口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對(duì)策(存儲(chǔ)版)
【正文】 ， 內(nèi)置包內(nèi)指示卡 ， 以監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果 ， 并做好詳細(xì)記錄 ， 每次監(jiān)測(cè)結(jié)果保存以便查詢〔 三年 〕 。 ? 滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。 高危器械 ? 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科聯(lián)系手機(jī) 、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械等，使用前必須到達(dá)滅菌。 第二十六頁，共四十七頁。 第二十九頁，共四十七頁。 防回吸聯(lián)系手機(jī) 與常規(guī)聯(lián)系手機(jī) 比較 ， 不同細(xì)菌濃度 、不同轉(zhuǎn)動(dòng)次數(shù)下聯(lián)系手機(jī) 在菌液中轉(zhuǎn)動(dòng)停止后 ， 聯(lián)系手機(jī) 內(nèi)部各取樣點(diǎn)的細(xì)菌回吸量明顯降低 ， 說明新型防回吸聯(lián)系手機(jī) 的 “ 逆止閥 〞 結(jié)構(gòu)能夠阻止回吸物進(jìn)入聯(lián)系手機(jī) 內(nèi)部 ， 從而減少口腔科治療中醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生 。 口鏡、探針、牙用鑷等 接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，標(biāo)準(zhǔn)要求使用前必須到達(dá)消毒 第三十六頁，共四十七頁。 無菌物品管理要求 第四十頁，共四十七頁。接診時(shí)注意詢問患者健康情況、既往病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患。 內(nèi)容總結(jié) 口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對(duì)策。紅色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾 第四十七頁，共四十七頁。 醫(yī)療廢物的管理 ? 原那么：分類收集、集中處置、分工負(fù)責(zé) ? 流程：產(chǎn)生 → 分類收集 → 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) → 暫存→ 運(yùn)送 → 處置 ? 分類處置具體要求：黃色垃圾袋：收集醫(yī)療垃圾；黑色垃圾袋：收集生活垃圾；紅色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾 ? 利器盒收集：收集銳器，桶外套黃色垃圾袋 第四十五頁，共四十七頁。 口腔科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù) ? 口腔科工作人員必須樹立把任何患者的血液及污染有血液的物品都認(rèn)為具有嚴(yán)重潛在感染危險(xiǎn)的觀念，加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)。無菌持物鑷置于無菌鑷子筒內(nèi)， 4h更換 1次。 潔牙頭？刷洗、枯燥、儲(chǔ)存？ 第三十四頁，共四十七頁。 對(duì)于聯(lián)系手機(jī) 滅菌應(yīng)該 …… 選擇防回吸和耐高溫的聯(lián)系手機(jī) 在選擇聯(lián)系手機(jī) 時(shí) ， 應(yīng)選用非金屬配件是耐高溫材料的聯(lián)系手機(jī) 。供水系統(tǒng)很難進(jìn)行消毒，預(yù)防水道污染已成為預(yù)防口腔科聯(lián)系手機(jī) 媒介交叉感染的一個(gè)重要環(huán) 第二十八頁，共四十七頁。 第二十四頁，共四十七頁。 ? 每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。 消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) 生物監(jiān)測(cè) ? 新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)合格后，方可投入使用。 ? 工藝監(jiān)測(cè) 包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行程序正常。 加強(qiáng)管理，監(jiān)督落實(shí) ? 加強(qiáng)口腔科醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)化操作和醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)行“器械一人一用一高壓滅菌〞。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌程序 ? 器械消毒滅
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