【正文】 診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。（四）病原學(xué)檢查特異性EV71核酸陽(yáng)性或分離到EV71病毒。（一）診斷依據(jù)1．以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染癥狀。（二）住院指征具備以下情況之一者需住院，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1．控制顱內(nèi)高壓：限制入量，～，每4～8小時(shí)一次，20～30min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。1．做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；2．支持療法和促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)的藥物；3．功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。病情進(jìn)展迅速，大多持續(xù)高熱，可無(wú)皮疹，在發(fā)病后3－5天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見(jiàn)病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。在診斷口蹄疫時(shí)，需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機(jī)會(huì)，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。本次培訓(xùn)工作已達(dá)預(yù)期目的。王部長(zhǎng)首先傳達(dá)衛(wèi)生局關(guān)于手足口病防治文件精神，介紹2014手足口病防治形勢(shì)，要求通過(guò)培訓(xùn)能夠提高認(rèn)識(shí)，繼續(xù)把手足口病防治工作放在重要位置，在平時(shí)工作中時(shí)刻注意，增強(qiáng)責(zé)任心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例并及時(shí)報(bào)告。開(kāi)封新區(qū)梁苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201469。手足口病主要通過(guò)人群密切接觸傳播為主，病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等直接傳播，也可通過(guò)被污染的毛巾、玩具、床上用品、內(nèi)衣等間接 傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒還能通過(guò)飛沫傳播，也能通過(guò)接觸 被病毒污染的水源而感染，特別在托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)校容易引起大面積流行。周主任對(duì)本次手足口病防治工作作了重要強(qiáng)調(diào)并強(qiáng)調(diào)：把手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理；認(rèn)真做好手足口病疑似病例的登記及上報(bào)工作；由詹玉娟主任負(fù)責(zé)手足口病日?qǐng)?bào)告工作，并做好記錄。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。但是對(duì)于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達(dá)到1025%。．應(yīng)用降顱壓藥物；．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)給予沖擊療法；．靜脈注射免疫球蛋白；．血管活性等藥物的應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應(yīng)用強(qiáng)心、利尿藥物治療；．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；．抑制胃酸分泌：可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等；．退熱治療；．監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)可皮下或靜脈注射胰島素；．驚厥時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物治療；．有效抗生素防治肺部細(xì)菌感染；．保護(hù)重要臟器功能。（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理；2．對(duì)癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？梢?jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，STT改變。（二）血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。（一）一般病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；； ，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。（二）檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告與反饋各省每周五將本省已完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的病例個(gè)案調(diào)查表以及 檢測(cè)結(jié)果一覽表的電子版上傳至中國(guó)疾控中心疾病控制及應(yīng)急處理辦公室和病毒病所脊灰實(shí)驗(yàn)室。流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進(jìn)行專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)。報(bào)告病例分“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”兩類(lèi)。2．血清學(xué)檢驗(yàn)病人血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。三、病例定義（一）臨床診斷病例重癥病例可導(dǎo)致死亡，因此需要特別注意識(shí)別，準(zhǔn)確做出診斷。人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。經(jīng)過(guò)2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將其滅活，但對(duì)紫外線及干燥敏感。上街區(qū)人民醫(yī)院 2014年4月第三篇：手足口?。ǚ段哪０妫┦肿憧诓。℉andfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。要加強(qiáng)手足口病例的調(diào)查和個(gè)案屬地化管理。對(duì)確診的病例及時(shí)規(guī)范進(jìn)行隔離治療和疫點(diǎn)消毒工作。第一篇：手足口病總結(jié)2012年余糧堡中心衛(wèi)生院手足口病防控培訓(xùn)總結(jié)為了落實(shí)科區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的的通遼市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防治的緊急通知》的文件精神，我院于2012年8月4日積極組織各村村醫(yī)，院內(nèi)臨床醫(yī)生，幼兒園園長(zhǎng)及總校領(lǐng)導(dǎo)。要求各村公衛(wèi)醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)