【正文】 我醫(yī)療藥主要從藥店購買，其次是家庭藥箱或以前余藥。%為家屬，住院支付以社會醫(yī)療保險為主（%），其次為農(nóng)村合作醫(yī)療（%）。%，%，職業(yè)分布依次為工人、農(nóng)民、商業(yè)服務(wù)、金融財務(wù)等。%認(rèn)為有必要進(jìn)行婦檢，%，主要為工作單位組織，%，得到這些服務(wù)最希望通過去醫(yī)院檢查實現(xiàn)的有57%，%，%。（4）協(xié)調(diào)性服務(wù)。它是死因順位排列第一位的疾病，是造成社區(qū)居民潛在壽命損失的主要疾病，同時高血壓病又是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的危險因素。（2）、合理膳食政策支持（食品標(biāo)簽、食品供應(yīng)要鼓勵生產(chǎn)有利于健康的食品、學(xué)校供應(yīng)營養(yǎng)餐、學(xué)校和全民的營養(yǎng)教育、建立國家食品和營養(yǎng)政策、衛(wèi)生政策與農(nóng)業(yè)和食品工業(yè)相結(jié)合）；公共信息（膳食干預(yù)應(yīng)以食物和傳統(tǒng)烹調(diào)方式為基礎(chǔ)、食物多樣化、多吃蔬菜和水果、少吃油，鹽，特別是動物脂肪）。遠(yuǎn)期效果評價包括疾病及其危險因素的變化情況，經(jīng)費(fèi)效益比等。降低或消除危險因素。還有6條南北的人行通路，交通便利?！?，%，已進(jìn)入老齡化社區(qū)。，提倡健康的生活方式：合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動、平衡心態(tài)，很有必要。：分析目標(biāo)人群對健康問題的態(tài)度、最佳傳播渠道以及傳播中可能遇到的障礙。中心成立健康領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊，定期對高血壓病人隨訪并在居民中進(jìn)行高血壓的篩選查，做好一級預(yù)防。通過各種宣傳方式的健康教育活動，使得居民對高血壓、糖尿病防治知識的知曉率有了不同的提高。XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第五篇：社區(qū)診斷報告社區(qū)診斷報告社區(qū)診斷是社區(qū)開展綜合防治之前，為摸清本社區(qū)慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)基本情況及危險因素，了解社區(qū)相關(guān)背景材料與社會支持系統(tǒng)，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，綜合確定健康優(yōu)先解決問題，為社區(qū)慢性病綜合防治提供依據(jù)。社會人口學(xué)診斷我社區(qū)2005年底總?cè)丝跒槿耍信壤秊椋?，其?0歲以上老年人人，所占比例％，7歲以下兒童人，所占比例%，2005年出生率為‰，死亡率‰，人口自然增長率‰。高血壓患者發(fā)現(xiàn)率%，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率 ％、另本社區(qū)有肢體、聾啞、智障、盲人等殘疾病人名，精神殘疾病人名，雖然人數(shù)雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢?，但因為大多屬于勞動能力喪失者，對家庭的生活質(zhì)量造成了較大的影響。行為環(huán)境診斷　行為因素分布行為因素的分布及順位：依次為不參加體育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙率、飲酒率、超重、口味重、飲濃茶?！〗?jīng)濟(jì)環(huán)境近3年來，我街道國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，綜合經(jīng)濟(jì)實力有了顯著增強(qiáng)?！≈饕ｋU因素　缺乏體育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙、過量飲酒、超重、口味重、飲濃茶。如果條件允許，應(yīng)定期對社區(qū)居民進(jìn)行體格檢查，做到以一級預(yù)防為主，二、三級預(yù)防并舉。各合作單位在人力、物力、財力上給予了大力支持，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利進(jìn)行。 當(dāng)?shù)刂饕慕】祮栴}　召開社區(qū)部分領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)工作者座談會，他們認(rèn)為：影響社區(qū)居民的主要疾病是高血壓，其病因可能與不良生活方式有關(guān)。 流行病學(xué)調(diào)查 調(diào)查人群基本情況　本次調(diào)查借助健康檔案的建立，累計為戶家庭、人建立了家庭健康檔案。社區(qū)居民主要從事業(yè)、業(yè)，轄區(qū)企業(yè)發(fā)達(dá)，群眾安居樂業(yè)，人口相對穩(wěn)定。降低或消除危險因素，做好社區(qū)多種慢性病的規(guī)范化管理。七、社區(qū)干預(yù)評價通過評價檢測干預(yù)活動的進(jìn)展情況和效果，進(jìn)行信息反饋，以及時調(diào)整計劃，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。高血壓的非藥物治療：（1）鹽攝入量少于5克/天；（2）油攝入量少于25克/天；（3）戒煙；（4）飲酒量少于1兩/天（白酒）、紅酒少于2量/天、啤酒少于270ml/天；（5）控制體重在理想范圍內(nèi)（體重指數(shù)在19—24之間）（6）堅持一周最少不低于5次、每次不少于30分鐘的中等量的有氧運(yùn)動；（7）保持一個好心態(tài)。首先利用各種傳媒進(jìn)行健康教育，開展健康教育大課堂，每月一次講座，成立高血壓、糖尿病病友俱樂部。四、人群疾病普及主要危險因子：高血壓、糖尿病、高血脂癥、冠心病、腦卒中、慢肺阻、骨關(guān)節(jié)病、腫瘤等。轄區(qū)常住人口29110人。占地面3平方公里。政府部門的支持，衛(wèi)考部門協(xié)調(diào)，群眾積極參與，綜合防治工作一定會取得良好的社會效益。我們將把干預(yù)活動開展后的情況與制定的目標(biāo)和工作計劃相比較，檢查計劃執(zhí)行的動態(tài)過程。制定傳播策略：確立傳播目標(biāo)和傳播渠道，要考慮傳播的針對性，可及性，效果和費(fèi)用等原則；材料制作和預(yù)試首先確立能影響人們態(tài)度和行為的宣傳主題，語言簡單易懂，能為公眾所接受；應(yīng)該采用多種方式，多種渠道的傳播戰(zhàn)略；通過追蹤評價傳播的效果，重點(diǎn)評價人群的健康知識，信念，態(tài)度和行為方面的改變。實現(xiàn)醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)一體化，協(xié)調(diào)利用?？瀑Y源和社會資源，有效滿足社區(qū)居民的要求。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對所轄社區(qū)居民的健康負(fù)長期的、相對固定的責(zé)任。其次為電視廣播、書刊、講座、小冊子、電話咨詢、組織家長會。車、營養(yǎng)、陪護(hù)費(fèi)13%%%%%%%%%%%1體育鍛煉控制飲食吃營養(yǎng)藥十、嬰幼兒衛(wèi)生保健由于本次調(diào)查嬰幼兒樣本量太少，不能夠作為調(diào)查依據(jù)，故給予忽略不計。%。%%%%%%%%%%%%%%%%%%其他%60%50%40%市級醫(yī)院區(qū)級醫(yī)院門診部、所30%省級醫(yī)院個體開業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20%%%10%%%%%1其他0%o八、醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)%，仍以感冒和高血壓病等慢性病為主。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體制改革是政府行為，要把被動轉(zhuǎn)向主動，從孤立轉(zhuǎn)向協(xié)調(diào)，從片斷轉(zhuǎn)向連續(xù)，從局部轉(zhuǎn)向整體，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容，提高整體素質(zhì)。各合作單位在人力、物力、財力上給予了大力支持，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利進(jìn)行。危險因素分析：與本地高發(fā)慢性病有關(guān)的主要行為危險因素是：社區(qū)居民缺少體育鍛煉、生活不規(guī)律、超重、口味偏咸、煙酒嗜好、飲用水源和飲水習(xí)慣。%，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率 %、另本社區(qū)有肢體、聾啞、智障、盲人等殘疾病人231名，雖然人數(shù)雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢啵驗榇蠖鄬儆趧趧幽芰适д?，對家庭的生活質(zhì)量 造成了較大的影響。東界XXX，南界為XXX，西界XXX街道兩邊店面林立，系全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化和交通中心，北界XXX。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，以家庭為單位進(jìn)社區(qū)，入戶逐一問卷調(diào)查、采集詳細(xì)家庭及個人健康資料；建立居民家庭健康檔案。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的提高，人們對衛(wèi)生服務(wù)中的健康狀況、時間價值、醫(yī)療保險、主觀偏好、互補(bǔ)和替代服務(wù)等提出更高的要求。本次的社區(qū)診斷共調(diào)查了3213戶、6023人，歷經(jīng)一年多時間才完成并進(jìn)行了統(tǒng)計分析后，作出了以上的社區(qū)診斷。C、社區(qū)在居民社區(qū)設(shè)立血壓測量站并登記，家庭保健服務(wù)包括測量血壓。首先利用各種傳媒，因它可以有效地把知識導(dǎo)入日常生活中，有效的傳播是改變行為的關(guān)健。以人為本，以病人為中心，推行全人性化關(guān)懷，關(guān)心全家人，全社區(qū)居民，把他們看成一個有機(jī)整體、一個系統(tǒng)、一個“病人”進(jìn)行全方位系統(tǒng)分析和干預(yù)。不分性別和年齡，健康與亞健康人群，包括健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)，涉及生理、心理和社會文化各個方面。小孩當(dāng)前疾病以齲齒最多，其次為貧血，主要存在偏食、挑食、任性、注意力不集中、吃手指和遺尿。12．6%的老人無自我保健措施，%和體育鍛煉（%）、次為控制飲食（%）、%。%，%，住院疾病仍以呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、高血壓、糖尿病為主。首診和轉(zhuǎn)診機(jī)制不夠完善，%，其次為省級醫(yī)院，接下去依次為門診部、所、市級醫(yī)院、個體開業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、部隊醫(yī)院等。生活富裕了，人們更加重視健康，迫切需要掌握一些衛(wèi)生保健知識，提高自我保護(hù)意識，減少疾病的發(fā)生。機(jī)構(gòu)資源：社區(qū)內(nèi)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所,私人醫(yī)院1所，私人診所16個，村衛(wèi)生站5個，臺江區(qū)計劃與生育委員會1所，基本適應(yīng)居民衛(wèi)生服務(wù)需求。當(dāng)?shù)刂饕慕】祮栴}召開社區(qū)部分領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)工作者座談會，他們認(rèn)為：影響社區(qū)居民的主要疾病是高血壓，其病因可能與不良生活方式有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查、調(diào)查人群基本情況 本次調(diào)查借助健康檔案的建立，累計為3213戶家庭、6023人建立了家庭健康檔案。社區(qū)居民健康影響因素和社區(qū)需求及意見調(diào)查，來源于居民問卷調(diào)查表統(tǒng)計資料。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，以家庭為單位進(jìn)社區(qū)，入戶逐一問卷調(diào)查、采集詳細(xì)家庭及個人健康資料；建立居民家庭健康檔案。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的提高，人們對衛(wèi)生服務(wù)中的健康狀況、時間價值、醫(yī)療保險、主觀偏好、互補(bǔ)和替代服務(wù)等提出更高的要求。與保險公司協(xié)商推出家政責(zé)任險，在發(fā)生不特定事故及不可抗力事件時，可以最大的降低經(jīng)營者、雇用者和從業(yè)人員的風(fēng)險。完善員工檔案，無論是從業(yè)年齡、服務(wù)項目還是客戶反饋情況，都要在檔案中詳細(xì)表明，通過考核，劃分一級員工、二級員工、三級員工，不同級別的員工待遇將會有所不同，同時根據(jù)客戶的不同要求提供不同級別的員工，不同級別的員工收費(fèi)也將不同，建議員工梯度制，對員工的方方面面都要深入了解。企業(yè)要自主經(jīng)營，減少開支擴(kuò)大收益是企業(yè)生存的法則，不能只注重規(guī)模而忽視了收益，目前有兩種解決方案：一、停止對直營店補(bǔ)助及店長開發(fā)工資，目前的運(yùn)營模式并沒有給企業(yè)帶來收益，反而加大公司開支，從表面上看公司發(fā)展越來越壯大，實質(zhì)上是公司的開支越來越大，直營店開設(shè)的越多，公司的負(fù)擔(dān)就越大。細(xì)分需求市場，建立業(yè)務(wù)組合。12343服務(wù)電話、12343網(wǎng)站、電話銷售、微信營銷、宣傳頁、門戶網(wǎng)站、貼吧論壇、社區(qū)物管等推廣方式進(jìn)行組合推廣，全方面的滲透業(yè)務(wù)。公益經(jīng)營并存，夯實核心業(yè)務(wù)。就目前現(xiàn)狀而言，所提供的服務(wù)項目其他家政公司也能提供，沒有競爭優(yōu)勢，甚至?xí)萑雰r格戰(zhàn)的惡性循環(huán)。中心總部位于吉安市吉州大道9號1棟，營業(yè)面積1200平方，注冊資金50萬元，擁有30人的管理團(tuán)隊和專業(yè)服務(wù)從業(yè)人員1000余人。二、企業(yè)簡述吉州區(qū)助萬家社區(qū)服務(wù)中心是一家專業(yè)從事家政服務(wù)、管理、咨詢、家政技能培訓(xùn)為一體的全民制所有企業(yè)，是江西省家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會副會長單位。通過前幾周的訂單數(shù)據(jù)分析，可以明顯的看出，很多業(yè)務(wù)模塊訂單量少甚至無人問津，在這八類項目中家政服務(wù)與維修服務(wù)占業(yè)務(wù)量的80%以上，其中鐘點(diǎn)工與水電泥工的需求量最大?？梢园压救珯?quán)委托給第三方公司經(jīng)營管理，施行監(jiān)管，經(jīng)過市場運(yùn)作，使公司又快又好發(fā)展，同時也能減輕政府相關(guān)部門負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮市場機(jī)制。傳統(tǒng)與新穎的推廣方式要齊頭并進(jìn)組合推廣，提高業(yè)務(wù)認(rèn)知度，線下推廣帶動線上推廣，電話銷售、折頁宣傳頁、公益活動、社區(qū)提示牌等傳統(tǒng)載體上都要體現(xiàn)出新穎的推廣形式。細(xì)化企業(yè)服務(wù)宗旨，圍繞“一切為了群眾”的服務(wù)理念展開企業(yè)文化宣傳。精簡公司開支，改變盈利模式。技術(shù)服務(wù)部負(fù)責(zé)家政人員的輸送，對內(nèi)提高業(yè)務(wù)技能，對外代表公司形象，服務(wù)的質(zhì)量決定公司的品質(zhì)，組建一支“能打仗、打硬仗”的核心隊伍。1探索保險機(jī)制，實現(xiàn)品質(zhì)美譽(yù)。在人類的生、老、病、死過程中，會產(chǎn)生許多的衛(wèi)生服務(wù)需求，通過利用各種衛(wèi)生資源促使人們的健康狀況得到改善。2認(rèn)真設(shè)計入戶調(diào)查問卷：《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭健康檔案冊》、《居民健康○信息采集（家庭）》、《居民健康檔案信息采集表（二）》、《65歲及以上老年人健康檔案》、《65歲及以上老年人健康檔案（三）》等卡、表。傳染病發(fā)病情況來源于臺江區(qū)防疫站法定傳染病疫情報告資料。、義洲社區(qū)近3年主要慢性病死亡率變化趨勢：近3年來，影響社區(qū)居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，心腦血管病的死亡率有上升的趨勢。人類學(xué)定性調(diào)查結(jié)果常見慢性病的陽性家族史統(tǒng)計學(xué)分析顯示：高血壓、糖尿病、腫瘤、結(jié)石的發(fā)病與遺傳有關(guān)。人力資源社區(qū)內(nèi)成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作小組，負(fù)責(zé)各社區(qū)內(nèi)的綜合防治工作；衛(wèi)生行政部門派人短期參與方案資料的收集。 社會環(huán)境本社區(qū)企業(yè)欠發(fā)達(dá)，居民住房一般，經(jīng)濟(jì)收入較為穩(wěn)定，群眾安居樂業(yè)，積極關(guān)心并參與社區(qū)的各種活動。%，其次是農(nóng)村合作醫(yī)療:%，按下去依次為：自費(fèi)、公費(fèi)、統(tǒng)籌等。此病平均持續(xù)天數(shù)為6天，臥床為5天，%未愈。衛(wèi)生資源利用300025002000***九、老年衛(wèi)生保健本次調(diào)查65歲及以上老人為1744人，調(diào)查結(jié)果顯示：56%的老人主要靠自己本人供養(yǎng)，%，%，%，%，%有獨(dú)立的房室，%，%，在料理有困難不能料理時，%，%。%的孩子有進(jìn)行定期體檢，在臺江區(qū)婦幼保健院，小孩的兩周的患疾病狀況依次為腹瀉、呼吸道感染，意外事故。（2）綜合性服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要目標(biāo)是通過服務(wù)提高人群的健康水平，而非單純的治療疾病。主要是經(jīng)濟(jì)上的可接受性及時間地理位置上的方便性，同時包括心理上的親密程度。（三）、根據(jù)上述的危險因素制定社區(qū)干預(yù)的措施，對高血壓病的防治，根據(jù)引起本社區(qū)高血壓病的危險因素與缺少運(yùn)動、吸煙、飲食偏鹽等有關(guān)，將在本社區(qū)內(nèi)對不同的危險因子采取多方位服務(wù)的措施制定干預(yù)。B、政策建立醫(yī)院內(nèi)科門診35歲以上病人測血壓制度；醫(yī)院內(nèi)可建立健康教育科，組織為病人開展高血壓病防治課。本中心決定進(jìn)行社區(qū)基線調(diào)查，并作出社區(qū)診斷。在人類的生、老、病、死過程中，會產(chǎn)生許多的衛(wèi)生服務(wù)需求，通過利用各種衛(wèi)生資源促使人們的健康狀況得到改善。2認(rèn)真設(shè)計入戶調(diào)查問卷：○《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭健康檔案冊》、《居民健康信息采集（家庭）》、《居民健康檔案信息采集表（二）》、《60歲及以上老年人健康檔案》、《60歲及以上老年人健康檔案（三）》等卡、表。2007年39285人。、患病率情況 經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按照發(fā)病率高低