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南京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法(存儲版)

2025-10-18 14:46上一頁面

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【正文】 申請材料后,30個工作日內進行審查,并作出決定。第十二條 定點零售藥店應加強對外配處方的管理。第十五條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。第四條定點零售藥店主要為參保人員提供醫(yī)療保險個人醫(yī)療賬戶配購藥的服務,并逐步探索擴大個人醫(yī)療賬戶在定點零售藥店的使用范圍,進一步方便群眾。(五)建立健全藥品價格管理制度。從事藥品銷售、配方、復核、保管等工作人員,必須經市級藥品監(jiān)督管理部門培訓合格,持證掛牌上崗;并定期體檢,建立健康檔案。儲放藥品的庫房需降溫、干燥、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染,并具備存放需特殊貯藏條件藥品的設施。(十五)規(guī)范經營、按章納稅(公司化經營的以公司為單位,單體零售藥店以店為單位),申報單位須連續(xù)正常納稅一年以上。5.稅務登記證。以上規(guī)定的申請材料須真實有效,提供虛假材料的零售藥店,一經核實,三年內不受理定點申請。(三)因定點零售藥店的責任,被取消定點或解除服務協(xié)議不滿兩年的。因市政建設拆遷或房屋租賃期滿不續(xù)租等非拆遷原因需變更經營地址的,可按規(guī)定要求辦理變更備案;變更后的經營地址一般須距其他定點零售藥店正常行走距離在600米以上,或在對定點布局影響不大的情況下,也可在原址周圍正常行走距離100米內遷址;非主城區(qū)的不得遷入主城區(qū),濱海園區(qū)的不得遷入崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經濟技術開發(fā)區(qū)。定點零售藥店誠信服務信用等級分級管理辦法另行制訂。對醫(yī)療保險外配處方要分別管理、單獨裝訂,醫(yī)療保險藥品單獨標識管理,處方須保存兩年以上以備核查。定點零售藥店應當及時提供與費用審核、監(jiān)督稽查管理等相關的資料、財務賬目及藥品購銷存臺賬清單等。第四篇:基本醫(yī)療保險定點零售藥店操作規(guī)程太原市萬柏林區(qū)益眾康維藥店 基本醫(yī)療保險定點零售藥店操作規(guī)程定點藥店要向參保人員提供優(yōu)質、完善、周到的處方外配服務。,次月5日前上報山西省醫(yī)療保險管理服務中心財務部列支費用,并將數據報總部財務核算部。第十一條 售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。定點藥店醫(yī)療保險管理人員對于此處方應單獨登記、建帳,并妥善保存2年以上備查。原通勞社醫(yī)〔2008〕5號文停止執(zhí)行,以前規(guī)定與本暫行辦法不一致的,以本辦法為準。第十四條定點零售藥店違反醫(yī)療保險規(guī)定服務行為的處理辦法另行制訂。定點零售藥店在配售藥品時,須認真執(zhí)行處方管理辦法有關規(guī)定。第十二條全面實施定點零售藥店誠信服務信用等級管理,開展誠信藥店建設工作。第十一條醫(yī)療保險經辦機構在簽訂服務協(xié)議時實行審核和日常審核備案制度,定點零售藥店申請變更事項必須符合布局等相關規(guī)定要求。第八條申請定點的零售藥店如有下列情形之一的將不予受理:(一)不符合申請定點資格必備條件的。11.自有營業(yè)用房應提供房屋產權證;非自有營業(yè)用房應提供3年以上的房屋租賃協(xié)議。3.藥品經營質量管理規(guī)范認證證書(GSP證書)。(十三)建立健全各項管理制度,內部管理規(guī)范,并做好制度執(zhí)行、檢查和監(jiān)督等臺賬的記錄。(九)有與經營規(guī)模相適應的配套硬件設施,經營中藥飲片配方業(yè)務的零售藥店(不含連鎖經營門店)應設置一定面積的倉庫,并配有相應中藥飲片保管的硬件設施和倉儲設施。營業(yè)時間藥師在崗,對所經營的藥品質量全部負責。連鎖經營的藥品零售企業(yè)及公司設立分支機構經營或公司經營的(以下簡稱“公司化經營”)以所屬門店為單位單個申報定點。今后,可視參保人數的變化,按規(guī)劃設置標準進行適當調整,基本滿足參保人員步行15分鐘左右有定點零售藥店提供醫(yī)療保險服務的要求,為廣大參保人員提供優(yōu)質、價廉、便捷的醫(yī)療保險服務。第十四條 市和區(qū)、縣勞動和社會保障局與藥品監(jiān)督管理、物價等有關部門要加強對定點零售藥店處方外配服務和管理情況的監(jiān)督檢查,對違反規(guī)定的,按有關規(guī)定處理。協(xié)議有效期為一年。(六)其它有關的材料。(六)有根據醫(yī)療保險工作需要配備的專(兼)職管理人員和相應的計算機設備,使用符合基本醫(yī)療保險要求的管理軟件;執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的政策規(guī)定和有關的統(tǒng)計、信息、報告制度;作好基本醫(yī)療保險宣傳工作。注冊資金應在50萬元(含)人民幣以上,流動資金應在80萬元(含)人民幣以上;營業(yè)面積應在120平方米(含)以上,倉儲面積在80平方米(含)以上;并具有良好的儲藏設備和條件。處方外配是指參保人員持基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方,在定點零售藥店購藥的行為。零售藥店、參保人員及其他公民、組織對醫(yī)保經辦機構的行政行為有異議的,可依《社會保險行政爭議處理辦法》的規(guī)定申請復查或提起行政復議;申請人與醫(yī)保經辦機構發(fā)生屬于人民法院受案范圍的行政案件,申請人也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。第十六條 定點零售藥店應當按照規(guī)定為參保人員提供購藥服務,不得有下列行為:(一)未取得食品藥品監(jiān)督管理部門培訓合格證的營業(yè)員在藥品柜銷售藥品;(二)以定點零售藥店的名義進行廣告宣傳;(三)營業(yè)期間無執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗;(四)執(zhí)業(yè)藥師或藥師未按規(guī)定審方、驗方,擅自更改處方或無定點醫(yī)療機構外配處方配處方藥;(五)發(fā)現(xiàn)購藥人員冒用或使用偽造、涂改的醫(yī)療保險有關憑證購藥而不予以制止;(六)為未取得定點資格的零售藥店或醫(yī)療機構提供勞動和社會保障卡代刷卡服務;(七)少報、瞞報社會保險繳費人數和基數;(八)搭車配藥、以藥易藥、以藥易物;(九)非法獲得醫(yī)療保險門特專用外配處方,并偽造醫(yī)師開方配處方藥;(十)將本店柜臺承包、出租、轉讓給其他單位或個人經營;(十一)未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費,經責令限期整改后拒不整改或在期限內整改不到位;(十二)嚴重違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,造成基金損失和惡劣社會影響;(十二)弄虛作假,騙取基本醫(yī)療保險基金;(十三)其他嚴重違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。首次簽訂服務協(xié)議的定點零售藥店服務范圍為A類;連續(xù)兩年以上無違規(guī)行為、達到誠信單位評選標準且每年年檢評分在95分及以上的,可向醫(yī)保經辦機構申請B類和C類服務范圍。提供虛假材料的零售藥店,一經核實,三年內不得申請定點資格。(六)零售藥店各項管理規(guī)章制度。(九)儲放藥品的庫房需干燥、通風、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染,并具備存放需特殊貯藏條件藥品的設施。(四)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策,經營思想端正,服務行為規(guī)范,能公開向社會作出“質量、價格、服務”三承諾,并自覺接受社會監(jiān)督。定點零售藥店選擇藥品經營質量管理規(guī)范(GSP)達標(合格)的零售藥店;連鎖經營的,以門面為單位
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