20xx年醫(yī)學(xué)專題—-第二篇第三章支氣管哮喘(存儲(chǔ)版)
【正文】 劑量一般200 600μg/d。)吸維持劑量的糖皮質(zhì)激素〔必可酮〕3～6個(gè)月。ng)易短，劑量易大。ir243。③支氣管激發(fā)試驗(yàn)(或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn))陽(yáng)性。u)，涂片鏡下可見較多嗜酸性粒 細(xì)胞及夏科雷登結(jié)晶。,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。2受體沖動(dòng)劑： 沙丁胺醇霧化吸入 氨茶堿靜注或靜滴 糖皮質(zhì)激素靜滴氫化可的松或地塞米松，療程(li225。,預(yù)防類藥物 〔1〕、急性期病情緩解后，應(yīng)繼續(xù)(j236。,腎上腺糖皮質(zhì)激素〔簡(jiǎn)稱激素〕 由于哮喘的病理根底是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。,第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,常用藥： ①223。,第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。病癥緩解后再進(jìn)一步檢查。②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測(cè)定，清晨及入夜各測(cè)一次)≥20％。,五、診斷(zhěndu224。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。d249。shū)類型的哮喘 運(yùn)動(dòng)性哮喘 藥物性哮喘 阿司匹林 心得安〔普萘洛爾〕 職業(yè)性哮喘,第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,〔三〕、咳嗽變異型哮喘 以連續(xù)咳嗽為唯一病癥并持續(xù)1個(gè)月以上。 混合性哮喘 病癥表現(xiàn)復(fù)雜，哮喘可長(zhǎng) 年發(fā)作，無(wú)明顯的緩解季節(jié)。nglǐ)：,哮喘的病理改變主要為支氣管阻塞，包括： 〔1〕、平滑肌收縮； 〔2〕、血管擴(kuò)張、導(dǎo)致粘膜水腫； 〔3〕、粘膜分泌增多(zēnɡ duō) 晚期并發(fā)阻塞性肺氣腫、甚至肺源性心臟病。多數(shù)人認(rèn)為哮喘與變態(tài)反響、氣道炎癥、氣道反響性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關(guān)(yǒuguān)。,病因: 哮喘的病因還不十分清楚，大多認(rèn)為是與多基因遺傳有關(guān)的疾病，同時(shí)受遺傳因素(yīn s249。ochuǎn),第一頁(yè)，共三十頁(yè)。 遺傳: 免疫球蛋白E〔IgE〕水平與免疫反響基 因均衡失調(diào)，使氣道呈高反響性。,神經(jīng)機(jī)制: 支氣管哮喘與β腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)(yǒuguān)，并與非腎上腺素能非膽堿能〔NANC〕平衡失調(diào)。ngzhu224。)延長(zhǎng)。ng)和說(shuō)話受限。 測(cè)定特異性I
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