【正文】 可示意或告訴護(hù)理人員。（5）、營(yíng)養(yǎng)支持 燒傷具有消耗大，代謝高的特點(diǎn)，故需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。康復(fù)期在創(chuàng)面愈合后的一段時(shí)間，您可能會(huì)遇到以下的問(wèn)題。陰道流水兩小時(shí)，無(wú)宮縮，于2016年03月18日入院，查體，176。指征：社會(huì)因素、羊水過(guò)少、臀位、瘢痕子宮、胎膜早破和胎頭位置異常等。②睡眠障礙：與疼痛和新生兒哭鬧有關(guān)。2 術(shù)后體位的護(hù)理剖宮產(chǎn)患者大多數(shù)采用硬膜外麻醉，術(shù)后患者回病房應(yīng)采取去枕平臥6 h，有嘔吐現(xiàn)象時(shí)應(yīng)頭偏向一側(cè)，固定好尿袋。7 做好術(shù)后產(chǎn)婦心理護(hù)理宣教同病室病友（或孕產(chǎn)婦）保持病室安靜，護(hù)理人員步伐輕緩，說(shuō)話(huà)輕，操作輕，當(dāng)?shù)谝幻嬉?jiàn)到術(shù)后回來(lái)的產(chǎn)婦時(shí)應(yīng)面帶微笑，并輕聲細(xì)語(yǔ)地與其交談，“恭喜你，手術(shù)順利，喜得健康、漂亮的寶寶！”，使其保持輕松、愉快的心情，防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。9 指導(dǎo)術(shù)后產(chǎn)婦早活動(dòng)的護(hù)理術(shù)后6 h就可在床上多做翻身活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成；增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止尿路感染；促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。一定也做的很出色。既往史：否認(rèn)“糖尿病、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腎病”等慢性病史,否認(rèn)“肝炎、出血熱”等傳染性病史。EF：67%，血管彩超檢查：右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥，測(cè)量血壓的變化以判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)。C、指導(dǎo)在病人直立性低血壓發(fā)生時(shí)采取下肢抬高，以促進(jìn)下肢血液回流。I4： 高血壓病人因長(zhǎng)期患病，血壓控制不穩(wěn)，社會(huì)活動(dòng)減少，極易形成焦慮和壓抑心理，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解病人及家屬對(duì)疾病的態(tài)度，關(guān)心體貼病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而發(fā)生的變化，與病人家屬共同制定和實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，消除誘因，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，合理安排運(yùn)動(dòng)量，正確用藥、減輕癥狀、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)病人緩解焦慮的方法，如聽(tīng)輕音樂(lè)、下棋等娛樂(lè)活動(dòng)以分散注意力，減輕焦慮。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予安眠藥（百樂(lè)眠膠囊、右佐匹克隆片）。高血壓急癥的護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭。增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。感覺(jué)無(wú)不適時(shí)少服一些或者停藥，頭暈不適就加大劑量。早餐清淡、晚飯不宜過(guò)飽。注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)。但不是說(shuō)血壓降得越低越好，避免長(zhǎng)時(shí)間血壓低于90/60mmHg，過(guò)低的血壓對(duì)身體是不利的，可導(dǎo)致一些缺血性病理改變，這一點(diǎn)也要十分注意。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝普鈉，測(cè)血壓/5 ～10min，使血壓緩慢下降并保持在安全范圍。如果只僅僅把血壓降至140/90mmHg以下，譬如139/89mmHg水平，那只是一個(gè)勉強(qiáng)及格水平的上限目標(biāo)值，應(yīng)該盡量把血壓降得低一點(diǎn)，受益會(huì)較大。參加一些適合自己的活動(dòng)，指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強(qiáng)肌力的3類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如：步行、慢跑、太極拳等。睡前半小時(shí)停止工作、學(xué)習(xí)、思考問(wèn)題、看電視等。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。12/6 O6：患者住院期間未發(fā)生高血壓急癥。避免過(guò)勞和寒冷的刺激。消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài)晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。3/6 與健康狀況改變，疾病時(shí)長(zhǎng)，血壓控制不滿(mǎn)意有關(guān)。直立性低血壓的預(yù)防和處理：A、首先要給病人講解直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)要特別注意。向病人解釋頭痛主要與高血壓有關(guān)，血壓恢復(fù)正常后頭痛的癥狀可減輕或消失。生理反射存在，病理反射未引出。20天前無(wú)明顯誘因下患者感頭暈頭痛不適，顳側(cè)明顯，伴左上肢麻木，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)心慌胸悶，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)異常，未予重視，后感上述癥狀未見(jiàn)明顯緩解，于昨晚自測(cè)血壓最高達(dá)180/130mmHg，現(xiàn)為進(jìn)一步診治，門(mén)診以“高血壓病”收住院。護(hù)士長(zhǎng)：這次護(hù)理查房很成功，材料準(zhǔn)備的很全面，很具體。禁食奶類(lèi)、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物。輸液卡藥物名稱(chēng)、劑量、滴速是否相符；導(dǎo)尿管是否通暢，尿色量是否正常；一般術(shù)后24 h后可拔除導(dǎo)尿管、鎮(zhèn)痛泵，協(xié)助患者下床活動(dòng)。張燕：1 認(rèn)真做好交接班工作產(chǎn)婦沒(méi)回病房前，我們就應(yīng)備好麻醉床，做好接待術(shù)后產(chǎn)婦的準(zhǔn)備工作。主持人： 目前就該產(chǎn)婦而言，有哪些主要的護(hù)理診斷？請(qǐng)郭凈凈護(hù)士回答。主持人：對(duì)每一位入院病人，我們都應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)護(hù)理病人，下面請(qǐng)劉曉玲闡述一下剖宮產(chǎn)定義及指征。第四篇：剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房主持人：今天我們一起學(xué)習(xí)一下剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，下面由凌莎莎護(hù)士先介紹一下病例。（2）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。（3）、手術(shù) 手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段，這通過(guò)切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。（2）、口渴是機(jī)體對(duì)疾病的正常反應(yīng)，在一定時(shí)間和程度上會(huì)持續(xù)存在。膠體液首選血漿以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白，如無(wú)條件可選用右旋糖酐，羥乙基淀粉等暫時(shí)代替。和Ⅲ176。應(yīng)警惕燒傷敗血癥的發(fā)生。 大面積燒傷極易發(fā)生感染，主要表現(xiàn)為敗血癥（血培養(yǎng)陽(yáng)性）或創(chuàng)面膿毒癥（血培養(yǎng)陰性）。可自然愈合，會(huì)留下疤痕。入院后積極術(shù)前準(zhǔn)備，：30在全麻下行燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，包扎術(shù)。保持床單位整潔，皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、尿便等刺激。（2）脊髓休克一般在傷后3～4周逐漸恢復(fù)，正好符合膀胱功能的重建時(shí)間，約3周拔管，脊髓損傷3天內(nèi)尿管持續(xù)引流，3天后夾管訓(xùn)練，輸液者每2h放尿1次，不輸液者每4h放尿1次，夜間可延長(zhǎng)至6h，放尿時(shí)提醒病人有意識(shí)的參與排尿，盡量保證每次尿量300～500ml，以逐步建立膀胱容量進(jìn)行放尿的機(jī)制。脊髓損傷后胃腸功能失調(diào)，腸蠕動(dòng)減弱，病人常發(fā)生排便障礙，應(yīng)教育病人親屬（1）重視飲食調(diào)理。（八）有跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床及軀體移動(dòng)障礙有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者在住院期間未發(fā)生跌倒、墜床 護(hù)理措施：，每周評(píng)估患者跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)。，介紹成功病例，增加患者的信心。、量、顏色。護(hù)理目標(biāo)：患者在住院期間未發(fā)生褥瘡 護(hù)理措施：、清潔、干燥。輔助檢查：雅安市37醫(yī)院影像學(xué)檢查示：左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑?，?椎體骨折伴脊髓損傷。2014年01月06日雅安市人民醫(yī)院胸部CT檢查示：雙側(cè)胸腔積液，左側(cè)葉間裂積液。保持床單位整潔，皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、尿便等刺激。（2）脊髓休克一般在傷后3～4周逐漸恢復(fù)，正好符合膀胱功能的重建時(shí)間，約3周拔管，脊髓損傷3天內(nèi)尿管持續(xù)引流，3天后夾管訓(xùn)練，輸液者每2h放尿1次，不輸液者每4h放尿1次，夜間可延長(zhǎng)至6h，放尿時(shí)提醒病人有意識(shí)的參與排尿，盡量保證每次尿量300～500ml，以逐步建立膀胱容量進(jìn)行放尿的機(jī)制。脊髓損傷后胃腸功能失調(diào)，腸蠕動(dòng)減弱，病人常發(fā)生排便障礙，應(yīng)教育病人親屬（1）重視飲食調(diào)理。（4）潛在的并發(fā)癥：感染 護(hù)理目標(biāo)：患者未感染護(hù)理措施：，注意觀察抗生素的療效與不良反應(yīng)，合理用藥。（七）自我形象紊亂，與大小便失禁有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者自覺(jué)形象得到維護(hù) 護(hù)理措施：。（四）有深下肢靜脈血栓形成的危險(xiǎn)，與長(zhǎng)期臥床下肢靜脈血流滯緩有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者在住院期間未發(fā)生下肢靜脈血栓 護(hù)理措施：~30度，利于靜脈回流。、高維生素、低脂肪飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。入院診斷：脊髓圓錐損傷并截癱胸12椎體爆裂性骨折并椎管狹窄L15椎體左側(cè)橫突骨折主管醫(yī)生：嚴(yán)雄，責(zé)任護(hù)士：翁慶敏；患者平日在家務(wù)農(nóng)，他是自費(fèi)病人，經(jīng)濟(jì)條件一般，入院后一直由三個(gè)兒子輪流照顧，照顧細(xì)心周到，無(wú)過(guò)敏史。，檢查患者皮膚情況，每日用熱水擦身，勤換衣