5支氣管哮喘(存儲版)
【正文】 我監(jiān)測病情 ? 識別哮喘發(fā)作先兆和加重征象 ? 緊急自我處理 ? 做好哮喘日記 第三十三頁，共三十六頁。 ? 哮喘護理重點是指導病人防止接觸過敏原和自我監(jiān)測。非特異性 ——注射卡介苗。 ：緩解哮喘發(fā)作藥 ——作用為舒張支氣管。 ? 常用平喘藥有 β 2受體沖動劑、茶堿類藥物、激素類藥物。 〔五〕健康教育 ? ? 防止接觸過敏原及非特異性刺激物 ? 過敏體質的兒童可應用色甘酸鈉預防發(fā)作 ? 使用哮喘菌疫苗 第三十一頁，共三十六頁。 ? 糖皮質激素 ? 正確掌握藥物吸入方法 ? 吸入藥物后立即用清水充分漱口〔口腔真菌感染〕 ? 口服用藥宜在飯后服用 ? 嚴格按醫(yī)囑用藥，不得自行減量或停藥 ? 觀察藥物不良反響：肥胖、糖尿病、高血壓、骨質疏松、消化性潰瘍等 第二十六頁，共三十六頁。 ? ? 提供清淡、易消化、足夠熱量的飲食，防止 硬、冷、油煎食物，不宜食用魚、蝦、蟹等，多飲水。 ? 〔 3〕實驗室及其他檢查 ? 痰液檢查 :涂片可見嗜酸性粒細胞 ? 呼吸功能檢查 ? 血氣分析 : PaO2下降 ,重癥 PaCO2升高 ? 胸部 X線檢查：兩肺透亮度增加 ? 特異性變應原的檢測 第十七頁，共三十六頁。 臨床表現 ? ? 急性發(fā)作時：自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、肺不張 ? 長期慢性進展：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病 氣胸示意圖 第十頁，共三十六頁。 ? 典型表現：發(fā)作性呼氣性呼吸困難、喘息或發(fā)作性胸悶和咳嗽 ，伴有哮鳴音。 ? 氣道高反響： ? 是指因氣道炎癥而處于的過度反響狀態(tài)，表現出敏感而過強的支氣管平滑肌收縮反響，引起氣道狹窄和氣道阻力增加，從而引起咳嗽、胸悶、呼吸困難和喘息等病癥。 一、疾病概述 ? 支氣管哮喘〔簡稱哮喘〕 ? 是由多種細胞〔嗜酸性粒細胞、肥大細胞和 T淋巴細胞等〕和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。 ? 病因：可能與遺傳因素及環(huán)境因素有關； ? 發(fā)病機制：可概括為免疫 炎癥反響、神經機制和氣道高反響性及相互作用。每次發(fā)作短者僅數分鐘，
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