城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合分析(存儲(chǔ)版)
【正文】 。 ，整體提升診療服務(wù)水平。結(jié)合醫(yī)保工作專業(yè)性強(qiáng)的實(shí)際特點(diǎn)，在人才招聘和培養(yǎng)環(huán)節(jié)因地制宜，尤其要降低人員的流動(dòng)頻率，通過制度管理，使得醫(yī)保經(jīng)辦人員學(xué)得精、留得住、業(yè)務(wù)通，從而建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保經(jīng)辦團(tuán)隊(duì)，以提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政支持能力、本市醫(yī)療保障能力的實(shí)際情況，研究城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工兩項(xiàng)醫(yī)保制度的籌資機(jī)制、保障水平、基金模式的調(diào)整和銜接，建立更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障制度，解決我國(guó)現(xiàn)階段“人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。 ，以信息化管理彌補(bǔ)人員不足問題。就醫(yī)體驗(yàn)調(diào)查結(jié)果顯示，城鄉(xiāng)居民參保人員對(duì)現(xiàn)行門診報(bào)銷比例、最高支付限額不夠滿意。還存在一小部分人員參保后又退保，如因忘記繳費(fèi)導(dǎo)致繳費(fèi)中斷而退保，或因繳費(fèi)后從未享受過報(bào)銷待遇而不愿續(xù)保等等現(xiàn)象。參保人員表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有開具藥品的功能，無基礎(chǔ)檢查功能。 。因原新農(nóng)合實(shí)時(shí)結(jié)算未在轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施，主要費(fèi)用為手工審核報(bào)銷，工作人員工作量大、審核難度較高。 ，減少社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)發(fā)展與穩(wěn)定。調(diào)查地點(diǎn)主要為基層社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)查對(duì)象主要為50歲以上的老年人。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施后進(jìn)一步統(tǒng)一了藥品目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報(bào)銷的藥品種類由2510種擴(kuò)大到3000余種，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一致。保留了原新農(nóng)合制度根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置不同起付標(biāo)準(zhǔn)的方式，進(jìn)一步優(yōu)化了原兩種保險(xiǎn)制度的報(bào)銷比例設(shè)置方式。 。在《意見》的指引下，XX省于2016年進(jìn)行了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩種醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的整合，統(tǒng)一由人社部門管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合分析 【摘要】XX省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，新政策實(shí)施以來，效果初顯。2016年，國(guó)務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《意見》）頒布實(shí)施，全國(guó)各省陸續(xù)推進(jìn)這一工作。如表1所示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)原兩種保險(xiǎn)制度的籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了整合和優(yōu)化，沿用了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的按人員類別設(shè)置繳費(fèi)等級(jí)的方式，但將個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了整體下調(diào)，原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老年人繳費(fèi)金額由360元降低至180元，勞動(dòng)年齡內(nèi)居民由660元降低至300元，同時(shí)，政府補(bǔ)助進(jìn)一步增加。待遇水平總體提升。 ，滿足患者更高的診療需求。 4就醫(yī)體驗(yàn)調(diào)查情況 在進(jìn)行就醫(yī)體驗(yàn)調(diào)查時(shí)，共隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷426份，其中原新農(nóng)合參保人員310人，占調(diào)查對(duì)象總
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