功能性消化不良診治指南(存儲(chǔ)版)
【正文】 胃部飽滿，不能繼續(xù)進(jìn)餐 上腹痛 : 胸骨劍突下與臍水平以上、兩側(cè)鎖骨中線之間區(qū)域疼痛 上腹燒灼感 :局部的灼熱感〔與燒心不同 。EPS是臨床 FD最常見類型候曉華，等 . 中華消化雜志 .2024， 27〔 12〕： 809812一項(xiàng)關(guān)于 2195例上消化道內(nèi)鏡檢查患者的問(wèn)卷調(diào)查 :羅馬 III FD各亞型比例第十五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 發(fā)病因素與誘因167。(二 )相關(guān)檢查FD:排除性診斷胃鏡檢查作為消化不良診斷的主要手段。內(nèi) 容167。臨床很難將慢性胃炎與 FD診斷完全分清167。上腹部位燒灼感－ FD；167。IBS的存在并不排除功能性胃十二指腸疾病的診斷Am J Gastroenterol 2024。功能性消化不良功能性消化不良病理生理學(xué)根底胃腸道動(dòng)力 Hp感染感染 酸分泌 內(nèi)臟感覺FD的發(fā)病機(jī)制精神心理第二十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。某些特定化學(xué)物質(zhì)也會(huì)誘發(fā)高敏感性Tack J Chapture8, In Roma III the functional Gastointestinal Diseases, 3rd Edition. 2024 Degnon Associates,Inc第二十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 96: 1422病癥嚴(yán)重程度似與胃排空率無(wú)相關(guān)性第三十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。哪些 Hp陽(yáng)性患者需要鏟除？(2024年中國(guó) 廬山共識(shí) )消化性潰瘍 ?早期胃癌術(shù)后 ?胃 MALT淋巴瘤 ?慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛 ?方案長(zhǎng)期服用 NSAID ?慢性胃炎伴消化不良病癥 ? 胃癌家屬史 ? 不明原因的缺鐵性貧血 ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜〔 ITP〕 ? 個(gè)人要求治療 ? 疾病 必須 支持第三十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。167。無(wú)效者應(yīng)行進(jìn)一步檢查，明確診斷后有針對(duì)性地進(jìn)行治療。包括：多巴胺受體拮抗劑：甲氧氯普胺〔因可導(dǎo)致椎體外系不良反響不宜長(zhǎng)期、大劑量適用〕、多潘立酮〔個(gè)別患者長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)乳房脹痛或溢乳現(xiàn)象〕、依托必利5－ HT4受體沖動(dòng)劑：莫沙必利〔目前未見心臟嚴(yán)重不良反響報(bào)道，但仍應(yīng)引起重視〕紅霉素：具有胃動(dòng)素樣作用，靜脈給藥可促進(jìn)胃排空，主要用于胃輕癱的治療，不推薦作為治療 FD的首選藥物。第四十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。個(gè)人要求治 療 ?。 評(píng) 估胃炎 對(duì) 人體的影響程度：有 /無(wú)消化不良病癥和 嚴(yán) 重程度。第四十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 H2RA ：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 PPI：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑第三十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。167。FD的治療方法167。 41:513－ 523第三十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。130:296－ 303早飽第三十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。恒壓器胃球囊擴(kuò)張與 FD患者上腹部不適感增強(qiáng)、感覺閾值降低相關(guān)，健康對(duì)照組無(wú)此種現(xiàn)象167。 FD的發(fā)病機(jī)制與治療167。 IBS的腹痛：下腹部，與排便有關(guān) (便前腹痛，便后緩解 )167。評(píng)估胃炎對(duì)人體的影響程度：有 /無(wú)消化不良病癥和嚴(yán)重程度慢性胃炎與 FD第二十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。上腹痛是慢性胃炎的第一主訴病癥中華消化雜志， 2024， 9： 602－ 605慢性胃炎與 FD第二十一 頁(yè) ，共四十三
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