【正文】 巡回護士做好床頭交接班，了解患者術中情況。當產(chǎn)婦第一次下床時應先囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動，體位應由臥→坐→站慢慢地改變，防止體位性低血壓的發(fā)生，導致產(chǎn)婦跌倒而造成不必要的傷痛。（6）產(chǎn)后產(chǎn)婦汗腺分泌旺盛，衣服潮濕時應隨時更換。各位回答的也相當出色，使許多日常護理問題得到延伸，我相信你們在臨床上也能像你們說的那樣護理的細致、到位。術后轉入ICU, 給予補液，抗感染，維持電解質(zhì)平衡，保護重要臟器功能治療。三度燒傷：全部皮膚損傷。感染貫穿于整個病程中，且常有三個高峰。 燒傷后5～8天始至創(chuàng)面消滅，Ⅰ176。創(chuàng)面愈合后可形成不同程度的瘢痕。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮時不適宜，但深度燒傷損害多量紅細胞時則適用。根據(jù)您的病情需要，護理人員會對您采取一定時間（一般為48小時內(nèi)）的禁食水／少量進食水，希望患者能夠配合。（4）、全身或局部浸浴 可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細菌含量控制感染，促進循環(huán)，改善功能。（3）、在醫(yī)護人員的指導下逐步進行功能鍛煉?；颊哂谝荒昵白詼y血壓偏高，160/120mmhg，當時無明顯頭暈頭痛，無肢體感覺運動障礙，無心慌胸悶等不適，未正規(guī)服藥治療。查體：T ℃,P 72次/分,R 19次/分,Bp150/120mmHg。I1：減少引起或加重頭痛的因素：為病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素加重頭痛。I2：避免受傷：定時測量病人血壓并做好記錄。I3：評估患者對其病的了解程度及接受知識的能力；向患者及其家屬講解疾病的有關知識及護理措施，使患者和家屬了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及防止原發(fā)病的重要性，積極防治原發(fā)病，避免誘因，防受涼、感冒；告之其戒煙、堅持長期家庭血壓監(jiān)測，堅持康復鍛煉，持之以恒，循序漸進對疾病轉歸的重要性，指導患者合理飲食，注意勞逸結合。I5：評估病人睡眠形態(tài)，觀察睡眠的時間、質(zhì)量等。目標：患者住院期間未發(fā)生高血壓急癥。連接好心電監(jiān)護。多吃水果。忌降壓操之過急 短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。尤其老年高血壓患者，起床后，先在室內(nèi)活動數(shù)分鐘，然后再外出活動。同時指南還提出：血壓水平從110/75mmHg開始，隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險持續(xù)增加，與血壓＜110/75mmHg比較，血壓120～129/80～84mmHg時，心血管發(fā)病危險增加1倍，血壓140149/9094mmHg，心血管發(fā)病危險增加2倍。保持呼吸道通暢，吸氧。七、床邊問診，查體八、徐可：通過前面對該病人的介紹，大家可以看出病人的病史很簡單，所以針對該病人重點提出以下兩個護理診斷：知識缺乏 ；舒適度的改變：頭昏，頭痛。告訴病人睡眠與血壓的關系。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時產(chǎn)不宜過長。遵醫(yī)囑定時服藥，不可隨意停藥。飲食要合理，以清淡少脂為原則，多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚、蝦，主食以粗糧為主，78分飽為好，少吃甜食。因煙、酒中的有害成分可造成心臟、血管損傷，使血壓不易下降。成人收縮壓大于或等于140mmHg和或舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓；答2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。答4：高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。十、討論徐可：現(xiàn)在由我來提問，通過回答問題我們共同復習高血壓病人理論知識。④可加蒜、蔥、胡椒等來變換風味和口味。告訴病人避免屏氣用力。指導病人及家屬安排每日飲食并督促執(zhí)行。評估病人的活動耐力，指導自護活動范圍。⑥指導病人合理用藥，做好自我檢測，配合治療。六、病史匯報徐可：吳明，男性，49歲，漢族，已婚，干部，患者自述3年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭昏癥狀，在附近診所測血壓160/100mmHg，考慮為“高血壓”，治療給予“卡托普利片1片一日兩次口服”，治療后血壓控制在140/80mmHg左右，頭痛、頭昏癥狀消失，癥狀緩解后即停藥治療，后頭痛、頭昏癥狀間斷發(fā)作，血壓波動150140/10085 mmHg之間，后患者口服“卡托普利片1片一日兩次、”降壓治療，治療后患者頭痛、頭昏癥狀好轉，未監(jiān)測血壓（具體數(shù)值不詳），于今年7月調(diào)整降壓藥為“福辛普利片20mg一日一次、”口服降壓治療，治療后無頭痛、頭昏癥狀，血壓控制在130/80mmHg左右。安置病人于半臥位，抬高床頭，絕對臥床休息，做好生活護理。危險分級低、中危者可安排病人1—3個月隨診一次，若高危這應至少每月隨診一次。寒冷可使皮膚、肌肉、血管受刺激后收縮，很容易使血壓升高。正確的做法是，定時測量血壓，及時調(diào)整劑量，維持鞏固。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、綠豆等。補充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等。保持呼吸道通暢，吸氧。9/6 O5：主訴睡眠質(zhì)量有所提高，夜間睡眠時間約8h/d。6/6 與病程長、疾病反復發(fā)作、焦慮有關。2/6 缺乏疾病的有關知識。6/6 O1：病人配合休息，藥物治療后，血壓以及頭痛的發(fā)作得到了較好的控制。入院診斷：高血壓?。?級 極高危）對以上情況作出如下護理診斷、護理目標及其護理措施： 1/6 ：頭痛與血壓升高有關。生活嗜好：吸煙20支/天，未戒。需要及時地散熱及保暖。在此期您做到：（1）、此期往往反復進行多次手術，需要您積極合作。中溶（脫）痂時創(chuàng)面會出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。（1）、保持安靜平臥，勿亂**叫。因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。深Ⅱ176。積極改善全身情況，早期植皮，?？杀苊?。燒傷面積愈大，體液丟失愈多，則休克出現(xiàn)愈早，且愈嚴重。深二度燒傷：損傷為表皮和真皮深部，癥狀是患處發(fā)紅，起白色大水泡，因為神經(jīng)末梢部分受損，疼痛較淺二度要輕。入院診斷是：《深23度，面積35%》2, 老年癡呆》。：術后六小時內(nèi)禁食水，六小時后進食流食（小米粥和白開水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹脹等不適；：勤換紙墊，外陰和大腿部得血跡及時擦凈，保證病人得舒適；：術后六小時內(nèi)去枕平臥，六小時后穿上翻身活動，24小時尿管拔除后下床活動，但要注意活動前動作要慢，注意有無頭暈，防止暈厥； ：協(xié)助喂哺，并介紹早接觸，早吸吮得好處；，并指導家屬正確換尿布，講解新生兒喂養(yǎng)中的注意事項。（5）6 h后可進溫開水。各種導管的觀察與護理剖宮產(chǎn)術后回來后，我們應妥善處理好各種導管，首先是輸液管，觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出。請張燕老師闡述一下。關于術前備皮我們一定要把清潔做到位，防止術中感染，一定切記日常工作中把清潔做到位，清潔是我們最常用最普遍的院感控制辦法。平臥抬高臀部。主持人：謝謝主任對我們的信任，我們一定說到做到。XX：：1)營養(yǎng)好；2)容易消化及有效利用；3)有助于親子關系和嬰兒發(fā)育； 4)有助于推遲母親再次妊娠； 5)保護母子健康，預防乳腺病、卵巢病得發(fā)生； 6)經(jīng)濟、衛(wèi)生、方便。下面XX說一下正常新生兒特點：XX： ：足月新生兒：孕37至42W，體重2500g，身長47cm。對手術刀口局部的護理：出院后一期愈合的傷口，可在瘢痕處用示指指面輕輕按摩，促使局部血液循環(huán)，減少瘢痕牽拉的不適感；刀口處發(fā)癢時，禁用手抓。臨床上也可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而采取相應護理。禁食奶類、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物。當產(chǎn)婦第一次下床時應先囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動，體位應由臥→坐→站慢慢地改變，防止體位性低血壓的發(fā)生，導致產(chǎn)婦跌倒而造成不必要的傷痛。術后患者若有出血，首先是脈搏加快變細弱，患者呼吸相應變急，之后血壓下降，打哈欠，表示為腦缺氧等癥狀的出現(xiàn)，對剖宮產(chǎn)術后患者我們通常測血壓、脈搏，qh，測4次平穩(wěn)后改q 2 h，每次測量血壓時應看產(chǎn)婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時，我們應警惕術后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血，即刻按壓宮底排出宮腔內(nèi)的積血，并及時匯報醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。：關于術前備皮我們一定要把清潔做到