兒童常見病的防治(社區(qū))(存儲(chǔ)版)
【正文】 3〕重型：伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身病癥不重。 托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期檢查糞便 ， 發(fā)現(xiàn)慢性菌痢或帶菌者應(yīng)調(diào)離工作 。 細(xì)菌性痢疾 ? 5． 治療 ? 〔 1〕 中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理 。 〔 2〕傳播途徑：蚊蟲為傳播媒介。 〔 4〕后遺癥期：發(fā)病 6個(gè)月后仍留有神經(jīng)精神病癥，那么不可能完全恢復(fù)，稱為后遺癥。 第五十七頁，共五十九頁?！?3〕慢性肝炎：分為慢性遷延性及慢性活動(dòng)性肝炎兩種。各型之間無交叉免疫，可重復(fù)感染或混合感染。 第五十六頁，共五十九頁。 〔 2〕極期：高熱、嗜睡、昏迷、驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)體征，呼吸衰竭。 〔七〕流行性乙型腦炎 ? 1．病因：乙型腦炎病毒。注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。 細(xì)菌性痢疾 ? 4． 預(yù)防 ? 〔 1〕 發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)隔離治療 。 大便每天 10次以上 ， 以粘液 、 膿血為主 ， 便后有里急后重感 ， 伴全身乏力 、 食欲減退 ， 惡心 、 嘔吐 ， 陣發(fā)性腹痛 。 以福氏痢疾桿菌最常見 ， 其次為宋內(nèi)氏痢疾桿菌 ， 志賀氏痢疾桿菌等 。 注射器 、 輸液器最好用一次性的 。 甲 型 肝 炎 ? 3． 治療 ? 無特效治療 。 隔離期滿 ， 連續(xù) 2次肝功能正常 ， 并由所在地街道級(jí)以上醫(yī)院地段保健科開據(jù)證明 ， 方可返園 。 病毒性肝炎 ? 易感者： ? 兒童普遍易感 。 戊型臨床表現(xiàn)與甲型相似 。 ? 〔 4〕 被動(dòng)免疫：在接觸麻疹后 5天內(nèi)立即給予免疫球蛋白 ／ kg. 第三十五頁，共五十九頁。 ? 〔 4〕接種過麻疹疫苗或注射丙種球蛋白者，病癥輕，表現(xiàn)不典型。 麻 疹 ? 3． 臨床表現(xiàn) ? 〔 l〕 前驅(qū)期：中度以上發(fā)熱 ， 結(jié)膜充血 ， 咳嗽 ， 流涕 ， 畏光 ， 流淚 。 ? 〔 4〕 必要時(shí)按醫(yī)囑肌肉注射維生素 B。 ? 〔 2〕 病室注意通風(fēng) ， 可用紫外線消毒 。 1～ 3天后皰疹變干結(jié)癡；以軀干 、 腰 、 頭皮多見 ， 呈向心性分布；常成批出現(xiàn) ， 在同一時(shí)間可見斑丘疹 、 皰疹 、 干痂 。 ? 2． 流行病學(xué) ? 〔 1〕 傳染源：急性期病人 。 ? 〔 4〕 病程短 ， 病癥較 。 多為突然發(fā)病 ，可有口痛 ， 厭食 ， 低熱 。 第二十一頁，共五十九頁。 ? 腮腺炎流行季節(jié) ， 兒童活動(dòng)室 、 臥室勤通風(fēng)換氣 ， 勤曬被褥 。 ? 〔 2〕中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。 ? 2． 流行病學(xué) ? 〔 1〕 傳染源 ? 病人及隱性感染者為主要傳染源 。 ? 預(yù)防消化道傳染病的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生； 第十三頁，共五十九頁。 ? 有免疫性 。 一、傳染病流行過程的三個(gè) 根本環(huán)節(jié) ? 〔 三 〕 易感人群 ? 對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱易感者 ， 易感者在某一特定人群中所占比例決定該人群的易感性 。 嬰幼兒腹瀉 ?1. 病因 ?2. 臨床表現(xiàn) ? ? 第三頁，共五十九頁。 兒童常見傳染病的防治 第六頁，共五十九頁。通過方案免疫增強(qiáng)人體免疫力 ， 可降低人群易感性 。 ? 能控制傳染病源 ， 或切斷傳染途徑 ， 或進(jìn)行各種預(yù)防接種 ， 給予防治 。 ? 按規(guī)定程序進(jìn)行方案免疫及集體投藥預(yù)防是提高人群特異性免疫力的主要措施 。 第十七頁，共五十九頁。 ?5． 預(yù)防 ? 隔離患兒直至腮腺腫完全消失，待痊愈后須持所在地段保健科證明方可返園。 第二十頁，共五十九頁。 ?〔 2〕 傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物 、 糞便 、 飛沫傳播；夏秋季多發(fā) 。 軀干少見 。 ? 5． 治療 ? 〔 1〕 對(duì)癥處理 ， 保持口腔衛(wèi)
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