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手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(存儲版)

2025-10-18 16:45上一頁面

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【正文】 果患者或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任何一種或幾種治療引起了不良后果,應(yīng)當(dāng)怎么辦?①醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。6搶救車管理要求哪“五定”?定點(diǎn)放置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。70、請問你院有無護(hù)理文件書寫相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?①護(hù)理文件包括體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理評估單、護(hù)理記錄單等。⑦手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)完成,按規(guī)范要求填寫,并存放于病人的病歷中。⑤ 按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。(2)擠壓胸部,同時(shí)用面部、耳部或?qū)⑹址旁趯?dǎo)管口感到有氣流沖動,適用于無自主呼吸患者。(4)打開負(fù)壓,邊旋轉(zhuǎn)邊吸引,慢慢拔出吸痰管,每次吸引時(shí)間不超過15秒。27.為什麼輸液補(bǔ)鉀不能從小壺滴入?因?yàn)殁涬x子是細(xì)胞內(nèi)的主要離子。壓寧定(利喜定)25mg/5ml→5 mg/ml→。(2)清水沖洗干凈后,使用1:100的多酶浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈。(6)醫(yī)務(wù)人員本身攜菌。咪唑安定:稀釋成1mg /ml→ml/h數(shù)247。22.何謂Ⅰ型呼吸衰竭及Ⅱ型呼吸衰竭?Ⅰ型呼吸衰竭是以換氣障礙為主,表現(xiàn)為低氧血癥,血?dú)庵笜?biāo)為Pao250 mmHg,PH值降低。(2)。5.氣管切開置管術(shù)應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物?氣管切開包、手術(shù)衣、消毒物品(碘酒、酒精)、墊肩用小枕、氣管切開導(dǎo)管、2%的普魯卡因4ml、無菌紗布罐、注 1 射器10ml、5ml各一支、%生理鹽水500ml、吸痰管、氧氣裝置、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救藥物。③ 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治,并給予氧氣吸入。修改時(shí),應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清晰、可辨。急救設(shè)施日常應(yīng)充電備用。②藥物處理:將藥物移動到最近樓層冰箱 ③全院停電,藥物放到藥庫專用冰箱④請藥劑師協(xié)助處理,哪些藥物可以用,哪些藥物不可以用; ⑤如果不能確定何時(shí)停電的,表示所有藥物都無效,藥物作廢。5患者跌倒的環(huán)境因素包括哪些?路面不平~光線不足、標(biāo)示不清、物品及設(shè)施放置不妥、地板過滑、扶手及護(hù)欄不全等。例如:約束帶的使用可能對患者肢體造成損傷、長期使用約束帶會增加壓瘡發(fā)生率、拉高床欄會加重患兒墜床的損傷程度等。護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動、自愿報(bào)告不良事件。4護(hù)理安全(不良)事件?護(hù)理事件主要是指患者在住院期間發(fā)生的,與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外事件。4你們科室有輔助護(hù)士嗎?她可以做護(hù)理工作嗎?有,她們只能做一些基礎(chǔ)的生活協(xié)助工作,不能從事護(hù)理工作/護(hù)理操作。3在你接受目前工作時(shí),有無參加過醫(yī)院的崗前培訓(xùn)?由誰保存你的崗前培訓(xùn)記錄? 有,醫(yī)院崗前培訓(xùn)包括入院時(shí)、入科前、上崗前。2如果患者有學(xué)習(xí)障礙,如何提供患者的健康教育?對于不同的患者采取不同方案,如果患者有語言和聽力障礙,可以請家屬陪同,或者提供手語志愿者服務(wù)、宣教小冊子等幫助患者理解。2如何鼓勵患者及家屬參與治療和護(hù)理? 主要有以下參與方式:①進(jìn)行健康教育,鼓勵提問題及參與;②根據(jù)患者的需求、患者的接受能力制定計(jì)劃: ③經(jīng)常與患者交流信息,做好知情同意。1當(dāng)一位患者在病房發(fā)生心跳驟?;蚝粑V梗趺崔k?目擊者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼救,通知其他醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)護(hù)一起配合搶救。如果你今天護(hù)理的就診者中有幾個(gè)比較重,你發(fā)現(xiàn)沒有足夠的時(shí)間為就診者提供更好的服務(wù),你會向誰求助?我會向護(hù)士長匯報(bào),請求幫助。心肺復(fù)蘇指南中成人胸外按壓的頻率?按壓深度? 100120次/分;按壓56cm。為就診者檢查身體或治療時(shí),應(yīng)注意什么問題?應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私保護(hù),關(guān)門或拉窗簾,必要時(shí)使用屏風(fēng)。③ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疾病篩查和聽力篩查的意義,以取得配合。⑥ 24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗于右臂三角肌,接種卡介苗于左臂三角肌下緣(不符合接種條件的除外)⑦ 23小時(shí)記錄新生兒一般護(hù)理單,遇有異常,及時(shí)匯報(bào)。1正常新生兒護(hù)理常規(guī)?觀察要點(diǎn):① 入室時(shí)觀察新生兒全身情況:有無畸形、面色、呼吸、全身皮膚情況、頭顱情況、臍部情況。按摩完畢,左手拇指與四指分開固定乳暈周圍,右手指將乳頭往外牽引數(shù)次。(5)指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺時(shí)采取正確的含接姿勢,把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中。(2)病情觀察:產(chǎn)后24h后,密切觀察生命體征及陰道出血量。白色惡露顏色較白,質(zhì)地粘稠,內(nèi)含有大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞、壞死蛻膜組織和細(xì)菌。注意每次導(dǎo)尿量應(yīng)少于1000ml。(2)鼓勵哺乳期產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等多湯類食物,多飲水,促進(jìn)乳汁分泌。(2)按產(chǎn)科病人一般護(hù)理常規(guī)。健康教育:(1)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排尿的重要性,使其配合。(4)統(tǒng)計(jì)24小時(shí)陰道出血量。以檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確鑒定。(第二周理論小講課的內(nèi)容為手術(shù)中無菌操作原則和手術(shù)野消毒、鋪無菌單原則)第三周:掌握患者手術(shù)體位的安置、接送手術(shù)病人制度、手術(shù)室查對制度。掌握手術(shù)中無菌技術(shù)的操作原則。十四、熟悉病理標(biāo)本管理制度。參加出科考試考核,跟器械巡回班參加手術(shù)配合。(3)評估既往病史。(7)正常分娩半小時(shí)內(nèi)開始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)?觀察要點(diǎn):(1)觀察生命體征、面色、心理狀態(tài)及陪人情況。健康教育:(1)指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)床上活動、翻身,24小時(shí)后下床活動。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。何為惡露?試述3種惡露的臨床特點(diǎn)?惡露:胎盤娩出后,子宮蛻膜開始脫落、壞死,壞死的蛻膜組織伴隨著血液從陰道排出稱為惡露。(3)尿量24小時(shí)≥600ml或每小時(shí)≥25ml。產(chǎn)婦乳頭皸裂的護(hù)理要點(diǎn)?(1)哺乳前,濕熱敷乳房和乳頭35min,同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射,擠出少量乳汁,使乳暈變軟易被嬰兒含吮。(3)按摩乳房:露出一側(cè)胸部,雙手分置乳房根部,順時(shí)針按摩12分鐘。(2)對產(chǎn)婦:預(yù)防產(chǎn)后出血;避孕;降低女性癌的危險(xiǎn)性。護(hù)理措施:① 入室時(shí)查新生兒全身情況,核對產(chǎn)婦床號,姓名,嬰兒性別,手記嬰兒病歷及兒童保健卡,系好胸牌,洗凈頭面部,穿衣兜尿不濕,準(zhǔn)備好嬰兒車。如血氧飽和度低于95%,則予吸氧。⑥ 指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),鼓勵產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。請假時(shí)間不能超過24小時(shí)。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí),需再次請下達(dá)醫(yī)囑者核對藥物名稱、劑量及給藥途徑。1如果就診者病情加重,而這時(shí)醫(yī)生又找不到,你該怎么辦?①快速評估是否危及生命,如危及生命,立即心肺復(fù)蘇; ②尋求另一位護(hù)士的幫忙;③讓另一護(hù)士或相關(guān)人員通知主管醫(yī)生,如果主管醫(yī)生不在,可以通知值班醫(yī)生,自己一定要留在患者身邊觀察病情。1使用約束具的患者如何進(jìn)行評估?①評估患者的意識、約束部位皮膚情況及松緊度②每15分鐘巡視一次,每2小時(shí)評估一次病做好記錄③除了評估約束部位以外,還需要評估患者身上的管道和其他需求(如口渴想喝水)等 ④要觀察患者有無壓瘡發(fā)生、脫臼等并發(fā)癥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2如何評估就診者的宗教信仰? 入院時(shí),由責(zé)任護(hù)士詢問住院者的宗救信仰和特殊飲食偏好情況,并在護(hù)理入院評估單上記錄,以體現(xiàn)醫(yī)院對住院者價(jià)值觀和信仰的尊重。3部門有無進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)活動,使用什么方法? 有。3患者的病歷資料如何保管?①紙質(zhì)病歷、各種治療單、記錄單、檢驗(yàn)檢查單不能隨意丟放,必須指定位置存放保管; ②病歷使用后要及時(shí)放回病歷車,病歷車要及時(shí)上鎖; ③電子病歷系統(tǒng)登錄使用后要及時(shí)退出;④未經(jīng)審批不得隨意篡改、打印、復(fù)制和使用患者資料; ⑤非相關(guān)醫(yī)務(wù)人員查閱病歷必須得到醫(yī)務(wù)處審批。②以搶救生命為原則,一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院,與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則,先救治,后交費(fèi)。4護(hù)理安全(不良事件)是如何進(jìn)行等級劃分的? 護(hù)理安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級:I級事件(警告事件)——非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。50、請問發(fā)生護(hù)理安全(不良)事件后,上報(bào)人會受到處罰嗎?我院實(shí)施的“非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件上報(bào)”制度,對主動上報(bào)不良事件的科室給予獎勵。②對患者受傷情況,當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步判斷,測量BP、P、HR、意識,判
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