妊娠期急性脂肪肝-陳麗君(存儲版)
【正文】 毒血清學(xué)檢查陽性 ， 血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高 ， 〔 1000U/L〕 。 第十四頁，共二十五頁。 病可酌情給予紅細(xì)胞 、血小板 、 白蛋白 、 新鮮血等 。 ? 迄今為止， AFLP尚無產(chǎn)前康復(fù)的先例，大多數(shù)患者的肝功能在產(chǎn)后迅速改善，立即分娩已使母兒生存率明顯升高。 ? 第二十頁，共二十五頁。三、腎上腺皮質(zhì)激素： 短期使用以保護(hù)腎小管上皮，宜用氫化可的松 200300mg靜滴。尿三膽陽性，血尿酸不高，白細(xì)胞計數(shù)正常，腎功能衰竭出現(xiàn)較晚，外周血涂片無幼紅細(xì)胞及堿性點彩紅細(xì)胞。 第十九頁，共二十五頁。 第十七頁，共二十五頁。 第十五頁，共二十五頁。 第十三頁，共二十五頁。 ? 五、影像學(xué)檢查 ? B超主要表現(xiàn)為肝臟彌漫的密度增高，呈雪花狀，強(qiáng)弱不均。 尤其尿酸增高更明顯 ， 有時高尿酸血癥在臨床 AFLP出現(xiàn)前即存在 。 ?2． 酶測定 血清轉(zhuǎn)氨酶輕度或中毒升高 〔 一般不超過 500U/L〕 。 ? 病情繼續(xù)進(jìn)展 ， 出現(xiàn)凝血功能障礙 、低血糖 、 精神病癥及肝昏迷 、 腎功能衰竭 〔 少尿 、 無尿 、 氮質(zhì)血癥 〕 ， 常于短期內(nèi)死亡 。 第二頁，共二十五頁。 ? 定義： ? 妊娠期急性脂肪肝 ， 是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥 。 第三頁，共二十五頁。 ? 【 診斷 】 ? 一 、 病史
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