妊娠晚期出血(存儲(chǔ)版)
【正文】 易損傷輸尿管、膀胱 第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。 第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。 出血 40%— 血壓下降，重度休克病癥，出血2024ml以上 第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。 小 結(jié) 孕晚期出血： 前置胎盤(pán) —— 胎盤(pán)早剝 —— 救治： 保胎〔＜ 34周，胎兒宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)〕 終止妊娠，止血！輸血 ! 及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)！ 第六十頁(yè)，共六十二頁(yè)。任何原因引起的陰道分娩后、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮出血，防止再次手術(shù)止血，甚至切除子宮。糾正貧血 ——及時(shí)、補(bǔ)足。 ? 搶救成功的關(guān)鍵： 快！ ——止血快！ ——補(bǔ)充血容量快！ 輸血足量！ 盡快轉(zhuǎn)送！ 宮縮劑 + 宮腔紗條填塞 → 關(guān)腹 → 轉(zhuǎn)運(yùn) 第五十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。 〔二〕足量補(bǔ)液、輸血 失血量的估計(jì)： 出血 20%— 血壓不降，心率 120/分，出血1000ml。 第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。 動(dòng)脈結(jié)扎： 盆腔血管結(jié)扎：逐步選用直至子宮出血停止。 ?適時(shí)終止妊娠： 視病情輕重選擇分娩方式 剖宮產(chǎn)：注意術(shù)中 止血、輸血！ 陰道分娩： 產(chǎn)后檢查胎盤(pán)： 產(chǎn)后抗感染、糾正貧血： 第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ?鑒別診斷： 宮頸病變出血： 胎盤(pán)早剝： 其它： 第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ?失血體征：可出現(xiàn)休克、貧血。 —— 兇險(xiǎn)！ 第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ?臨床表現(xiàn)及診斷： 病癥： 高血壓或外傷史； 突發(fā)的持續(xù)性腹痛； 陰道出血，出血量與休克 /貧血程度不相符 第十頁(yè)，共六十二頁(yè)。 Obstetrics is bloody business! 第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。 第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ? 輔助檢查： 超聲檢查： 明確胎盤(pán)位置、剝離面積； 了解胎兒宮內(nèi)情況：胎心、胎先露 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血常規(guī)： 凝血功能： 肝腎功： 第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ?分類： 完全性〔中央性 ) 局部性
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1