【正文】 型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。 一、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險的基本情況 自xx年5月我縣開展政策性農(nóng)業(yè)保險試點工作以來，縣委、縣政府高度重視，成立了以分管農(nóng)業(yè)副縣長為組長，縣發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局、財政局、人保公司等9個部門負(fù)責(zé)人為成員的試點協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組建了由農(nóng)業(yè)技術(shù)專家、人保公司人員組成的農(nóng)險核損理賠專家小組。省里試點起步階段規(guī)定保險產(chǎn)品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養(yǎng)殖等9個品種，根據(jù)我縣特色優(yōu)勢農(nóng)業(yè)發(fā)展和抗風(fēng)險需要，按省定1+4x模式，參保險種原則上不超過5個，我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個險種，其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)卻無法參保，群眾對開設(shè)這些險種呼聲很高。 （三）農(nóng)戶參保積極性不高。一是責(zé)任劃分確定難。 （一）加大領(lǐng)導(dǎo)力度，在理順工作體制上下功夫 一是提高思想認(rèn)識。按照中央要求，堅持“多予、少取、放活”方針，縣里要對參保者在財政扶持、貸款等方面實行優(yōu)惠、優(yōu)先，積極爭取上級對欠發(fā)XX縣區(qū)（市、區(qū)）在資金扶持上給予更多的傾斜。三是其他配套措施扶持。三是適當(dāng)降低事故絕對免賠額。一是政府推動。充分利用電視、報紙、簡報、文體活動等各種群眾喜聞樂見的形式，深入宣傳，廣泛發(fā)動，加深廣大農(nóng)民群眾對政策性農(nóng)業(yè)保險有關(guān)知識的了解，激發(fā)農(nóng)戶參保熱情，調(diào)動參保積極性，提高參保率和覆蓋率，推動政策性農(nóng)業(yè)保險更好更快發(fā)展。為此，宜將因自然災(zāi)害引起的水稻減產(chǎn)列入賠償范圍。二是適當(dāng)放寬參保條件。結(jié)合農(nóng)技推廣體制改革，建立政策性農(nóng)業(yè)保險定損理賠專家?guī)?，出險后隨機從專家?guī)熘羞x定人員參加技術(shù)鑒定、損失評估工作。政策性農(nóng)業(yè)保險實行政府推動和市場運作的模式，在推行過程中涉及財政、發(fā)改、農(nóng)業(yè)、人保公司等多個部門，要實行黨政一把手負(fù)責(zé)制，進一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級工作網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任分工，通力協(xié)作，形成合力，共同做好政策宣傳、風(fēng)險防范、現(xiàn)場勘查、定損理賠等工作。 三、搞好政策性農(nóng)業(yè)保險的建議 推行政策性農(nóng)業(yè)保險，是省委、省政府作出的一項重大決策，上合中央的決策部署，下遂農(nóng)民群眾多年來的心愿，是一項事關(guān)農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟全局和廣大農(nóng)民群眾切身利益的一件大事。雖然我縣從財政拿出資金對保費給予一定補助，如水稻保費補助80％，其他50％，但對于一些收入不高的農(nóng)戶，仍認(rèn)為保費過高，難以承受。三是產(chǎn)量減少沒有列入賠償范圍。 二、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險存在的主要問題 政策性農(nóng)業(yè)保險工作在縣委、縣政府的高度重視和有關(guān)部門的共同努力下，取得了一定的成績，但由于這是一項新生事物，尚處于摸索階段，推行過程中也遇到了一些問題。 關(guān)于我縣政策性農(nóng)業(yè)保險的調(diào)研報告保險的調(diào)研報告（3）|返回目錄隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)?；M程不斷加快，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化水平不斷提高，但農(nóng)業(yè)受自然條件制約大、農(nóng)業(yè)防災(zāi)抗災(zāi)能力脆弱，“多年致富，一災(zāi)返貧”現(xiàn)象日益突出。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農(nóng)村群眾進行科學(xué)常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。“小病自費，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進醫(yī)院看病治療。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生單位共有51家，其中民營醫(yī)院2家；私立醫(yī)院1家；衛(wèi)生室46家；門診部1家；優(yōu)撫診所1家。通過廣泛深入的宣傳發(fā)動，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保，讓盡可能多的人民群眾及時分享改革發(fā)展成果，為促進xx和諧作出貢獻。 （四）完善網(wǎng)絡(luò)，強化保障 要及時完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在財政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實之前，定點醫(yī)療機構(gòu)的趨利性難以避免，只有切實有效地對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管，才能堵住醫(yī)保經(jīng)費支出的“黑洞”，確保醫(yī)?；鸢踩\行。 （四）高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)看，都對管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。 （二）應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ? 城市居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市級以上分屬勞動部門和衛(wèi)生部門管理。 條件具備。xx年底，xx區(qū)除北部XX縣區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險，未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民244697人。xx年110月全區(qū)已救助1144人、切實解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問題。將區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)由原有7家擴大到所有市級公立醫(yī)院，每個鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)；建立“新農(nóng)合”計算機管理系統(tǒng)，實行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度；推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報銷鎮(zhèn)街“全程代理制”，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專門報銷窗口，有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報銷難問題。xx年籌集“新農(nóng)合”，至11月底，參合農(nóng)民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金