【正文】 注重對(duì)新進(jìn)院護(hù)士和專科崗位護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，對(duì)患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理；建立了護(hù)理不良事件報(bào)告制度,注重持續(xù)改進(jìn)。二是保證各科室特別是急診搶救室的各種搶救物品和藥品處于完好備用狀態(tài)并定期檢查。（6）護(hù)患和諧不斷改善患者體驗(yàn)。結(jié)合今年8月、11月衛(wèi)生部對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用檢查，醫(yī)院及時(shí)制定了《關(guān)于衛(wèi)生部抗菌藥物合理使用專項(xiàng)整治活動(dòng)檢查情況反饋意見》整治報(bào)告，提出一系列的整改措施和2012年主要工作措施：一是進(jìn)一步細(xì)化各科室分解指標(biāo)，加大考評(píng)力度，力爭達(dá)到衛(wèi)生部要求。同時(shí)制定了有關(guān)院務(wù)公開工作制度，向社會(huì)公開醫(yī)院概況、醫(yī)院環(huán)境、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)信息；向患者公開病情告知、診療服務(wù)項(xiàng)目、工作流程、服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)等內(nèi)容。我院根據(jù)《衛(wèi)生廳關(guān)于扎實(shí)開展?三好一滿意?大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德培訓(xùn)工作通知》精神，在全院范圍開展培訓(xùn)工作，全面提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德服務(wù)水平。繼續(xù)完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)。醫(yī)院紀(jì)委和監(jiān)察審計(jì)部設(shè)立了意見箱，公布舉報(bào)電話，接受患者及家屬和醫(yī)院職工的投訴舉辦，監(jiān)察審計(jì)部堅(jiān)持每周開箱，對(duì)投訴舉報(bào)進(jìn)行登記和調(diào)查，對(duì)通過調(diào)查成立的投訴舉報(bào)案件按照醫(yī)院投訴舉報(bào)辦法辦理。通過上述各種途徑和方式切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)評(píng)議工作，引導(dǎo)和教育職工主動(dòng)接受患者監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督，提高行業(yè)自律和職業(yè)道德水平，切實(shí)改變工作態(tài)度和工作作風(fēng)。城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的約20%。（5）術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間為 1825 分鐘（目標(biāo)≤30分鐘）。深入開展?志愿服務(wù)在醫(yī)院?活動(dòng)建立開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)工作機(jī)制，并已組織開展相關(guān)工作。（≥95％）（3）手術(shù)前后診斷符合率為 %。（100%）（4）術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率為 %。已制定手術(shù)分級(jí)管理制度和手術(shù)分級(jí)目錄。1弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工程。已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度為 %。一、指導(dǎo)思想遵照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排與部署，我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)將緊密結(jié)合“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)、抗菌藥物專項(xiàng)整治等活動(dòng)，以人民群眾滿意為目標(biāo)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、高效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?！恫v書寫基本規(guī)范》，開展病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，規(guī)范臨床醫(yī)師的病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，開展病歷書寫質(zhì)量競賽，全面提高病歷書寫質(zhì)量?！夺t(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制?！夺t(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范文件，加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染防控。（十）認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部的部署和安排，深入開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過整改，達(dá)到全面提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，保證醫(yī)療安全的目標(biāo)。五、工作要求（一）強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，全面提高質(zhì)量我院連續(xù)三年開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，主題是堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，也是我院開展“三好一滿意”活動(dòng)的重要組成部分。采取多種形式宣傳“三好一滿意”活動(dòng)。（五）推進(jìn)醫(yī)療糾紛的妥善解決設(shè)立了醫(yī)患關(guān)系處理領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制。開展了患者滿意度調(diào)查，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度為 100%。實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度。（三）實(shí)行收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格公示向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。按照要求將工作方案報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。（4）群眾滿意各科室的診療業(yè)務(wù)工作主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，患者、醫(yī)師與護(hù)士對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度不低于90%；患者、醫(yī)師與護(hù)士對(duì)醫(yī)學(xué)影像科室服務(wù)滿意度不低于90%；患者、醫(yī)師與護(hù)士對(duì)藥劑科服務(wù)滿意度不低于90%；患者醫(yī)務(wù)人員對(duì)后勤服務(wù)滿意度不低于90%；已出院的患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度不低于90%。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即組織整改，對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全事件的人員要嚴(yán)肅處理?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》與《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，科學(xué)合理用血，對(duì)醫(yī)師用血情況進(jìn)行評(píng)估。，院感管理部門職責(zé)明確，配備兼職人員，制定相關(guān)規(guī)章制度?！犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》的要求，細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目并納入院務(wù)公開，向患者和社會(huì)公布并遵照執(zhí)行。、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、值班交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我們將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從大處著眼，從細(xì)節(jié)入手，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，將各項(xiàng)活動(dòng)的目標(biāo)要求納入日常管理，堅(jiān)持近期與長遠(yuǎn)、治標(biāo)與治本、預(yù)防與查處相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療安全的持續(xù)改進(jìn)，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和作風(fēng)，打造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌，形成醫(yī)院管理長效機(jī)制，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、健康發(fā)展，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。1深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。并積極參加癌痛規(guī)范化治療病房創(chuàng)建活動(dòng)。有具備從事心血管介入技術(shù)機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)。（≤15天）（2）病床使用率為 %?；颊咄对V的按時(shí)處理反饋率為 96 %。在出入院辦理處張貼公示，告知病人每日住院費(fèi)用清單的查詢方法，住院病人可以通過所在科室護(hù)士站、出入院辦理處電子觸摸屏等方式隨時(shí)查詢每日費(fèi)用清單。放射科影像常規(guī)檢查，如需補(bǔ)充病史資料、另增加檢查項(xiàng)目、需要科內(nèi)讀片討論，時(shí)間會(huì)稍長一些，科室會(huì)主動(dòng)向患者說明情況，征得同意后另行通知取片時(shí)間。制定了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療政策。做到每月電話回訪批評(píng)和表揚(yáng)次數(shù)在院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并公布在醫(yī)院宣傳欄。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要?紅包?、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。在建黨90周年之際，評(píng)選和表彰了一批先進(jìn)黨支部和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。主題教育注重教育強(qiáng)化意識(shí)，著力解決存在的問題。2012年，我們將采取有效措施降低使用率。根據(jù)《分線目錄》，對(duì)臨床醫(yī)生使用抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理，避免越級(jí)或手續(xù)不全使用等。簡化護(hù)理文件書寫，減輕臨床護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)，護(hù)士每班書寫時(shí)間不超過30分鐘。（4）加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理。護(hù)理部按照臨床護(hù)理工作量對(duì)全院臨床科室護(hù)士進(jìn)行合理配置和調(diào)配，在全院的發(fā)展規(guī)劃中專門對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)劃，同時(shí)，護(hù)理部制定每年工作和長期工作計(jì)劃；根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并向患者和社會(huì)公示。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。（3）加強(qiáng)手術(shù)室和病房的患者安全管理。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，為加強(qiáng)疾病診療的過程管理，醫(yī)院依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑，要求各臨床專業(yè)按照實(shí)際情況選擇疾病開展，選定醫(yī)務(wù)部下發(fā)的32種臨床路徑試行，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到?質(zhì)量好?。按照省衛(wèi)生廳的部署積極主動(dòng)開展衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng)，圓滿完成下達(dá)的援外醫(yī)療任務(wù)。根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，我院積極選派業(yè)務(wù)素質(zhì)高，技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)院定期服務(wù)。提高醫(yī)技科室工作效率。醫(yī)院質(zhì)量管理部門不定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)有患者對(duì)首診負(fù)責(zé)者、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士的情況不了解的，給予當(dāng)事者點(diǎn)名批評(píng)。（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到?服務(wù)好?。印發(fā)了《進(jìn)一步開展?三好一滿意?為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案》，并把11月份作為開展?三好一滿意?為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)深入推進(jìn)月，通過全院再動(dòng)員大會(huì)、科室動(dòng)員會(huì)、自查整改、觀看專題教育片、召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和和諧醫(yī)患關(guān)系典型案例經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等形式，深入推進(jìn)?三好一滿意?活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面工作的改進(jìn)和提高。按照工作部署，將每個(gè)階段的工作完成情況，及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳。監(jiān)督重點(diǎn)放在醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、診療規(guī)范和合理收費(fèi)上，嚴(yán)肅查處損害患者利益及醫(yī)院利益的行為?？荚u(píng)結(jié)果與醫(yī)師定期考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉職晉級(jí)、崗位聘任、績效收入掛鉤。“健康橋”進(jìn)社區(qū)、下團(tuán)場義診宣傳6次。以上規(guī)定在每月檢查中認(rèn)真落實(shí)，醫(yī)院抗菌藥物使用率、藥品費(fèi)占住院費(fèi)的比例、抗菌藥物使用強(qiáng)度等指標(biāo)逐月下降，達(dá)到衛(wèi)生部的要求。建立了臨床路徑管理委員會(huì)和專家委員會(huì)，成立了各試點(diǎn)科室臨床路徑管理小組；選派試點(diǎn)科室人員外出培訓(xùn)，并組織院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；制定印發(fā)《臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，召開啟動(dòng)大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員；審定并下發(fā)了6個(gè)病種臨床路徑表單開展實(shí)施工作，并對(duì)試點(diǎn)科室臨床路徑管理進(jìn)行認(rèn)真分析評(píng)價(jià)。加大對(duì)感控硬件設(shè)備投入，在投資1200萬元建成潔凈手術(shù)室的基礎(chǔ)上，新建了 6醫(yī)技綜合樓，使檢驗(yàn)科、放射科工作的布局、流程和環(huán)境達(dá)到規(guī)范要求。在認(rèn)真落實(shí)術(shù)前、術(shù)后訪視制度及圍手術(shù)期管理規(guī)范的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行。建立完善差錯(cuò)、墜床、跌倒、輸液輸血反應(yīng)、特殊事件上報(bào)制度，每月進(jìn)行分析與反饋。調(diào)整充實(shí)質(zhì)控組織。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在下達(dá)和執(zhí)行醫(yī)囑中存在的問題，醫(yī)療管理部專門制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)囑管理的通知》。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。力爭全面實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”全覆蓋。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，探索實(shí)施護(hù)士的崗位管理，全院各科室試行責(zé)任制排班、責(zé)任小組包干制等工作模式，基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任到人，示范科室危重癥患者試行無陪護(hù)制，患者的晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食、大小便等均由護(hù)士完成。（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程：自2005年12月至今，我院率先使用門急診 “一卡通”就診模式，增強(qiáng)了患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，增設(shè)檢驗(yàn)窗口、收費(fèi)人員提前上崗，組織義務(wù)導(dǎo)診崗，節(jié)假、雙休日為患者提供導(dǎo)引、導(dǎo)診服務(wù)等，簡化了就醫(yī)流程，縮短了患者就醫(yī)的等待時(shí)間。監(jiān)督重點(diǎn)放在醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、診療規(guī)范和合理收費(fèi)上，嚴(yán)肅查處損害患者利益及醫(yī)院利益的行為。在此基礎(chǔ)上，我院還不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)量化考核。通過定期和不定期的宣傳教育，組織各項(xiàng)有益活動(dòng)相結(jié)合，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在學(xué)習(xí)中提高，在活動(dòng)中轉(zhuǎn)變。對(duì)科室月度藥品收入占住院費(fèi)用比例、抗菌藥物使用率指標(biāo)有一項(xiàng)未完成目標(biāo)值者，給予科室主任500元處罰。依照衛(wèi)生部《單病種質(zhì)量管理手冊》，對(duì)5個(gè)病種實(shí)行單病種質(zhì)量管理工作。印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施手術(shù)安全檢查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的通知》，將此項(xiàng)工作納入質(zhì)控范圍，與科室評(píng)價(jià)和分配掛鉤。建立郵箱、網(wǎng)上交流平臺(tái)，鼓勵(lì)護(hù)理人員相互交流，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不安全隱患，提出改進(jìn)建議。落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，修改電子病歷模板；修訂《住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《門診病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》；改進(jìn)病 4歷質(zhì)控方法和歸檔流程，實(shí)現(xiàn)出院病人當(dāng)日結(jié)算并復(fù)印病歷；加強(qiáng)死亡病例管理，開展死亡病歷院級(jí)質(zhì)量點(diǎn)評(píng)等工作。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在下達(dá)和執(zhí)行醫(yī)囑中存在的問題，醫(yī)療管理部專門制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)囑管理的通知》。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。制定實(shí)施陪護(hù)與探視制度，逐步降低陪護(hù)率。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”效果顯著。（一）積極開展預(yù)約診療服務(wù)：自2010年起我院實(shí)行電話預(yù)約服務(wù)，主要預(yù)約專家門診，相關(guān)醫(yī)技科室對(duì)檢查項(xiàng)目也實(shí)行了預(yù)約服務(wù)。醫(yī)院占地面積4278㎡，建筑面積5045㎡，業(yè)務(wù)用房4245㎡。醫(yī)院急 1診開通了“綠色通道”，對(duì)危重癥患者堅(jiān)持“三先一后”的服務(wù)。將健康教育貫穿患者入出院的全過程。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，我院組織了三批共13名志愿者來醫(yī)院開展了主題為“志愿服務(wù)進(jìn)醫(yī)院、攜手醫(yī)患獻(xiàn)愛心”的志愿者活動(dòng)，深入各臨床科室為患者捐款，為患者家屬辦理入出院手續(xù)、陪送病人入病區(qū)、發(fā)放健康教育資料、陪同病人檢查等形式多樣的服務(wù)，志愿者在我院累積服務(wù)80人次234小時(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控小組職責(zé)，對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理等環(huán)節(jié)。修訂完善了醫(yī)囑、操作治療和輸血查對(duì)制度。實(shí)施護(hù)士長量化考核工作。，減少院內(nèi)感染發(fā)生率根據(jù)各專業(yè)科室的特點(diǎn)，逐科制定了包括無菌操作、消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容的《專業(yè)科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)和反饋，并納入科室綜合目標(biāo)管理。以衛(wèi)生部“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的使用，促進(jìn)合理用藥。藥劑科3名專職臨床藥師積極參與全院擴(kuò)大會(huì)診、查房、患者用藥教育以及重點(diǎn)患者給藥方案的制定，2013年參與16例疑難感染患者的治療，給出用藥建議，受到臨床科室好評(píng)。組織醫(yī)療隊(duì)對(duì)邊遠(yuǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療援助，傳授當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人首例胸腔穿刺術(shù)等技術(shù)。四、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，深入開展“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，通過“醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)”，為醫(yī)院廣大患者提供更安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為患者提供輪椅、平車、一次性水杯、開水、候診椅，免費(fèi)測量身高、體重、血壓，對(duì)行動(dòng)不便的患者提供陪檢服務(wù)。每月定期召開公休座談會(huì)兩次，及時(shí)解決病人提出的要求。（六）落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控小組職責(zé)，對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理等環(huán)節(jié)。，提高護(hù)理質(zhì)量。堅(jiān)持每周護(hù)士長晚夜間護(hù)理查房，建立護(hù)士長每日重點(diǎn)工作