深入分析了第四季度安全生產(chǎn)形勢(shì)，對(duì)十一期間、中阿經(jīng)貿(mào)論壇以及廣州亞運(yùn)會(huì)期間安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了具體安排部署。(五)加快步伐，穩(wěn)步推進(jìn)煤礦“六條生命線”建設(shè)目前，全市5家煤礦中除佳能煤礦、京盛煤礦正常生產(chǎn)外，其他煤礦都正在進(jìn)行技能改造、新井建設(shè)。我市在制造業(yè)、建筑業(yè)、電子信息業(yè)3個(gè)行業(yè)開展了用人單位和諧勞動(dòng)關(guān)系評(píng)價(jià)工作。成立了以分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市人事勞動(dòng)、建設(shè)、規(guī)劃、房產(chǎn)、工商、公安、總工會(huì)等相關(guān)單位為成員組成的勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了全市上下齊抓共管的良好局面。在日常工作中我市將勞動(dòng)爭(zhēng)議處理工作的重心前移，改變勞動(dòng)爭(zhēng)議處理工作等案上門，被動(dòng)處理的現(xiàn)狀，逐步形成“先預(yù)防，再調(diào)解、后仲裁”的新工作模式，以此做為處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的基本原則。為了防止因拖欠工程款導(dǎo)致拖欠農(nóng)民工工資問(wèn)題發(fā)生，按照自治區(qū)要求，通過(guò)繳納農(nóng)民工工資保證金的方式，變拖欠工資問(wèn)題的事后處理為事前防范，有效遏制了欠薪行為。（三）分工負(fù)責(zé)，齊抓共管，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效專項(xiàng)行動(dòng)開展以來(lái)，我們按照“邊宣傳、邊檢查、邊發(fā)現(xiàn)、邊處理”的原則，組織相關(guān)單位，抽調(diào)了能力強(qiáng)的干部成立聯(lián)合檢查小組，分工負(fù)責(zé)，聯(lián)合執(zhí)法。三、存在的主要問(wèn)題（一）企業(yè)用工穩(wěn)定性較差，流動(dòng)性過(guò)大。一是中小企業(yè)普遍經(jīng)濟(jì)效益較差，利潤(rùn)微薄，難以承擔(dān)職工的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，多數(shù)企業(yè)采取選擇一兩項(xiàng)險(xiǎn)種參保，或只為少數(shù)管理層人員、技術(shù)骨干職工投保；二是企業(yè)為了減少用工成本，增加利潤(rùn)積累，主觀上不愿為職工投保，尤其不愿為全體職工五項(xiàng)險(xiǎn)種都投保；三是部分職工有現(xiàn)得利思想，本人不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)。主要原因 是勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)力量薄弱、人員不足、經(jīng)費(fèi)短缺、設(shè)備缺乏，“手長(zhǎng)衣袖短”。自2010年以來(lái)，經(jīng)過(guò)近五年的艱苦努力，我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序有了明顯好轉(zhuǎn)，人民群眾的就醫(yī)環(huán)境得到了進(jìn)一步改善。公安部門積極配合衛(wèi)生部門開展打擊非法行醫(yī)工作，并對(duì)涉嫌犯罪的人員給予嚴(yán)肅處理。截止2014年4月，共計(jì)沒收藥品107箱,中草藥約1000公斤，經(jīng)申請(qǐng)同意后，分兩次將上述藥品集中銷毀，并在電視臺(tái)予以播放；病床及醫(yī)療器械58件。通過(guò)回訪，保證已經(jīng)打擊掉的黑診所不會(huì)死灰復(fù)燃，對(duì)無(wú)證行醫(yī)人員進(jìn)行細(xì)致耐心的說(shuō)教，確保他們不要跨越紅線。（四）執(zhí)法手段偏軟，非法行醫(yī)多元化非法行醫(yī)人員受到利益驅(qū)動(dòng)，千方百計(jì)規(guī)避檢查，甚至有些非法行醫(yī)人員公然抗拒執(zhí)法，我衛(wèi)生監(jiān)督員就曾遭遇毆打和恐嚇，揚(yáng)言要將煤氣罐點(diǎn)燃，引爆整個(gè)房間，但是，我們的執(zhí)法沒有其他強(qiáng)制手段，遇到此類問(wèn)題往往束手無(wú)策。一是成立了由渝平任組長(zhǎng)的煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)打非整頓辦公室、打擊非法小煤窯組、整頓鄉(xiāng)鎮(zhèn)有證煤礦組、整頓縣屬國(guó)有煤礦組、督查暗訪組?？h財(cái)政每月?lián)芸?2萬(wàn)元，專門用于全縣打非，杜絕了“打非養(yǎng)非”的現(xiàn)象。（四）打擊措施過(guò)硬。五一期間，為了監(jiān)控我縣非法開采行為，出臺(tái)了的舉報(bào)有獎(jiǎng)制度，對(duì)非法礦及礦主進(jìn)行了公示，凡舉報(bào)屬實(shí)，由縣產(chǎn)業(yè)辦將獎(jiǎng)金直接打入賬戶，并實(shí)行節(jié)假日加倍獎(jiǎng)勵(lì)。督查暗訪組先后多次深入一線，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門履職情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)階段性不力的單位進(jìn)行通報(bào)，對(duì)玩忽職守的“打非”責(zé)任人員了進(jìn)行嚴(yán)肅處理；對(duì)參與非法采礦活動(dòng)、支持非法采礦活動(dòng)的國(guó)家公務(wù)人員，依據(jù)黨紀(jì)、政紀(jì)有關(guān)條款，追究相關(guān)責(zé)任；對(duì)“打非”不力，行動(dòng)遲緩的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)責(zé)任追究，僅一個(gè)鎮(zhèn)就一次處分了5名領(lǐng)導(dǎo)干部。各級(jí)各部門