【正文】 、世界精神衛(wèi)生日開展高血壓。按要求設(shè)置傳染病診室。(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時(shí)進(jìn)行專案管理并及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)小組，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，下設(shè)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。預(yù)防接種服務(wù)：由王丹負(fù)責(zé)。健康檔案要及時(shí)更新。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011）進(jìn)行。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對(duì)納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)其進(jìn)行1次體格檢查，隨訪4次。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。四、建立績(jī)效考核制度（一）建立考核制度。對(duì)已建檔糖尿病患者管理率≥65%。對(duì)轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對(duì)健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對(duì)其身長(zhǎng)、體重測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購流程、進(jìn)購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。三、具體實(shí)施（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。036月兒童健康管理，由楊盼負(fù)責(zé)。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負(fù)責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對(duì)健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在11236個(gè)月齡是進(jìn)行健康檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。8月16日9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒等知識(shí)的宣傳工作。健康檔案要及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的績(jī)效考核的實(shí)施主體,對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。按照激勵(lì)約束的原則,專項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹?xiàng)目資金。通過調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測(cè)和免疫接種效果監(jiān)測(cè)。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識(shí)指導(dǎo)宣傳工作。健康檔案要及時(shí)更新。運(yùn)用績(jī)效考評(píng)、居民參與評(píng)價(jià)等激勵(lì)機(jī)制,以最低成本購買最有效的服務(wù),保證社會(huì)效益最大化。2011年3月10日第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》與《8888促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”。(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績(jī)效考核。在基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助以及開展績(jī)效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。資金來源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級(jí)、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)建冊(cè)率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。配合上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按承擔(dān)項(xiàng)目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱基層項(xiàng)目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理。堅(jiān)持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）開展技術(shù)培訓(xùn)。八、建立績(jī)效考核制度（一）建立績(jī)效考核制度。流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。六、主要工作與措施建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度 建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。要實(shí)行35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度，且比例不能低于95%。早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理大于95%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。強(qiáng)化或群體性接種率達(dá)95%以上。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目60歲以上老人建檔率分別30%以上，其他人群建檔30%以上。（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。一、工作目標(biāo)2009年起，在全鎮(zhèn)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確政府職責(zé)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。（五）堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。每月出健康教育宣傳欄1次。搞好飲水安全及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督信息的收集與反饋。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。五、各人員職責(zé)和任務(wù)（1）本院有關(guān)科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有710天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時(shí)參加衛(wèi)生院召開的工作月會(huì)，及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案，通過信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔，重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、艾滋病、肝炎等傳染病和高血壓、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施，重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。（二）明確經(jīng)費(fèi)使用范圍。（三）考核結(jié)果的利用。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，?？顚Ｓ?。(三)規(guī)范有序,激勵(lì)促進(jìn)。(一)建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時(shí)更新。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識(shí)指導(dǎo)宣傳工作。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測(cè)和免疫接種效果監(jiān)測(cè)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達(dá)到30%以上。(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎禹?xiàng)目資金全部用于提供公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室?；鶎禹?xiàng)目資金、專業(yè)項(xiàng)目資金和獎(jiǎng)補(bǔ)資金的補(bǔ)助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財(cái)政部門根據(jù)項(xiàng)目運(yùn)行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核,并上報(bào)市衛(wèi)生行政部門和市財(cái)政部門。由政府向社會(huì)公開購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行服務(wù)效果考評(píng),接受社會(huì)監(jiān)督。三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下9個(gè)項(xiàng)目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊(cè)、折頁等,每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于