傳染病中醫(yī)藥防治培訓總結(存儲版)
【正文】 牡丹皮、金銀花各100克，黃芩、黃連、黃柏、甘草各40克，朱砂、冰片各25克。清心導赤散加減治療。 恢復期 由于前期病程中邪熱之毒耗傷陰液，而且口咽部的皰疹影響患者的進食，因此在疾病的后期患者以陰傷脾虛為主，癥見皰疹漸消，伴有身熱漸退、口渴、納差、舌紅少津、脈細數，治療宜健脾助運，生津養(yǎng)陰為主。上藥共研細末，先取金銀花20克、甘草10克，加開水100毫升浸泡，待冷后用消毒棉簽蘸此水清洗患處或含漱口腔，而后將以上藥末涂于患處，每日3～4次，治療后患者口腔皰疹明顯好轉，能進飲食。在總結古今文獻的基礎上，針對不同人群制定以下治療方案。 （2）.熱毒襲肺 主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。高熱，咳嗽咯痰、痰黃，喘促氣短；或心悸，躁擾不安，口唇紫暗。（2）.氣營兩燔 主癥。若見休克、多器官功能障礙綜合征或合并其他嚴重疾病者，在應用西醫(yī)治療的同時，根據實 際情況隨證施治。氣短，乏力，口干。基本方及參考劑量：生石膏45g（先煎）知母10g炙麻黃6g銀花20g炒杏仁10g生薏苡仁15g浙貝10g太子參10g生甘草10g加減：① 煩躁不安、舌絳口干者加生地、赤芍、丹皮；②氣短、乏力、口干重者去太子參，加西洋參；③惡心嘔吐者加制半夏；④便秘者加全瓜蔞、生大黃；⑤脘腹脹滿、便溏不爽者加焦檳榔、木香。 ⑷內閉外脫證：見于重癥sars。自覺發(fā)熱或低熱，自汗，焦慮不安，失眠，納呆，口干咽燥。 ⑵清熱解毒類。 ⑷扶正類。 治法。清熱解毒，祛濕和胃。 基本方及參考劑量： 炙麻黃9g生石膏30g先下炒杏仁10g黃芩10g知母10g浙貝母10g葶藶子15g桑白皮15g蒲公英15g草河車10g赤芍10g丹皮10g加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸，也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液； 口唇紫紺者加黃芪、三 七、當歸尾； 大便秘結者加生大黃，芒硝。 注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈注射液等。可選用安宮牛黃丸（或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等?？蛇x用雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。扶正固脫。 治法。毒邪犯及肺胃，濕濁內蘊，胃腸失于和降。 病機。注射劑可選用丹參注射液、香丹注射液、川芎嗪注射液、燈盞細辛注射液等。 ⑴退熱類。癥狀：胸悶，氣短，神疲乏力，動則氣喘。治法：清熱瀉肺，祛瘀化濁，佐以扶正。舌紅或絳，苔黃膩，脈滑數。頭痛，身痛，肢困。 常用中成藥：安宮牛黃丸、血必凈、醒腦靜注射液等。 常用中成藥。清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。 常用中成藥。少數病例病情重，進展迅速， 可出現病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴重者可以死亡。采用舌瘡散治療口咽峽部的皰疹。 此外，本病屬于溫病的范疇，若毒邪熾盛，或患者素體稟賦不足、素體偏亢，則在疾病的傳變過程中極易出現各種危重證候。其組方為：芒硝3克（沖服）、大黃5克（后下）、甘草10克、山梔子10克、黃芩10克、連翹15克、竹葉10克、細辛3克、黃連3克、生地黃15克、薄荷10克（后下）。 對于熱重于濕者，可見皰疹紅，身熱不寧，煩躁口渴，大便干甚至便秘，舌紅，脈數。用大劑量的清熱解毒祛濕藥，隨證加減，自擬鹵地菊湯治療手足口病。 發(fā)疹期 發(fā)疹期臨床主要癥狀為口痛拒食，手足皮膚、口咽部出現大量皰疹，局部瘙癢，伴有發(fā)熱、煩躁不安、夜寐不寧、尿黃赤，大便干結 或便溏，舌紅、苔多黃膩，脈滑數。 各類傳染病中醫(yī)藥治療 手足口病中醫(yī)藥治療 手足口病是一種以手足、口咽部皰疹為主要癥狀的急性兒童傳染性疾病。對于疑似傳染病的屬于一段時間內重點防治的傳染病病例（如霍亂）要及時網絡直報，不必等檢驗結果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。傳染病中醫(yī)藥防
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