手足口病防控指引(存儲版)
【正文】 及時、規(guī)范、準確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，嚴禁瞞報、漏報、錯報。每季度對轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進行個案調(diào)查并采樣檢測，調(diào)查報告要及時上報。要加強對托幼機構(gòu)、社區(qū)和農(nóng)村、小學等重點部位和重點場所的督導和檢查，指導托幼機構(gòu)和學校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實；督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；各級疾控要關(guān)口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、學校、農(nóng)村、社區(qū)進行巡回指導，要指導家長立即帶患兒去定點醫(yī)院就診，防治延誤救治時期。（三）醫(yī)療機構(gòu)的預防控制措施，醫(yī)院應(yīng)實行預檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式；、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒； 、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒； 。1994年英國發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，患者大多為14歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。1998年，我國臺灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測哨點共報告129106例病例。腸道病毒主要經(jīng)糞口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。預防手足口病常用的10種消毒方法作出介紹：蚊蠅：可用５％氯氰菊酯（奮斗吶）、％溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用?；颊咭隆⒈粏危褐蠓?0分鐘或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鐘。通常一周內(nèi)體溫會下降、皮疹消退，康復痊愈。如果已經(jīng)感染了病毒，不要濫用藥物，沒有明確的細菌感染不要預防性應(yīng)用抗生素，；如果癥狀較重，可服用一些抗感冒的藥物，但時間不要過長，也可服用一些中藥制劑，例如板蘭根沖劑，維C銀翹片等，注意多休息，多飲水，保證充足的睡眠。日常生活中要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，工作和生活的場所多通風，使用空調(diào)時不要貪圖涼爽讓室內(nèi)外的溫差太大，最好少去人群密集的場所，如超市、商場等，注意多吃青菜水果，保證人體的需要。大多數(shù)患兒病情較輕，一般為發(fā)熱38度左右，同時在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。人畜糞便：可用生石灰以１∶１的比例與其攪拌均勻消毒。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； ；，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對兒童監(jiān)護人重要做好手足口病預防知識、重癥病例早期識別知識的宣傳教育和行為干預工作。重癥、死亡病例個案查率和標本采集率、標本檢測率達到100%，其他采集標本的病例個案調(diào)查率達到100%，個案調(diào)查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫，每月上報，死亡病例疫情調(diào)查處置率達100%，調(diào)查報告要及時上報縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。（七）高血糖。集體單位：（1）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；（2）1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天。教導處要做好學生宣傳教育工作，穩(wěn)定學校教學秩序，開展正常教育、教學活動。（1）疾病流行期間，學校要嚴格執(zhí)行晨檢制度，同時要建立健全全日觀察制度。（3）全校家長會上進行宣傳教育。②協(xié)助進行采樣：要按疾控機構(gòu)的要求，及時采集聚集性病例的糞便標本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液。⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進行清洗消毒，每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒，特別要加強電腦室、音樂室
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