picc護(hù)理門診管理制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及PICC的科研和教學(xué)工作。適用于短、中、長期的靜脈輸液治療。有的醫(yī)院增設(shè)了護(hù)理專科診號(hào)，患者掛號(hào)后直接到PICC 護(hù)理門診就診，而絕大多數(shù)醫(yī)院的PICC 置管患者仍需醫(yī)生首診，開具治療單與處方繳費(fèi)后再到PICC 護(hù)理門診進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)。自2005 年以來，國內(nèi)各大城市、多家大型醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)了PICC ?？谱o(hù)理門診。它與鎖骨下靜脈置管和其他中心靜脈導(dǎo)管相比并發(fā)癥明顯降低。、分析、反饋等總結(jié)工作。置管前病區(qū)須出示核實(shí)相關(guān)醫(yī)囑（置管、維護(hù)、喜療妥）、血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果、拍片申請單等。1導(dǎo)管阻塞原因：藥物配伍禁忌，藥物之間不相溶，未經(jīng)鹽水沖管就肝素封管，脂肪乳劑沉淀引起或血管內(nèi)膜損傷，正壓封管不嚴(yán)格引起。處理：應(yīng)準(zhǔn)確測量長度避免置入過長，退出導(dǎo)管少許。送管不暢原⑼觀察用PICC的輸液的流速，若發(fā)現(xiàn)流速明顯降低時(shí)應(yīng)及時(shí)查明原因并妥善處理。第二篇：PICC護(hù)理4PICC護(hù)士維護(hù)注意事項(xiàng)⑴輸液前先注入10mlNS確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止抽回血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。建議更換穿刺點(diǎn)敷料的間隔時(shí)間為穿刺部位覆蓋的無菌紗布至少每2天更換一次，透明貼膜可達(dá)7d，敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)立即更換。（3）專用鞋或鞋套：進(jìn)入置管間更換PICC護(hù)理門診專用拖鞋，外來工作人員進(jìn)入PICC護(hù)理門診應(yīng)用鞋套。（3）在病區(qū)內(nèi)拔管的患者（因死亡或其他原因）。按感染控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行物品和耗材管理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置，維護(hù)間內(nèi)不得存放生活物品。門診患者維護(hù)前須進(jìn)行評估、掛號(hào)、交費(fèi)，患者家屬不得陪同入室。進(jìn)行無菌操作時(shí)必須戴口罩。PICC護(hù)理門診應(yīng)保持安靜，避免噪聲，做到走路輕，說話輕，開關(guān)門輕，操作輕。值班醫(yī)護(hù)人員禁止在辦公室聊天、打鬧嬉笑、打私人電話、干私活。PICC護(hù)理門診應(yīng)保持環(huán)境清潔、整齊，每日行空氣消毒2次。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真填寫門診工作量統(tǒng)計(jì)。重大事件或特殊情況應(yīng)立即上報(bào)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》接觸患者及操作前后，應(yīng)洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。（2）辦公桌面、患者的床頭柜、床欄、藥品柜、門把手等，每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭。⑷沖管必須使用脈沖方式，并做到正壓封管。處理：PICC穿刺針相對普通輸液針頭較粗，加上在外周穿刺，所以在進(jìn)針時(shí)未碰見血管，可將止血帶稍下移（接近穿刺點(diǎn)）以便膨脹血管或位于穿刺點(diǎn)上方，用手造緊或在穿刺點(diǎn)附近輕輕拍打，也可在穿刺前用毛巾熱敷所選擇的血管使
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