地方性甲狀腺腫簡(jiǎn)介概要(存儲(chǔ)版)
【正文】 ： 第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。 〔 三 〕 散發(fā)性甲狀腺腫： 居住在非地甲腫流行區(qū)； 尿碘通常在 100ц g/L以上； 甲狀腺攝碘 131率正常 ， 個(gè)別增高 ，但無(wú) “ 碘饑餓 〞 曲線； 血清 T T TSH、 PBI均正常 。 第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。一般來(lái)說(shuō)，地方性甲狀腺腫表現(xiàn)為山區(qū)重于丘陵、丘陵重于平原。 。 謝謝！ 第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 在沒(méi)有供給碘鹽的地區(qū)或碘鹽不合格的地區(qū) ， 可以給甲腫病人口服碘油丸或其它含碘藥物 ， 并指導(dǎo)病人多食用含碘豐宣的食物 。 橋本氏甲狀腺炎：好發(fā)于女性 4060歲 ， 甲狀腺腫 ， 有時(shí)伴疼痛 ， 質(zhì)硬而不平 ， 早期有甲亢 ， 數(shù)年后變?yōu)榧诇p ， 多數(shù)病人 TMAb、 TGAb、TRAb〔 促甲狀腺激素受體抗體 〕 陽(yáng)性 ， TSH升高 ， 較易與地甲腫鑒別 。 八、病區(qū)劃分及消除標(biāo)準(zhǔn) ： 指 標(biāo) 目標(biāo)人群 輕 中 重 腫大率 （ %） 學(xué)齡兒童 UIM（ μ g /L） 學(xué)齡兒童 全血 TSH〉 5m U/L的比例 新生兒 % % % T g中位數(shù) （ μ g /L血清 ） 成人 /兒童 .9 碘缺乏病病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn) 第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 普查時(shí)常用的方法是檢查者站或坐在受檢者的右前方，將左手放在受檢者的頭后部以防頭部后仰，用右手拇指觸診甲狀腺峽部和兩個(gè)側(cè)葉；或者用右手食指和中指在環(huán)狀軟骨下方觸診甲狀腺峽部后，然后向旁邊移動(dòng)觸診左和右葉。 ? 結(jié)節(jié)型：在甲狀腺上可查到一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。 本卷須知： ? 〔 1〕強(qiáng)調(diào)“容易〞摸得著。 四、地方性甲狀腺腫的分度和分型 ? 〔一〕、分度 ? 0度：頭頸部保持正常位置〔垂直位〕時(shí)，甲狀腺看不見(jiàn)、不易摸得著；即使摸得著但不超過(guò)受檢者的拇指末節(jié)。 呼吸困難：也是甲狀腺腫常見(jiàn)的病癥 。 從長(zhǎng)期趨勢(shì)看 ， 全球碘缺乏病的病情趨于下降 。 第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 山區(qū)丘陵地區(qū)、某些沖積平原病情較重；城市人口病情較輕、農(nóng)村，尤其是老少邊窮地區(qū)人口病情嚴(yán)重。 有地方性甲狀腺腫 ， 占世界人口的 13%。地方性甲狀腺腫 第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。大約占世界人口的 30%， 即 活在較嚴(yán)重的缺碘地區(qū) 。全國(guó)2833個(gè)縣中就有 1762個(gè)縣〔 62%〕，存在碘缺乏問(wèn)題。 1995年全國(guó)統(tǒng)一碘缺乏病基線調(diào)查結(jié)果顯示我省人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況處于中度缺碘水平 ， 并被列為全國(guó)碘缺乏病最嚴(yán)重的十個(gè)省份之一 ， 經(jīng)過(guò)幾年的艱苦努力 ， 目前全省人群碘營(yíng)養(yǎng)處于輕度缺碘狀態(tài) 、 有可見(jiàn)性甲狀腺腫病人 。
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