促凝血藥與抗凝血藥及其合理用藥(存儲版)
【正文】 溶性纖維蛋白，繼而在Ⅲa 作用下成為難溶性纖維蛋白，產(chǎn)生凝血塊而止血。 ②婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血 ③肺結(jié)核咳血或痰中帶血 ④血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血 ⑤鏈激酶或尿激酶過量引起的出血 第八頁，共二十八頁。對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 ②可與其他類型止血藥如氨甲苯酸、維生素 K并用?？膳c葡萄糖溶液或生理鹽水混合靜脈滴注， ~， 2~3次 /日，必要時可根據(jù)病情增加劑量。 ②葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏者可誘發(fā)急性溶血性貧血 。孕婦忌服。 華法林 ? 臨床應(yīng)用 ? ①防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與開展，如治療血栓栓塞性靜脈炎、降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率，減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病，髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。靜脈注射和口服的效果相同。必要時可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。 第二十七頁，共二十八頁?？咕癫∷?、抗癲癇藥。①葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏者慎用。 第二十五頁，共二十八頁。凝血酶原時間超過正常值的 、凝血酶原活性降至正常值的 15%以下或出現(xiàn)出血時，應(yīng)立即停藥。經(jīng)肝臟代謝為無活性的代謝產(chǎn)物，由尿和糞便中排泄。本品對已合成的上述四種凝血因子無對抗作用，在體內(nèi)需待已合成的上述四種凝血因子耗竭后，才能發(fā)揮作用。 靜脈注射應(yīng)緩慢（＜ 1mg/min） 云南白藥 三七為主要有效成分，可縮短凝血時間，具有止血作用。 其他促凝血藥 藥名 藥理及應(yīng)用 注意 維生素 K3 維生素 K為合成凝血因子 Ⅱ 的必須物質(zhì)，還參與因子 Ⅶ 、Ⅸ 、 Ⅹ 的合成。 ②治療出血：成人，口服， ~1g/次， 3次 /日。 第十二頁，共二十八頁。 第十頁，共二十八頁。 第七頁，共二十八頁。 凝血過程 ? ①在血管或組織損傷后，經(jīng)一系列凝血因子的遞變而形成因子 Ⅹa 。 血液的構(gòu)成 ? 血細(xì)胞 blood cells – 紅細(xì)胞 – 白細(xì)胞 – 血小板 platelet ? 血漿 plasma
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