下篇第二章婦科病證第一節(jié)至第三節(jié)(存儲版)
【正文】 人參養(yǎng)榮湯加減。 [方 藥 ] 六味地黃丸加味。 [方 藥 ] 逍遙散加味。 [方 藥 ] 丹溪治濕痰方加減。崩與漏的病機(jī)相似，且可相互轉(zhuǎn)化，故常并稱為崩漏。 4. 脾氣缺乏 多因憂思過度 ， 或勞倦傷脾 ， 中氣下陷 ， 沖任不固 ， 血失統(tǒng)攝 ， 血海不固 ， 而成崩漏 。 一、血熱妄行 [治 法 ] 清熱滋陰，涼血止血。 二、瘀滯沖任 [治 法 ] 化瘀止血，理氣止痛。 三、腎虛 〔一〕腎陽虛 [治 法 ] 溫腎助陽，固沖止血。 〔二〕腎陰虛 [治 法 ] 滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。 〔三〕脾氣缺乏 [治 法 ] 健脾益氣，養(yǎng)血止血。 第七十五頁，共七十六頁。經(jīng)色黯而量少，挾血塊，小腹冷痛拒按為寒滯沖任。腎虛那么封藏失職，血海蓄溢失常，遂致月經(jīng)先后無定期。用補(bǔ)法，脾俞、胃俞加灸。 〔二〕腎陰虛 第七十二頁，共七十六頁。 〔一〕腎陽虛 第七十頁，共七十六頁。 二、瘀滯沖任 第六十八頁，共七十六頁。 一、血熱妄行 第六十六頁，共七十六頁。 第六十四頁，共七十六頁。 第六十二頁，共七十六頁。 崩漏是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重失常的病證。 四、痰濕阻滯 [治 法 ] 燥濕化痰，活血通經(jīng)。 三、氣滯血瘀 [治 法 ] 行氣解郁，活血化瘀。 二、肝腎缺乏 [治 法 ] 補(bǔ)肝腎，調(diào)沖任。 一、氣血虛弱 [治 法 ] 益氣養(yǎng)血。 3. 氣滯血瘀 素性抑郁，七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，血行不暢，瘀阻沖任，血海不得滿溢，遂致閉經(jīng)。 二、腎氣缺乏 第四十六頁，共七十六頁。 [證 候 ] 經(jīng)期不定，量少，色淡，質(zhì)稀， 腰腿酸痛，頭暈耳鳴，舌淡，苔少，脈沉細(xì)。 [證 候 ] 經(jīng)期不定，量或多或少，色紅有塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶納呆，善太息，苔薄白，脈弦。 [針灸治療 ] 可選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、豐隆穴。 [針灸治療 ] 可選取三陰交、膈俞、腎俞、關(guān)元、氣海、血海。 [針灸治療 ] 可選取中脘、支溝、行間、三陰交穴。 [針灸治療 ] 可選取關(guān)元、命門、膈俞、血海、三陰交穴。月經(jīng)過少者，加 丹參、川芎、肉蓯蓉；月經(jīng)延后日久者，加肉桂、牛膝。 色黯紅，量少，小腹脹痛為肝郁氣滯 。 [針灸治療 ] 可選取三陰交、血海、地機(jī)、行間、太沖穴。 [針灸治療 ] 可選取三陰交、血海、地機(jī)、曲池穴。 [針灸治療 ] 可選取三陰交、血海、地機(jī)、然谷、太溪。 [針灸治療 ] 可選取氣海、足三里、地機(jī)、脾俞穴。 量少，脈細(xì)數(shù)為陰虛血熱 。 6. 熱擾沖任 包括陰虛血熱和陽盛血熱等。 【病因病機(jī)】 2. 脾氣虛弱 素體虛弱，或勞倦過度，飲食失節(jié)，損傷脾氣，以致中氣虛弱，沖任不固，不能統(tǒng)攝經(jīng)血，導(dǎo)致月經(jīng)先期。 第十三頁，共七十六頁。 4. 調(diào)理氣血 氣血來源于臟腑，運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)，是婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳的重要物質(zhì)根底。婦女以血為本，而經(jīng)、產(chǎn)皆傷于血，故氣分偏亢，肝氣易失條達(dá)，導(dǎo)致沖任不調(diào)，發(fā)生婦科諸證。 婦科病證的治療，在貫徹整體觀念和辨證論治原那么的根底上，還須結(jié)合女性的生理、病理特點(diǎn)。 月經(jīng)將至或正值經(jīng)期，脈象滑利為正常月經(jīng)脈。 對婦科病證進(jìn)行望診，除一般常規(guī)的整體望診 和局部望診外，必要時(shí)還須望月經(jīng)、望帶下、望惡露。 人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的活動(dòng)規(guī)律，男女根本相同。 圍繞主訴詢問，結(jié)合婦科特點(diǎn)，詢問月經(jīng)史、帶下史、婚產(chǎn)史等。 望惡露，要結(jié)合產(chǎn)后日期觀察量、色、質(zhì)及血塊等。 4. 切診 包括 脈診 和 按診 。因而在治療上，常用補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、調(diào)理氣血來調(diào)治沖任，作為治療婦科病證的治療大法。 3. 健脾和胃 脾胃為后天之本，氣血生化之源。由于婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等特殊生理皆容易耗血傷氣，易導(dǎo)致氣血失調(diào)，發(fā)生婦科諸證；而婦科諸證，又能加重氣血失調(diào)。 ?婦
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