【正文】 診等區(qū)域應增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應采用濕式清潔方式；、護理每一位病人后，均應認真洗手或?qū)﹄p手消毒；、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。（四）病原學檢查特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。（一）診斷依據(jù)1．以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染癥狀。（二）住院指征具備以下情況之一者需住院，應立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機構(gòu)。1．控制顱內(nèi)高壓：限制入量，～，每4～8小時一次，20～30min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量。1．做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；2．支持療法和促進各臟器功能恢復的藥物；3．功能康復治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。病情進展迅速，大多持續(xù)高熱，可無皮疹，在發(fā)病后3－5天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。在診斷口蹄疫時，需先有當?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。本次培訓工作已達預期目的。王部長首先傳達衛(wèi)生局關(guān)于手足口病防治文件精神，介紹2014手足口病防治形勢，要求通過培訓能夠提高認識，繼續(xù)把手足口病防治工作放在重要位置，在平時工作中時刻注意，增強責任心，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例并及時報告。開封新區(qū)梁苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心201469。手足口病主要通過人群密切接觸傳播為主，病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等直接傳播，也可通過被污染的毛巾、玩具、床上用品、內(nèi)衣等間接 傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒還能通過飛沫傳播，也能通過接觸 被病毒污染的水源而感染，特別在托幼機構(gòu)及小學校容易引起大面積流行。周主任對本次手足口病防治工作作了重要強調(diào)并強調(diào)：把手足口病納入丙類傳染病管理；認真做好手足口病疑似病例的登記及上報工作；由詹玉娟主任負責手足口病日報告工作，并做好記錄。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。但是對于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達到1025%。．應用降顱壓藥物；．應用糖皮質(zhì)激素治療，必要時給予沖擊療法；．靜脈注射免疫球蛋白；．血管活性等藥物的應用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應用強心、利尿藥物治療；．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；．抑制胃酸分泌：可靜脈應用西咪替丁、洛賽克等；．退熱治療；．監(jiān)測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；．驚厥時給予鎮(zhèn)靜藥物治療；．有效抗生素防治肺部細菌感染；．保護重要臟器功能。（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理；2．對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)療機構(gòu)?？梢姼]性心動過速或過緩，STT改變。（二）血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。（一）一般病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。清洗工作結(jié)束后應立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；； ，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。（二）檢測結(jié)果的報告與反饋各省每周五將本省已完成實驗室檢測的病例個案調(diào)查表以及 檢測結(jié)果一覽表的電子版上傳至中國疾控中心疾病控制及應急處理辦公室和病毒病所脊灰實驗室。流行病學調(diào)查方案和調(diào)查表應根據(jù)調(diào)查目的不同而進行專門設計。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。2．血清學檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。三、病例定義（一）臨床診斷病例重癥病例可導致死亡，因此需要特別注意識別，準確做出診斷。人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。上街區(qū)人民醫(yī)院 2014年4月第三篇：手足口?。ǚ段哪０妫┦肿憧诓。℉andfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。要加強手足口病例的調(diào)查和個案屬地化管理。對確診的病例及時規(guī)范進行隔離治療和疫點消毒工作。第一篇：手足口病總結(jié)2012年余糧堡中心衛(wèi)生院手足口病防控培訓總結(jié)為了落實科區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的的通遼市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步加強手足口病防治的緊急通知》的文件精神，我院于2012年8月4日積極組織各村村醫(yī)，院內(nèi)臨床醫(yī)生，幼兒園園長及總校領(lǐng)導。要求各村公衛(wèi)醫(yī)生負責對轄區(qū)