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保險(xiǎn)公司理賠年終總結(jié)工作計(jì)劃定稿(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數(shù),充分把握市場(chǎng)主動(dòng),填補(bǔ)了因競(jìng)爭(zhēng)等客觀原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。在競(jìng)爭(zhēng)中求生存,在競(jìng)爭(zhēng)中促發(fā)展。以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場(chǎng)占有面根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過(guò)仔細(xì)的分析研究,確定今年把摩托車保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、學(xué)生以及人身意外險(xiǎn)作為今年零散性險(xiǎn)種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請(qǐng)他們幫我們代理摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。二是堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,積極參與“三個(gè)中心”建設(shè),以進(jìn)一步提高服務(wù)水平。企業(yè)一攬子保險(xiǎn)存在保險(xiǎn)費(fèi)低,保障范圍大、保險(xiǎn)金額高的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),特別是遇到洪澇災(zāi)害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對(duì)該險(xiǎn)種的承保范圍、承保條件進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。在日常管理中能夠認(rèn)真嚴(yán)格的按照上級(jí)公司《財(cái)務(wù)管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關(guān)規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真審核,正是由于他們負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,使得我司在上級(jí)公司組織的業(yè)務(wù)臺(tái)帳專項(xiàng)檢查、單證管理驗(yàn)收、單證裝訂、應(yīng)收保費(fèi)管理等多項(xiàng)檢查中得到了市公司的好評(píng)。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過(guò)去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。今年我司在抓好效益型險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的同時(shí),認(rèn)真梳理“垃圾”業(yè)務(wù),對(duì)往年賠付率高于100%的劣勢(shì)險(xiǎn)種堅(jiān)決予以放棄,對(duì)賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤(rùn)空間的險(xiǎn)種選擇性承保。只要接到報(bào)案,無(wú)論事故大小,無(wú)論白天黑夜,始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。四是要求所有中層干部走出辦公室,對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對(duì)所有新??蛻舯仨毊?dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目,與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò),實(shí)行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。針對(duì)這些情況,我們充分動(dòng)員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。搶占車險(xiǎn)市場(chǎng),加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度,堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”今年來(lái),我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),拓展新車市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。堅(jiān)持未決賠案的清理制度,針對(duì)3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理。對(duì)查勘定損崗提供初報(bào)價(jià)支持,推動(dòng)小額快捷案的執(zhí)行。針對(duì)不同保費(fèi)規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。受理盜搶險(xiǎn)案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險(xiǎn)欺詐案件8件,為公司換回?fù)p失40萬(wàn)余元。這一年,我們向社會(huì)兌現(xiàn)了客戶節(jié)四個(gè)一服務(wù)承諾。到6月份,理賠省級(jí)集中工作已完成大部分,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們理算人員也提出了更高的要求,希望我們一個(gè)案子從立案到結(jié)案歸檔單獨(dú)完成。在此我要感謝公司領(lǐng)導(dǎo)會(huì)我的悉心教導(dǎo)和同事對(duì)我的及時(shí)幫助,讓我能在短短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到在校園課堂里無(wú)法學(xué)到的很多知識(shí)并積累了一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。在保證第一現(xiàn)場(chǎng)到位的前提下,進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案,加大二現(xiàn)報(bào)案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。加快案件處理速度。這樣,如果其中有個(gè)被保險(xiǎn)人遭遇不幸,就可以借助眾人的力量避免或減小損失了。有些人一覺醒來(lái)便一貧如洗,有些人一出家門就生離死別??墒侵钡侥且豢蹋M(jìn)入中國(guó)人壽晉城分公司營(yíng)銷七部的那一刻,我的看法完全改變了。⑻ 規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%,超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi)。⑷ 加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)20XX年1月,ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī),從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時(shí),理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng),進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯(cuò)派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。訴訟賠案**件,起訴金額**萬(wàn)元,整體結(jié)案率為**%。一、20XX年全年工作總結(jié)⑴ 圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作截止20XX年12月31日,95585專線崗共受理各類報(bào)案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%。四、較好地完成支公司和本部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)一年來(lái),能一直做到兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地努力工作,上班早來(lái)晚走,立足崗位,默默奉獻(xiàn),積極完成支公司和本部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。這是我自己定下的崗位關(guān)鍵詞,在2011年的的工作中,我一定會(huì)用具體的工作績(jī)效來(lái)詮釋這些詞匯的真正內(nèi)涵,用我的實(shí)際行動(dòng)證明自己能做的更好!總結(jié)二:保險(xiǎn)理賠員工作總結(jié)二○Xx年初,我加入到了國(guó)壽**支公司,從事我不曾熟悉的人壽保險(xiǎn)工作。工作要注重實(shí)效、注重結(jié)果,一切工作圍繞著目標(biāo)的完成。其實(shí)有時(shí)候,不一定要把工作做到細(xì)才是最好的。平時(shí)的工作距離精細(xì)化工作缺少一個(gè)隨時(shí)反省隨時(shí)更新修改的過(guò)程,雖然工作也經(jīng)常回頭看、做總結(jié),但缺少規(guī)律性,以后個(gè)人工作中要專門留一個(gè)時(shí)間去總結(jié)和反思,這樣才能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化。仔細(xì)總結(jié)一下,自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好:1。負(fù)責(zé)建立理賠臺(tái)賬并進(jìn)行維護(hù)。上海市統(tǒng)一醫(yī)保局地址:上海市閘北區(qū)康定路805號(hào)二、費(fèi)用清單(原件復(fù)印件均可)若沒有住院則不須提拱三、出院小結(jié)(就該次意外醫(yī)院所開出的出院小結(jié))若沒有住院則不須提拱四、醫(yī)保手冊(cè)(即病歷卡,有多少本就復(fù)印多少一頁(yè)都不能少)五、被保人的身份證復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明六、被保人的銀行卡復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件七、交通事故責(zé)任認(rèn)定書若被保人是因交通事故所導(dǎo)致傷殘,則必須提供警方開出的責(zé)任認(rèn)定書(原件)八、駕駛證行駛證若被保人是駕駛機(jī)動(dòng)車所導(dǎo)致意外傷殘,則必須提供被保人的駕駛證行駛證(復(fù)印件)九、理賠申請(qǐng)表協(xié)助客戶填滿申請(qǐng)表住院醫(yī)療一、住院發(fā)票原件(只能是住院發(fā)票)或者是發(fā)票復(fù)印件加報(bào)銷憑證(發(fā)票原件=發(fā)票復(fù)印件+報(bào)銷憑證)二、費(fèi)用清單(原件復(fù)印件均可)三、出院小結(jié)(就該次住院醫(yī)院所開出的出院小結(jié),原件復(fù)印件均可)四、醫(yī)保手冊(cè)(即病歷卡,有多少本就復(fù)印多少一頁(yè)都不能少)五、被保人的身份證復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明六、被保人的銀行卡復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件七、理賠申請(qǐng)表協(xié)助客戶填滿申請(qǐng)表住院定額給付又稱津貼一、住院發(fā)票(可以是復(fù)印件)二、費(fèi)用清單(原件復(fù)印件均可)三、出院小結(jié)(就該次住院醫(yī)院所開出的出院小結(jié),原件復(fù)印件均可)四、醫(yī)保手冊(cè)(即病歷卡,有多少本就復(fù)印多少一頁(yè)都不能少)五、被保人的身份證復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明六、被保人的銀行卡復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件(要求同上)七、理賠申請(qǐng)表協(xié)助客戶填滿申請(qǐng)表個(gè)人綜合意外傷害又稱卡單一、門急診發(fā)票(原件并且只能是門診發(fā)票)或者發(fā)票復(fù)印件+報(bào)銷憑證二、醫(yī)保手冊(cè)(即病歷卡,有多少本就復(fù)印多少一頁(yè)都不能少)三、被保人的身份證復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明四、被保人的銀行卡復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件(要求同上)五、理賠申請(qǐng)表協(xié)助客戶填滿申請(qǐng)表重大疾病提前給付一、保單原件若保單遺失請(qǐng)被保人或申請(qǐng)人寫一份遺失聲明(內(nèi)容同上)二、出院小結(jié)(包括既往的)三、醫(yī)保手冊(cè)(即病歷卡,有多少本就復(fù)印多少一頁(yè)都不能少)四、病理診斷報(bào)告(能夠證明該疾病已經(jīng)達(dá)到重大疾?。┪濉⒈槐H说你y行卡復(fù)印件和身份證復(fù)印件(要求同上)若被保人是未成年人,則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件(要求同上)第三篇:保險(xiǎn)公司理賠員工總結(jié)導(dǎo)讀:保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶,教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí),要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。因此,我們要切實(shí)做到:⑴ 專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%,超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi),分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍在過(guò)去的一年里,我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,2008年19月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次,并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高
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