7版本科-血液2(存儲(chǔ)版)
【正文】 〔二〕 Rh血型系統(tǒng) １ .Rh血型的分布 ２ .Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型 Rh抗原已發(fā)現(xiàn)有 40多種，與臨床關(guān)系 密切的有 5種： D、 E、 C、 c、 e ，其中 D抗原 的抗原性最強(qiáng)。 第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔 2〕自體輸血 優(yōu)點(diǎn)： ① 防止血源傳播性疾??； ② 防止輸異體血的并發(fā)癥； ③ 刺激骨髓造血，利于血細(xì)胞量的恢復(fù) 第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。產(chǎn)生部位 :肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生的粘多糖。⑥ 凝血因子一旦被激活 , 將引起連鎖酶促反響 ,按一定順序。 RBC RBC 〔主〕 〔次〕 血清 血清 供血者 受血者 結(jié)果判斷 交叉配血試驗(yàn) 第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 主要是 IgG,分子小 , 能透過(guò)胎盤(pán)。 ： 玻片法 第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 天然抗體 : 出生 28個(gè)月開(kāi)始產(chǎn)生 ,810歲達(dá)頂峰 。 第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 凝集的本質(zhì) ： 抗原－抗體反響〔免疫反響〕 第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 三、止血栓的溶解：纖維蛋白溶解系統(tǒng)〔纖溶系統(tǒng)〕 纖維蛋白溶解〔纖溶〕 概念：纖維蛋白被分解液化的過(guò)程。 作用： 主要是增強(qiáng) 抗凝血酶 的活性 抗凝 可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放 TFPI 注意 ： 效應(yīng) 強(qiáng)大， 臨床 應(yīng)用廣泛 。 蛋白質(zhì) C 產(chǎn)生部位 ： 肝 臟，并需要 VitK的參與。 第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 (2)激活 FⅩⅢ 成 ⅩⅢa ，形成纖維蛋白多聚體 。 前激肽釋放酶 高分子激肽原 〔 12種〕 第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 * 血小板與血管收縮 ： 血小板釋放的 TXA 5HT→ 收縮血管。 防止血液的流失 意義 : 保護(hù)機(jī)制 止血局限在局部 → 血液流動(dòng) 出血時(shí)間 : 用小針刺破耳垂或指尖使血液自然流出，測(cè)定 的出血延續(xù)的時(shí)間。 一、生理性止血的根本過(guò)程 * 血管收縮 * 血小板血栓形成 * 血液凝固 TXA2 ：血栓烷 A2 第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 二、血液凝固〔 blood coagulation〕 概念：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài) 的過(guò)程。 〔二〕凝血的過(guò)程 ① 凝血酶原酶復(fù)合物的形成 ② 凝血酶原的激活 ③ 纖維蛋白的生成 凝血酶原酶復(fù)合物 凝血酶原 凝血酶 纖維蛋白原 纖維蛋白 三個(gè)根本步驟 第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 抗凝血酶 產(chǎn)生部位 ： 肝 臟、血管 內(nèi)皮 細(xì)胞 作用 ：與 凝血酶 和 FⅨa 、 FⅩa 、 FⅪa 、 FⅫa 等分子 活性中心的 絲氨酸殘基結(jié)合而抑制其活性 。 第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 (
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