轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 院。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。轉(zhuǎn)入科寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄，并及時(shí)進(jìn)行檢查治療。病員轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，無(wú)論什么病例，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。(六)終末消毒同出院患者。如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，并與值班（或經(jīng)管醫(yī)師）做好床邊交接工作。經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要，辦好有關(guān)手續(xù)，轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括：病人轉(zhuǎn)院時(shí)的病情、治療經(jīng)過(guò)、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)及同意接收病人的相關(guān)記錄、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移，另一份歸檔到住院病歷。2轉(zhuǎn)院制度，無(wú)法滿足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者；病人因?yàn)榻煌?、醫(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者；需要轉(zhuǎn)專(zhuān)科醫(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。(含2天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫(xiě)主治醫(yī)師查房記錄。病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱(chēng)及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“交／接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療。十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，不能診治的病人，由主管醫(yī)師提出，科主任同意，醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《河南省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》執(zhí)行，應(yīng)有完整的請(qǐng)會(huì)診醫(yī)囑和會(huì)診記錄。若病情不宜轉(zhuǎn)院，而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，按照《患者知情同意書(shū)》的要求，在《拒絕治療或轉(zhuǎn)院告知書(shū)》上簽字。住院期間按轉(zhuǎn)人科〔現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)人記錄”、.病程記錄”，轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄，‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評(píng)估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時(shí)內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情進(jìn)行交接，填寫(xiě)交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行。住院3天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者。病人情況不允許轉(zhuǎn)院時(shí)的處理:病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出
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