【正文】 指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。【相關(guān)知識(shí)】■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時(shí)每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升200毫升／每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺?zé)_水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來水在灶臺(tái)上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時(shí)候，也可以取這種涼白開給寶寶補(bǔ)充水分的。3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用?！鑫鼓糖氨M量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時(shí)候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對(duì)的，也不要太緊張?！鲆话阈律鷥貉鄄垦装Y，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。【相關(guān)知識(shí)】■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的?！鋈缬媚虿家话氵x用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢?！鲇镁凭藓炏緯r(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。1．測體溫■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測量時(shí)間為5分鐘。總之，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度。■會(huì)正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀。【相關(guān)知識(shí)】■新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境影響較大，當(dāng)室溫在22℃左右時(shí)新生兒能保持正常體溫。剪指甲的時(shí)候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標(biāo)準(zhǔn)是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會(huì)劃痛你的臉就可以了，一次少剪一點(diǎn)，幾天就剪剪，這樣不錯(cuò)。2．洗澡■洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈?！鲈谄つw皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■洗澡時(shí)間不宜過長，以10分鐘左右為宜。我個(gè)人十分不推薦爽身粉，現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防止寶寶吸入呼吸道?！鱿骂M：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。■臀部：雙手掌放在背后新生兒臀部兩側(cè)，做弧形滑動(dòng)?！鲆坏┬律鷥嚎摁[，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止撫觸?！銮冗\(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏?！鲆坏┬律鷥嚎摁[，不愿意繼續(xù)，應(yīng)立即停止。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過4周，應(yīng)建議家長帶孩子就醫(yī)。一般停幾天母乳就會(huì)好了。(從新生兒手中取出抓物時(shí)，可輕觸其手背，新生兒會(huì)自動(dòng)放手)3．言語訓(xùn)練■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺醒時(shí)，與其面對(duì)面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說話，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩詞或安撫**流等?！鲆陨喜僮鞒绦?yàn)榻y(tǒng)一整體，可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行，如做撫觸時(shí)，可同新生兒說話，播放音樂等。白天營造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對(duì)寶寶有利的，省得寶寶睡覺太輕，有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒，而晚上營造一個(gè)適合休息的環(huán)境就更有利了，只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣，寶寶日夜顛倒的問題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時(shí)沒有任何時(shí)間觀念的，但可以減少)，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會(huì)讓大家都輕松很多。奶具數(shù)量可酌情增加?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無螨蟲發(fā)生，新生兒無皮膚疾患出現(xiàn)。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏?，所以多備幾套還是必要的哦。2．飲食注意■由于濕疹發(fā)病多見于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過敏，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功?！鰧?duì)已發(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染。0909090909注：濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的，尤其是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物，臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對(duì)幾十種東西過敏。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉，還是帶上小手套比較好 ●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理 【總操作程序】主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具1．注意觀察口腔■鵝口瘡發(fā)生在新生兒的口腔內(nèi)，呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間，不發(fā)生鵝口瘡。這些情況雖較少見，但需提高警惕?！鋈斯の桂B(yǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)?！鲂律鷥何桂B(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，奶量增加太多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)，外環(huán)境過熱、過冷都可能引起腸道功能紊亂而至消化不良。母乳喂養(yǎng)最適合寶寶。■特別注意清潔已經(jīng)呈干痂狀的臍帶底部，防止該部位存有膿性分泌物，未擦干凈可能引起感染?？捎?5％酒精消毒棉棒繼續(xù)清潔臍部。0909090909注：母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)一次消化不良不要過于擔(dān)心，有可能和媽媽吃的東西有關(guān)，比如媽媽吃的油大了，寶寶就可能有點(diǎn)拉肚子，媽媽吃的蛋白質(zhì)太多了，寶寶有可能會(huì)拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性狀稍有改變就大驚小怪，更不要隨便給寶寶吃一些調(diào)節(jié)腸胃功能的制劑，調(diào)的好便罷，調(diào)不好有可能造成寶寶腸胃功能紊亂。【相關(guān)知識(shí)】1．消化不良的臨床表現(xiàn) ■新生兒大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時(shí)候突然大哭，吃的時(shí)候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛)，就要仔細(xì)檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉。一般無全身癥狀，如感染向下蔓延，會(huì)引起食管炎，可出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)影響食欲。3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后，一定要清洗干凈，不要留有殘留物，以避免滋生細(xì)菌，污染奶具，進(jìn)而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡。能不用含有激素類的藥膏就不用，不然濕疹會(huì)很容易復(fù)發(fā)，對(duì)藥膏產(chǎn)生依賴?！鰸裾畹闹委煟嚎墒褂冕t(yī)院配置的濕疹膏等。4．預(yù)防感染■由于濕疹發(fā)生后，局部發(fā)癢用手搔抓，容易造成感染，因此要及時(shí)給新生兒剪指甲，以免抓破皮膚造成感染?！霰苊猸h(huán)境過濕?？傁痉吹共缓?，我們總歸不能生活在完全無菌的環(huán)境中，干凈過頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦?；?qū)⒛唐?、奶嘴放入鐵鍋里進(jìn)行煮沸消毒10—15分鐘。經(jīng)常更換，保持清潔。比如在白天，要把窗簾打開，屋子弄得亮亮的，大家該說話說話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺，也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的世界。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】做新生兒期末生長發(fā)育測評(píng)時(shí)，達(dá)到或超過正常水平。1．大動(dòng)作訓(xùn)練■同新生兒撫觸及被動(dòng)操。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對(duì)新生兒沒有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】平穩(wěn)度過黃疸期，無意外。0909090909注：被動(dòng)體操是寶寶很好的初級(jí)鍛煉，要是有條件一定要堅(jiān)持做?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒不哭鬧，無吐奶發(fā)生，表情歡娛。2．做操步驟■擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開，平伸于身體兩側(cè)?！竟ぞ吲c材料】嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾?！霰巢浚弘p手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依次進(jìn)行?！銮逑措p手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙手對(duì)掌摩擦均勻。在臍帶沒有脫落的時(shí)候，可以去藥店買一種傷口防水貼，那種貼片是類似手機(jī)保護(hù)膜那種貼片，揭下的時(shí)候很光滑，不像膠布那樣粘性很強(qiáng)，不會(huì)粘壞寶寶幼嫩的肌膚。■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險(xiǎn)。■用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔(詳見臍部護(hù)理)?！鱿丛栉锲窚?zhǔn)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等?！鲂律鷥旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。哄新生兒時(shí)，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■測量體溫正確?！鲂律鷥旱陌灰话阋约兠薜臑楹?，不宜太厚，夏天時(shí)一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚。0909090909注：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點(diǎn)我補(bǔ)充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時(shí)候要及時(shí)更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意?！咀⒁馐马?xiàng)】■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時(shí)消毒，保持清潔。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生?！鋈绨l(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。0909090909注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題，沒必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生。■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染?！鋈绻律鷥貉鄄坑蟹置谖铮梢杂孟久耷蛘此鍧嵮鄄?。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過于擔(dān)心?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生。2．溢奶時(shí)處理：主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶。0909090909注：如果你只是因?yàn)檫€沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難?！鰢?yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉?！鑫鼓虝r(shí)，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。■產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。【注意事項(xiàng)】 ■嚴(yán)格按消毒液說明，調(diào)好濃度，以免因?yàn)闈舛冗^大造成呼吸道刺激癥狀?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■產(chǎn)后抑郁是從開始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過性哭泣或抑郁狀態(tài)。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追問，可以先通過收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。【相關(guān)知識(shí)】■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。時(shí)間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量?！竟ぞ吲c材料】水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精?！鰷?zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。■注意室溫控制，洗后不宜馬上開空調(diào)降低室溫和開窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等?！竟ぞ吲c材料】 一般廚具、煲湯鍋。在保證營養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化(詳見相關(guān)知識(shí))?！鲈诓溉檫^程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間，如果皸裂較重也可以暫時(shí)用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因?yàn)槿槎荛L期使用會(huì)影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。【工具與材料】水凝膠、乳盾(乳頭保護(hù)器)、酒精、棉簽等?！雒看我粋?cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久?！鰹榱祟A(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi)?！霎a(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎。3．哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)■母乳過多時(shí)擠奶方法。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶?！鲂律鷥嚎梢杂行?新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動(dòng)作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)【注意事項(xiàng)】■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶?！霾溉楹笸顺鋈轭^。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。要想?yún)⒓釉律┡嘤?xùn)，請(qǐng)選擇子多福，包學(xué)會(huì)，推薦工作，包就業(yè)。在這一行從業(yè)這么久，自身對(duì)大大小小的家政公司運(yùn)營模式也有所了解，但是子多福是自己培訓(xùn)、就業(yè)、深造的平臺(tái)，合作了幾年時(shí)間有更深的接觸?？偛恳怨緞?chuàng)造利潤的百分之幾分配給加盟商作為收入。通常這樣的月嫂加盟方式每年還必須繳交固定的月嫂公司經(jīng)營指導(dǎo)費(fèi)用給子多福月嫂公司品牌商，子多?？偛恳矔?huì)派員指導(dǎo)。而月嫂加盟店也需付出相對(duì)的報(bào)償，比如加盟費(fèi)用等。月嫂加盟可以說就是月嫂連鎖，準(zhǔn)確的講是月嫂公司加盟，月嫂品牌的加盟。4考察子多福品牌的口碑好不好。此種方式的優(yōu)點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)極小，月嫂加盟主商須負(fù)擔(dān)創(chuàng)業(yè)的大筆費(fèi)用，子多?？偛恳獏f(xié)助經(jīng)營也要分擔(dān)經(jīng)營的成敗，但缺點(diǎn)是月嫂加盟商自主性小，利潤的多數(shù)往往都要上交子多?？偛?。此外，月嫂加盟就是子多福月嫂公司總部將品牌授權(quán)給月嫂加盟店使用，月嫂公司，月嫂培訓(xùn)機(jī)構(gòu)怎么加盟，月嫂培訓(xùn)班市場前景如何？ 隨著月嫂市場供不應(yīng)求，北上廣一線城市月嫂的薪資待