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電子稱校驗申請書(存儲版)

2024-09-29 14:40上一頁面

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【正文】 (公章)年月日審查(調(diào)查核實)人員意見簽字:年月日12 表7校驗結(jié)論登記事項年—年度校驗校驗日期: 年月日校驗結(jié)果(劃√):合格暫緩暫緩至年月日暫緩原因: 不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》 評審不合格 使用未經(jīng)核準的名稱 超范圍執(zhí)業(yè) 聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員 限期改正期間 停業(yè)整頓期間 發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告 出租、承包科室 醫(yī)療機構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷 1校驗審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在弄虛作假情況 1其他:校驗機關(guān):XX縣區(qū)衛(wèi)生局(章) 受理人員意見:簽字:年月日 政務(wù)服務(wù)中心 衛(wèi)生窗口首席 代表意見: 簽字: 年月日備注:13 表8醫(yī)療機構(gòu)校驗歸檔、公告情況校驗文號校驗日期辦理人簽字:日期:受理人簽字:日期: 登記文件證件、資料歸檔情況檔案管理人員簽字: 年月日醫(yī)療機構(gòu) 校驗公告 刊登情況 記錄記錄人簽字:年月日 備注 14 第16頁 共16頁。 1表3康復(fù)治療人員指從事運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。 表1服務(wù)對象填寫要求同4。 表1所有制形式分類性質(zhì)在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼,只能填一個。 1.表3管理人員;醫(yī)療機構(gòu)的負責人和職能科室的各級管理人員按職稱分類計入“管理人員”的各項中,財會人員除外。 代碼 診療科目備注代碼診療科目備注□01預(yù)防保健科□□02全科醫(yī)療科□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□ 婦科專
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