中國血液凈化的現(xiàn)狀與對策(存儲版)
【正文】 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 ≥20%； 鐵蛋白 100800ug/L；白蛋白 40g/L；血鈣 。 2024年中國腹膜透析登記情況 —— 全國各地區(qū)病例及醫(yī)院登記數(shù)量 華東 , 1 0 3 5 6 , 4 4 %中南 , 6 1 4 526%華北 , 2 1 9 29%東北 , 2 0 5 9 9 %西北 , 1 2 9 96%西南 , 1 3 5 16%華東中南華北東北西南西北華東 ,12097 44% 西北， 1423 5% 西南， 1435 5% 東北， 2176 8% 華北， 2181 8% 中南， 7933 29% 列次 地 區(qū) 登記病例數(shù) 登記醫(yī)院數(shù) 1 華東地區(qū) 12097 493 2 中南地區(qū) 7933 206 3 華北地區(qū) 2181 67 4 東北地區(qū) 2176 55 5 西南地區(qū) 1435 66 6 西北地區(qū) 1423 51 合計 27245 938 第二十四頁，共五十一頁。 提 綱 ? 我國終末期腎病防治的關(guān)鍵問題 ? 中國與美國透析登記系統(tǒng)特點分析 ? 2024全國血液凈化登記情況 ? 血液凈化臨床研究進展 ? 防治 ESRD的對策和展望 第二十七頁，共五十一頁。 2024年新英格蘭雜志發(fā)表的一篇隨機對照研究 ， 按照患者進入透析時的 GFR， 將 828例成年透析患者分為早期透析組 〔 GFR:1014ml/min)和晚期透析組 〔 GFR:57ml/min)， 比較分析透析開始時間和預后的關(guān)系 ， 發(fā)現(xiàn)早開始透析并未改善患者的生存率和預后 。 第三十三頁，共五十一頁。 第三十九頁，共五十一頁。 3. 完成 2～ 3種國產(chǎn)腹膜透析液和自動腹膜透析機的評價 、 改進和推廣 ，降低腹膜透析費用 20%以上 ， 大幅度提高我國尿毒癥患者的救治率 。 ? 整合現(xiàn)有醫(yī)療資源 ， 建立血液凈化培訓中心和示范基地 ，持續(xù)培訓基層醫(yī)院血液凈化中心的醫(yī)護人員 ， 全面提高我國血液凈化治療水平 。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準提高到每人每年 240元 。 2024年美國 ESRD患者新增加腹膜透析的患者為 7094人。18 mmHg。血壓： 145177。上海 552/pmp，北京 486/pmp。 ? 大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革開展 。 第四十四頁，共五十一頁。 2. 持續(xù)評價 、 改進全國血液凈化病例信息登記模式的關(guān)鍵技術(shù) ， 獲得縱向全國性血液凈化的動態(tài)數(shù)據(jù) 。 第三十八頁，共五十一頁。 第三十二頁，共五十一頁。 第二十九頁，共五十一頁。 g/L ? 白蛋白： 177。登記病例數(shù)量持續(xù)增長。 ，男女比為 :1 第十九頁，共五十一頁。 中國血透、腹透登記系統(tǒng)采用 3級權(quán)限管理 衛(wèi)生部醫(yī)政司 閱讀所有數(shù)據(jù)權(quán)限 建立和管理省級用戶 省廳級用戶 透析中心用戶 一級 二級 三級 閱讀所轄透析中心數(shù)據(jù)權(quán)限 建立和管理所轄透析中心用戶 增加、修改、刪除本單位信息 維護單位信息和設(shè)備檢測記錄 第十四頁，共五十一頁。 美國透析登記系統(tǒng)的特點 USRDS ? Medical Evidence Form： ? 患者進入腎臟替代治療時填寫； ? 記錄了患者性別 、 年齡等一般資料以及進入透析前的疾病情況 、 治療情況和進入透析時重要的化驗指標 。 腎臟病防治的核心任務 早期診斷 延緩進展 防治 CKD 并發(fā)癥 改進血液 凈化技術(shù) 減少尿毒癥發(fā)生 提高治療率 第三頁，共五十一頁。 提 綱 ? 我國終末期腎病防治的關(guān)鍵問題 ? 中國與美國透析登記系統(tǒng)特點分析 ? 2024全國血液凈化登記情況 ? 血液凈化研究新進展 ? 防治 ESRD的對策和展望 第六頁，共五十一頁。 USRDS主要的數(shù)據(jù)來源 第九頁，共五十一頁。 第十五頁，共五十一頁。 血磷 ； PTH 150300og/ml。 省 患者人數(shù) 省 患者人數(shù) 江 蘇 2584 北 京 520 上 海 2589 天 津 517 廣 東 3650 海 南 405 浙 江 2880 黑龍江 358 遼 寧 1520 云 南 385 湖 南 1413 內(nèi)蒙古 296 山 東
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